口腔颌面部外伤患者的麻醉研究

刘智勇

口腔颌面部外伤患者的麻醉研究

刘智勇

【摘要】目的对空腔颌面部外伤患者进行舒芬太尼与芬太尼麻醉处理，观察并分析麻醉效果。方法按照随机数字的方式，将我院于2015年1～9月接受并治疗的41例口腔颌面部外伤患者分为两组，观察组（21例）和对照组（20例），给予观察组患者舒芬太尼麻醉治疗，给予对照组患者芬太尼麻醉治疗，对比分析两组患者治疗情况。结果观察组患者的麻醉效果优于对照组，且不良反应的发生率较低，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予口腔颌面部外伤患者实施舒芬太尼麻醉治疗，效果较好，患者恢复速度快。

【关键词】空腔颌面部；外伤患者；舒芬太尼

Objective Anesthesia application effect in patients with oral and maxillofacial trauma is to be observed and studied.Methods Chose 41 patients with oral and maxillofacial trauma who were treated in hospital from January to September 2015 and separated them into study group（21 patients）and control group（20 patients）according to random digits.Patients in study group were given Sufentanil anesthesia application and patients in control group were given Fentanyl anesthesia application，and then compared patients'anesthesia effects between two groups.Results Patients'anesthesia effect in study group was much better than that in control group，besides，side-effect incidence was much lower in study group compared to that in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）.Conclusion Sufentanil anesthesia application is quite effective in treatment of patients with oral and maxillofacial trauma，such an anesthesia application is conducive to patients'recovery.

【Key words】Oral and maxillofacial，Patients with trauma，Sufentanil塞［2］，影响患者身体健康。本文对舒芬太尼与芬太尼两种药物的镇痛效果和麻醉效果进行对比和分析，具体过程如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

按照随机数字方式，将我院41例空腔颌面部外伤患者分为两组，其中，观察组患者共21例，男性12例，女性9例，年龄1

当前我国医疗设备和医疗技术不断发展，口腔医院的整体水平也在不断地提升。近年来，口腔合并其他疾病的发生率越来越高［1］，由于手术比较特殊，需要对患者进行麻醉处理。麻醉医师应该保证患者在术后及时清醒，避免沉睡时间过长造成呼吸道堵～59岁，平均年龄（42.70±7.34）；对照组患者共20例，男性10例，女性10例，年龄7～61岁，平均年龄（48.70±9.21）。经检查，两组患者的年龄、性别、病情和职业差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行分析和对比。

1.2方法

给予观察组患者舒芬太尼麻醉治疗，给予对照组患者芬太尼麻醉治疗，两组患者的麻醉实施方法基本相同［3］。手术前，医护人员应该及时清理患者的口腔残留物，同时利用专业仪器，对患者的心电图、血压等身命体征进行详细检测，保证患者的身体状况符合手术治疗的标准和要求。麻醉前30 min，观察组患者应静脉注射0.75 g/kg舒芬太尼［4］，对照组患者应静脉注射3 g/kg芬太尼［5］，两组患者均使用经鼻盲探气管插管静吸复合手段进行全身麻醉。注射过程中，医护人员应该密切注意两组患者的生命体征变化，根据出血量判断患者的基本状况。手术中，医护人员应该帮助患者维持正确的姿势，保证呼吸畅通，避免出现其他突发状况。手术完成后，及时拔管，防止麻醉时间过长造成呼吸道堵塞［6］。医护人员应该及时安抚患者的情绪，告知患者手术治疗情况，树立起他们康复的信心。同时患者也应该配合医护人员的工作，如出现身体不适，应该及时告知医生，避免出现张力性气胸和血气胸等不良反应［7］。

1.3观察指标

对两组患者的麻醉时间、术后清醒时间、气管导管拔出时间进行观察并记录，以此来判断两种麻醉方法的效果。

1.4统计学分析

本文使用SPSS 19.0统计学软件对口腔面部外伤患者的麻醉效果进行分析，计量资料使用t检验，得到的计数资料使用χ2检验，当P＜0.05时，所得结果差异有统计学意义。

2　结果

2.1麻醉效果

观察组患者的麻醉时间164～192 min，平均麻醉时间（173.2±16.7）min，术后清醒时间1.9～2.8 min，平均清醒时间（2.2±0.5）min，平均气管导管拔出时间（4.2±0.3）min；对照组患者的麻醉时间165～190 min，平均麻醉时间（173.7±15.1）min，术后清醒时间3.9～7.3 min，平均清醒时间（6.2±0.9）min，平均气管导管拔出时间（7.1±0.5）min。结果显示，两组患者的麻醉时间差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者清醒时间和气管导管拔出时间短，和对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2不良反应发生率

观察组患者中有4例（19.04%）出现了不同程度的头痛、恶心、呕吐、燥热等不良反应，对照组患者中有3例（15.00%）出现了不良反应，两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。

3　讨论

对口腔颌面部实施麻醉和手术的过程十分复杂，且要求很高，医生应该避开患者面部的血管和神经［8］，减少手术出血量，维持患者的正常呼吸。麻醉过程中，患者的呼吸道容易被堵塞，如果没有处理，就会引发不良反应和其他并发症，影响手术实施过程。另外，如果麻醉时间过长，患者不能及时清醒，也会增加并发症的发生机率。医护人员应该根据实际情况和以往的经验，将重点放到加强术后呼吸道管理上，完善麻醉诱导方案和急救措施，保证手术过程顺利进行。

本文对舒芬太尼与芬太尼两种麻醉药物的麻醉时间和清醒时间进行对比，结果显示，舒芬太尼能够有效地缩短患者清醒时间和气管导管拔出时间，患者出现并发症和不良反应的几率低，与芬太尼相比具有优越性。

本次研究中，使用舒芬太尼麻醉药物的观察组患者平均清醒时间为（2.2±0.5）min，平均气管导管拔出时间（4.2±0.3）min，短于使用芬太尼的对照组。因此可以得出结论，舒芬太尼麻醉效果较好。

参考文献

［1］岳婷，耿春芳.375例颌面部外伤的临床分析［J］.中国医药指南，2014，12（31）：216-217.

［2］罗麒.口腔颌面外伤的临床处理方法及效果评价［J］.中国医药指南，2015，13（9）：121-122.

［3］李永兰.严重外伤病人麻醉处理研究［J］.中国民族民间医药，2009，18（3）：92.

［4］杜兰，张宇军.口腔颌面部外伤的麻醉分析［J］.中国社区医师（医学专业），2011，13（19）：153-154.

［5］赵俊杰.口腔颌面部外伤30例临床麻醉分析［J］.大家健康（学术版），2014，8（3）：101-101.

［6］甘莉芸，海宏斌，青格勒.对180例口腔颌面部外伤患者的临床分析［J］.求医问药（下半月），2012，10（1）：210-211.

［7］臧静.口腔颌面部外伤患者的急救和护理［J］.黑龙江医药，2010，23（4）：665-668.

［8］王芳.口腔颌面部外伤患者的口腔护理措施［J］.中国药物经济学，2014（2）：262-263.

【中图分类号】R614

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）11-0190-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.130

作者单位：黑龙江省双鸭山煤炭总医院麻醉科，黑龙江双鸭山155100

Study on Anesthesia Application in Patients With Oral and Maxillofacial Trauma

LIU Zhiyong Anesthesiology Department，Shuangyashan Coal General Hospital of Heilongjiang Province，Shuangyashan Heilongjiang 155100，China

【Abstract】