护理干预措施对癌痛患者负性情绪的改善效果

徐向荣

护理干预措施对癌痛患者负性情绪的改善效果

徐向荣

目的 观察和分析护理干预措施对癌痛患者负性情绪的改善效果。方法 选取100例癌痛患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各50例，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予规范化护理干预措施。对两组患者护理干预后的疼痛视觉模拟评分表（VAS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分进行观察和分析。结果 观察组患者护理干预后的VAS评分、SAS评分、SDS评分均低于对照组。结论 在癌痛患者的护理中实施规范化护理干预措施，能够有效缓解患者的疼痛程度，减轻负性情绪。

癌痛；护理干预；心理

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.146

癌性疼痛是中晚期恶性肿瘤患者的常见合并症，会导致患者产生严重的负性情绪，生活质量大幅度下降［1-3］，目前癌痛得不到充分治疗的重要原因是医护人员对癌痛的评估不到位和治疗护理措施不规范［4］，本研究针对护理干预对癌痛患者负性情绪的改善效果进行观察和分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取2014年12月～2015年12月在医院肿瘤科住院的100例实体肿瘤合并癌性疼痛患者作为研究对象，纳入患者预计生存期≥3个月；排除不能完成本研究评测项目的患者。应用随机数字表将纳入患者分为对照组和观察组，每组各50例。两组患者的性别构成、年龄、肿瘤病种、受教育年限等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05）。

2结果

2.1两组患者护理干预后VAS评分的比较

观察组患者护理干预后的VAS评分为（2.81±0.24），对照组患者的VAS评分为（4.38±0.26），两组之间的差异有统计学意义（t=31.375，P＜0.05）。

2.2两组患者护理干预后SAS评分、SDS评分的比较

观察组患者护理干预后的SAS评分为（36.75±2.53），SDS评分为（35.58±3.61），对照组患者的SAS评分为（48.37±2.98），SDS评分为（47.25±4.04），两组之间的差异有统计学意义（t=21.019、15.231，P＜0.05）。

3　讨论

本研究结果显示，观察组患者护理干预后的疼痛、焦虑、抑郁程度均低于对照组，这说明实施规范化癌痛护理干预措施，能够提高止痛效果，减轻患者的负性心理状态，提高患者的生活质量，有利于提高治疗效果、延长患者生存期。癌痛患者的护理需求主要包括对护理相关知识及药物相关知识的需求、对环境护理的要求、希望医护人员能够提供更加人性化的护理服务等四个方面［5］。本研究应用的规范化护理干预策略主要是通过请护士长或专科护士进行规范化培训和监督，对低年资护士的癌痛护理知识、流程、操作进行全面的规范和提高。根据张婷等［6］的研究结果，护理人员对癌痛知识的认知程度具有较大的差异，护理人员的癌痛知识总分与年龄、工作年限有关，而且有超过98%的受访护士认为有必要开展癌痛相关知识的培训，羊波等［7］的研究结果显示，通过接受癌痛继续教育，护士的疼痛管理知识和态度总分会得到提高，因此，常态化、系统化的规范化癌痛护理知识培训是提高癌痛护理水平的有效途径之一。值得提出的是，在癌痛护理中，要高度重视两个方面的因素，第一是专科护理的作用，专科护士在专科护理知识和技能方面都要优于非专科护士，能够在癌痛护理工作中扮演专家角色，而专科护理在癌痛的护理中具有重要的意义，在王洪波［8］针对专科护理的研究中，研究者发现疼痛专科护理能够改善癌痛患者的VAS评分，对于提高生存质量、提高患者的满意度均具有积极的意义；其次，要重视医护一体化工作模式在癌痛规范化治疗和护理中的重要性，在临床上要力争对于癌痛患者的入院查体、疼痛评估、入院指导、查房、治疗效果评价、病例分析等多个环节做到紧密的衔接，这样能够使医务人员的癌痛规范化治疗水平和护理品质同时得到提升［9］。

综上所述，在癌痛患者的护理中实施规范化护理干预措施，能够有效缓解患者的疼痛程度，减轻负性情绪，提高生活质量。

［1］ 崔婧，杨淑桂. 麻醉药品在癌痛、非癌痛患者中的使用分析［J］.中国卫生标准管理，2016，7（3）：172-174.

［2］ 周素荷. 癌痛护理在基层医院的实施与进展［J］. 护理实践与研究，2013，10（20）：95-97.

［3］ 谢娟. 癌痛规范化治疗的护理进展［J］. 实用临床医药杂志，2013，17（8）：136-138.

［4］ 于静，贾军梅，赵俊. 癌痛评估工具的研究进展［J］. 中国医学创新，2015，12（32）：146-149.

［5］ 陈红，姚正娟，蔡茂怀，等. 癌痛患者护理需求的质性研究［J］.蚌埠医学院学报，2015，40（12）：1762-1764.

［6］ 张婷，杨可，李娜，等. 我院护理人员癌痛认知状况调查分析［J］.海南医学，2015，26（24）：3724-3726.

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［8］ 王洪波. 疼痛专科护理对恶性肿瘤癌痛患者生存质量的影响［J］.社区医学杂志，2016，14（5）：78-80.

［9］ 杨婧，王宏玫，赵卿. 医护一体化模式在癌痛规范化处理中的应用研究［J］.中华肿瘤防治杂志，2015，22（B22）：354-355.

The Effect of Nursing Intervention in Improvement of the Negative Emotion of Patients With Cancer Pain

XU Xiangrong Office of Outpatient Department，People's Hospital of Jilin Province，Changchun Jilin 130021，China

【Abstract】

Objective To observe and analyze the effect of nursing intervention in improvement of the negative emotion of patients with cancer pain. Methods 100 cases of patients with cancer pain were selected as the research objects and randomly divided into the observation group and the control group. 50 cases were include into each group. The patients in the control group were treated with routine nursing care，while the patients in the observation group were treated with standardized nursing intervention. The Visual Analogue Scale（VAS）scores，the Self rating Anxiety Scale（SAS）scores，the Self rating Depression Scale（SDS）scores after the nursing intervention of the patients in the two groups were observed and analyzed. Results The VAS score，the SAS score，the SDS score after the nursing intervention of the patients in observation group were significantly lower than those in the the control group. Conclusion In the nursing care of patients with cancer pain，the application of standardized nursing intervention measures can effectively relieve the pain of patients，reduce the negative emotions.

Pain，Nursing intervention，Mental health

R472

A

1674-9316（2016）13-0232-02

吉林省人民医院门诊办公室，吉林 长春 130021

1.2护理干预方法

对照组患者给予常规护理方案。观察组患者在对照组护理方案的基础上联合应用规范化癌痛护理干预，主要为护士长或专科护士对年轻护士进行癌痛护理规范化培训，监督和检查护士运用规范化流程进行癌痛的护理干预。两组患者均连续护理干预1个月。

1.3观察指标

对两组患者护理干预后的疼痛视觉模拟评分表（VAS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分进行评价和比较。

1.4统计学方法

应用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析，计量数据以（±s）的形式表示，两组比较采用独立样本t检验进行处理，均以P＜0.05为差异有统计学意义。