未成熟网织红细胞比率测定在肿瘤放化疗中的临床价值

邱立阳

未成熟网织红细胞比率测定在肿瘤放化疗中的临床价值

邱立阳

【摘要】目的评估在肿瘤放、化疗中检测网织红细胞的未成熟计数指标的效果及价值。方法选择进入本院接受放、化疗治疗的43例恶性肿瘤患者，检测其外周血的WBC计数、NEU计数、Ret%、IRF等指标值，并对所得结果展开系统评估。结果和治疗前、治疗开始后第3 d、第10 d检测的检测指标数据比较，第15 d的IRF指标回升，差异有统计学意义（P＜0.05），其余三项指标差异无统计学意义（P＞0.05）。第20 d时，四项指标值都回升，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论IRF能较快反映出肿瘤患者在化、放疗期间的骨髓造血能力情况，进而辅助医师科学地调整放、化疗的用药方案。

【关键词】肿瘤；放疗；化疗；网织红细胞；未成熟计数

Objective To evaluate the effect and value of the immature count of the red blood cells in the tumor radiotherapy and chemotherapy.Methods 43 patients with malignant tumor were selected to receive radiotherapy and chemotherapy in our hospital.The peripheral blood WBC count，NEU count，Ret%，IRF were detected，and the results were evaluated.Results Before treatment，treatment was started after the 3 d and 10 d detection test data of compared the 15 d of IRF index rebounded，the difference was statistically significant（P＜0.05），the differences of other three index had no statistical significance（P＞0.05）.20 d the value of the four indicators were picked up，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion IRF can reflect the bone marrow hematopoietic ability of tumor patients in the chemotherapy and radiotherapy，and then help the doctors to adjust the dosage regimen of radiotherapy and chemotherapy.

【Key words】Tumor，Radiation therapy，Chemotherapy，Reticulocyte，Immature count

放疗、化疗作为医治肿瘤的普遍使用手段，其所用药物会对人体形成较大毒副作用［1］。本文选择进入本院接受放、化疗治疗的43例恶性肿瘤患者，检测其外周血的WBC计数、NEU计数、Ret%、ІRF等各指标，并评估在肿瘤放、化疗中检测网织红细胞的未成熟计数指标的效果，报道如下。

1　对象和方法

1.1研究对象

选择2015年2月～2016年2月因患有恶性肿瘤而进入本院施行放、化疗的43例患者，含有19例男性，24例女性，年龄在44～87岁，8例患有肝癌、6例患有胃癌、5例患有卵巢癌、6例患有乳腺癌、2例患有宫颈癌、4例患有直肠癌、8例患有肺癌、4例患有食管癌；5例施行放疗、38例施行化疗。

1.2检测仪器及试剂

本次检验工作所用设备及试剂有：（1）全自动化血球分析仪，其型号为SysmexXN-1000型；（2）全自动化血球分析仪所配套的原装检测试剂；（3）全血型质控制品；（4）购置于Sysmex公司的专用校准品等。

1.3检测方法

化疗或放疗前及开始后的第3 d、第10 d、第15 d、第20 d，于清晨时段的空腹状态下抽取患者静脉处2 ml血液，将其放在EDTA-K2型抗凝导管内，然后进行混合摇匀，之后放置在血球分析设备中实施检测，并制成血液涂片，借助显微镜读取各项指标的计数值，检出WBC（白细胞）计数、NEU（中性粒细胞）计数、Ret%（网织红细胞占比率）、ІRF（网织红细胞的未成熟占比率）等指标。

1.4统计学方法

本文中，全部数据都使用SPSS 20.0版统计软件予以处理，用χ2检验、t检验分别检验计数资料和计量资料，（）代表计量数据；（n/%）代表计数资料；当P＜0.05表示对比差异有统计学意义。

2　结果

经检测，43例患者治疗前的WBC计数、NEU计数、Ret%、ІRF分别是（6.52±1.97）×109L、（4.32±1.79）×109L、（1.41±0.51）%、（11.32±1.92）%；治疗开始后第3 d四项指标值分别是（5.80±1.82）×109L、（3.73±1.97）×109L、（0.92±0.53）%、（7.92±2.61）%；第10 d分别是（3.71±1.85）×109L、（2.32±1.92）×109L、（0.49±0.43）%、（5.70±2.37）%；第15 d分别是（3.52±1.79）×109L、（2.22±1.77）×109L、（0.51±0.35）%、（8.71±0.73）%；第20 d的分别是（6.12±1.73）×109L、（3.80±1.78）×109L、（1.32±0.39）%、（9.51±2.29）%。从上述数据推出，和治疗前的指标值比较，治疗开始后第3 d的Ret%、ІRF指标值下降，差异有统计学意义（P＜0.05），WBC计数、NEU计数差异无统计学意义（P＞0.05）；第10 d检测所得的四项指标值都下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。第15 d的ІRF指标回升，差异有统计学意义（P＜0.05），其余三项指标差异无统计学意义（P＞0.05）。第20 d时的四项指标值都上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

临床中常将PLT、WBC当作肿瘤化疗或放疗中的重点监测指标，但经长期实践证明：WBC易受到输血、癌变细胞等因素的干扰，当探查到WBC（或PLT）显著减少时，患者骨髓的受抑制问题已相当严重［2］。网织红细胞检测用在监控肿瘤疾病的病情起伏监控工作当中，能够迅速反馈骨髓造血能力的变动状况［3-8］。

此研究中，和治疗前、治疗开始后第3 d、第10 d检测的检测指标数据比对，第15 d的ІRF指标回升，差异有统计学意义（P＜0.05），其余三项指标差异无统计学意义（P＞0.05）。第20 d的四项指标值都回升，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果显示，对肿瘤患者施行化、放疗时，检测ІRF的实时指标值，能较快反映出骨髓造血能力的受抑制或归转情况，有助于医师及时、科学调改化、放疗用药方案。

参考文献

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［8］周亚东，李晓平.网织红细胞未成熟指数在恶性肿瘤化疗中的临床意义［J］.中国血液流变学杂志，2016，22（4）：681-682.

【中图分类号】R730.5

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）11-0166-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.113

作者单位：福建省南平市第二医院检验科，福建南平354200

Clinical Value of Immature Reticulocyte Ratio to Determine Cancer Patients With Radiotherapy and Chemotherapy

QIU Liyang Clinical Laboratory Department，the Second Hospital of Nanping City，Fujian Province，Nanping Fujian 354200，China

【Abstract】