急性脑血栓形成早期康复护理干预效果观察

范秋诊

急性脑血栓形成早期康复护理干预效果观察

范秋诊

【摘要】目的观察分析急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果。方法选72例急性脑血栓患者，按平均分组法分为两组，常规组36例施予常规护理，干预组36例在常规护理的基础上施予早期康复护理干预，对比两组护理效果。结果干预组在日常生活能力、运动功能以及神经功能评分上均优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用早期康复护理干预对急性脑血栓形成患者中实施护理干预，可有效改善患者日常生活能力、运动功能以及神经功能，效果好。

【关键词】康复护理干预；急性脑血栓形成；效果

Objective To observe and analyze the effect of early rehabilitation nursing intervention in patients with acute cerebral thrombosis.Methods 72 cases of acute cerebral thrombosis were divided into two groups according to the average grouping method，36 were given conventional nursing，the intervention group were given early rehabilitation nursing intervention on the basis of conventional nursing care，compared with the two groups of nursing effect.Results The intervention group in the daily life ability，motor function and neurological function scores were better than the control group，there were significant differences between the two groups（P＜0.05）.Conclusion Application of early rehabilitation nursing intervention on patients with acute cerebral thrombosis can effectively improve the patient's daily life ability，motor function and nerve function，and the effect is good.

【Key words】Rehabilitation nursing intervention，Acute cerebral thrombosis，Effect

研究报道表示，脑血栓形成早期对患者施予针对性、规范化以及系统化的康复护理，对于疗效和患者生活质量的提高有着重要作用［1-2］。本文在2013年9月～2015年11月院内接收的急性脑血栓形成患者中抽选36例作干预组，施予了早期康复护理干预，取得了满意及确切的效果，下面对报告进行详细报道。

1　研究对象和方法

1.1研究对象

纳入研究的病例对象均为2013年9月～2015年11月院内接收的急性脑血栓住院患者，均满足全国第四届脑血管病学术会议上所制定的脑血栓形成诊断标准［3］，并且所有患者均知晓研究目的，自愿配合。经医院伦理委员会审批，得到其批准后开展研究。排除并出血性疾病患者、伴有重要脏器损害患者、存在交流沟通障碍和精神障碍患者、中途退出治疗研究的患者、临床资料不全患者。以平均分组的方式将72例患者分为两组，常规组36例中男22例，女14例，年龄41～72岁，平均年龄（63.24±9.64）岁；干预组36例中男24例，女12例，年龄40～73岁，平均年龄（63.26±9.61）岁。常规组和干预组患者在性别组成、平均年龄方面经对比检验，差异无统计学意义（P＞0.05），有对比性。

1.2方法

两组患者均实施改善循环治疗、抗血小板治疗和营养神经治疗等。常规组按照神经内科护理要求予以常规护理。以此为基础，干预组应用早期康复护理干预，主要包含肢体锻炼、咽部训练、心理护理干预、体位摆放、语言和生活能力训练等。

1.3评价指标

用Barthel指数评价两组患者日常生活能力；根据神经功能缺损程度评分标准对患者神经功能情况进行评判；借助于简式Fugl-Meyer评定法对患者运动功能进行评价［4-6］。比较上述各指标。

1.4统计处理分析

数据均用统计学软件SPSS 20.0分析。计量资料表示（均数±标准差）（），经t检验；计数资料以%表示，经χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

护理后，常规组患者日常生活能力评分为（34.25±5.16）分，神经功能评分为（14.62±4.65）分，运动功能评分为（46.58±16.25）分；干预组患者日常生活能力评分（45.12±6.27）分，神经功能评分为（10.28±3.28）分，运动功能评分为（60.24±9.28）分。经比较，干预组患者神经功能、日常生活活动能力以及运动功能评分均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

脑血栓发病急，易引起运动障碍、精神障碍等，影响患者生活质量［7］。在脑血栓临床治疗中要使患者肢体功能、语言沟通能力、吞咽功能等尽快恢复，关键在于早期康复工作［8］。

本研究对选取的36例患者（干预组）予以了早期康复护理干预，所实施护理干预措施如下：（1）卧床时，指导患者用健肢实施关节活动，或借助于健肢协助患肢进行运动。定时对患者失去部分功能的肢体予以按摩，指导其进行各种被动运动。（2）加强咽部训练，尽量让呛咳及吞咽困难患者以坐起的方式进食，小口慢食，根据患者自身实际情况尽量让其自己动手。合理摆放患者，定时变换体位，交替平卧、左侧卧、右侧卧。（3）及时解答患者和其家属所提问题，多和其交流沟通，耐心倾听患者的想法，为其不良情绪宣泄提供合理的渠道，告诉患者家属应多关心患者，以此增强其战胜疾病的信心。（4）借助于看电视、听收音机或者读报纸等方式进行语言训练，正确指导患者进行日常生活能力锻炼，如穿衣、入厕、洗漱以及吃饭等，指导其进行肌力增强训练以及协调训练。结果显示，干预组患者日常生活能力评分、运动功能评分以及神经功能评分均优于常规组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上可知，对急性脑血栓形成患者，早期施予针对性且规范化的康复护理干预，不仅可改善患者运动功能与神经功能，同时还可提高其生活能力，继而进一步提高其生活质量，效果确切。

参考文献

［1］赵艳，梁渝，姚宏波.急性脑血栓患者早期康复护理干预的效果探讨［J］.齐齐哈尔医学院学报，2013，34（21）：3244-3245.

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［3］王形花，于文源.脑血栓病人的优质护理［J］.中国保健营养（下旬刊），2012，22（9）：3294.

［4］赵春苗，姜建萍.浅谈应用护理程序对中风急性期患者实施中医护理［J］.光明中医，2015，30（1）：166-167.

［5］周娜，周丽萍.中风患者恢复期的心理护理［J］.中国保健营养（中旬刊），2013，23（8）：190-191.

［6］卫芳芳.观察急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果［J］.临床医药文献电子杂志，2015，2（20）：4191，4194.

［7］王敏，骆海燕，顾志菊.急性脑血栓患者施行早期康复护理的效果及意义分析［J］.医学信息，2015，28（47）：187.

［8］罗良艳.急性脑血栓患者护理干预对早期康复的影响效果［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（59）：231.

【中图分类号】R473.33

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）11-0243-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.168

作者单位：哈尔滨市中医医院神经内科，黑龙江哈尔滨150076

Effect of Early Rehabilitation Nursing Intervention on Patients With Acute Cerebral Thrombosis

FAN Qiuzhen Neurological Department of Internal Medicine，Hospital of Traditional Chinese Medicine in Harbin City，Harbin Heilongjiang 150076，China

【Abstract】