对老年精神病患者开展优质护理服务的临床效果分析

王丽娟 刘希华 谢同英 赵建军 董 兰

对老年精神病患者开展优质护理服务的临床效果分析

王丽娟 刘希华 谢同英 赵建军 董 兰

目的 对老年精神病患者开展优质护理的临床效果进行分析。方法 选取自2015年7月～2016年4月在我院接受治疗的60例老年精神病患者，随机分为观察组与对照组，每组各30例。其中对照组给予常规护理干预，观察组给予优质护理干预，对两组患者的临床效果进行对比、分析。结果 两组患者接受护理干预后，观察组患者的总满意率高于对照组，两组组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理能够有效提升老年精神病患者的护理质量，且患者满意度较高。

老年精神病；优质护理；临床效果

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.165

【Abstract】

Objective High quality nursing in patients with senile psychosis of clinical results were analyzed. Methods Chose from July 2015 to April 2016 in our hospital for treatment of 60 patients with senile psychosis，randomly divided into observation group and control group，each group 30 cases. The control group given routine nursing intervention，the observation group was given high quality nursing intervention，to compare the clinical effect of two groups of patients，and analysis. Results Two groups of patients after nursing intervention，patients’total satisfaction of observation group was obviously higher than that of control group，the comparison between the two way had significant difference（P＜0.05）. Conclusion High quality nursing care can effectively improve the quality of nursing care of elderly patients with mental illness，and patients’satisfaction is higher.

【Key words】Senile psychosis，High quality nursing，Clinical effect

因为老年精神病患者的年龄大，身体机能严重下降，生活自理能力降低甚至完全丧失，导致老年精神病患者多伴有一定程度的躯体疾病，需要得到护理人员更多的关怀［1］。护理人员需要从患者的具体情况出发，为患者提供优质护理服务，建立和谐的护患关系，促进患者的康复。本次研究选取我院收治的60例老年精神病患者，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取自2015年7月～2016年4月在我院接受治疗的60例老年精神病患者，随机分为观察组与对照组，每组各30例。观察组中，男性患者17例，女性患者13例，年龄在61～78岁，平均年龄（71.4±3.6）岁，精神分裂症9例，偏执型精神病15例，狂躁抑郁性精神病6例；对照组中，男性患者18例，女性患者12例，年龄在60～77岁，平均年龄（70.9±3.4）岁，精神分裂症11例，偏执型精神病12例，狂躁抑郁性精神病7例。两组在一般资料方面差异无统计学意义 （P＞0.05），存在可比性。

2　结果

两组患者接受护理干预后，观察组患者的总满意率高于对照组，两组组间比较存在统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

3　讨论

随着我国经济发展水平与医疗水平的不断提高，人们的平均寿命延长，目前，在全部住院患者中，老年人是重要群体，特别是近年来老年精神病患者数量越来越多。老年精神病患者不但有精神疾病，而且多伴有生理疾病，所以，在护理工作中需要同时兼顾身体与精神两个方面。精神病发病机理复杂，主要症状表现为行为紊乱，在患者住院接受治疗期间，应重视护理观察工作。优质护理能够为患者提供全方位、个性化的护理服务，密切关注疾病的变化，细致观察患者的心理、生理反应，从而有效减少不良反应的发生，保证治疗质量。

本次研究选取我院收治的60例老年精神病患者，随机分为观察组与对照组，对照组给予常规护理干预，观察组给予优质护理干预，两组患者接受护理干预后，满意度均有一定程度的提高，但观察组患者的总满意率高于对照组，因此，优质护理能够有效提升老年精神病患者的护理质量，且患者满意度较［8］。

［1］ 程俊，张瑜，田长亮，等. 关于精神科实施优质护理的结果研究［J］. 中国医药指南，2015，13（33）：202-203.

［2］ 杨丽苹，高长青. 针对老年精神病患者开展优质护理的效果评价［J］. 中国社区医师，2015，31（32）：134-135.

［3］ 王文英，邹文华. 在精神病房开展优质整体护理的对照研究［J］.中国民康医学，2013，25（8）：80-82.

［4］ 曾默，唐铭民，王飞燕，等. 对慢性精神病患者实施优质护理服务的实践与成效［J］. 中国民康医学，2013，25（11）：117，125.

［5］ 李金惠，张露莹，姚晚侠. 精细化管理在精神科护理中的应用［J］.护理研究，2013，27（29）：3281-3282.

［6］ 牛红忠，高班玲. 浅谈老年精神病患者的护理［J］. 基层医学论坛，2013，17（21）：2845.

［7］ 周凤仙，张瑞萍. 浅谈如何搞好精神病患者的优质护理服务［J］.基层医学论坛，2012，16（9）：1197-1198.

［8］ 崔红梅，王金东. 老年精神疾病病人便秘综合护理的效果［J］.齐鲁医学杂志，2016，31（2）：228-229.

Analysis of the Clinical Effect of High Quality Nursing Care for Elderly Patients With Senile Psychosis

WANG Lijuan LIU Xihua XIE Tongying ZHAO Jianjun DONG Lan The Mental Health Center of Weifang City，Weifang Shandong 262400，China

R473.74

A

1674-9316（2016）13-0258-03

2014年度潍坊市卫生局科研项目计划（2014136）

潍坊市精神卫生中心，山东 昌乐 262400

1.2方法

对照组给予常规护理干预，适当进行体育锻炼，参加文娱活动；禁烟禁酒，注意休息；向患者介绍疾病知识，提升其防范意识；遵医嘱按时服药。观察组给予优质护理干预，具体措施如下。

1.2.1心理护理 精神病是一种长期疾病，患者患病后需要接受长期治疗，长时间的治疗容易使患者出现悲观、焦虑、抑郁或紧张等多种不良情绪，因此，护理人员需要结合患者具体的心理与生理特点，给予有针对性的心理护理，积极主动地与患者进行沟通，态度要和蔼，语言要亲切，并辅以一定的沟通技巧，使患者真正感觉到温暖，尽可能使患者的心理需求得到满足，如患者产生不良情绪，应及时进行安慰并疏导［2］。此外，在护理过程中，护理人员应重视发挥肢体语言与目光接触的作用，使患者感觉到一种尊重，准确、耐心地解答患者提出的各种疑问，努力缩短护患之间的距离，建立起和谐的护患关系，使患者在治疗过程中保持良好的心态，积极配合治疗与护理工作［3］。

1.2.2健康教育 护理人员可以通过发放宣传册、组织健康讲座或面对面宣讲等多种形式开展健康教育，详细为患者及其家属说明内外环境与精神病之间的关系，分析不良心理状态对精神病造成的影响，不断提升患者的自我意识水平［4］。

1.2.3生活护理 通过湿扫法对患者床单进行清洁与整理，定时更换床单，如果患者丧失生活自理能力，护理人员应协助其洗漱与进食，每天进行两次会阴护理，并帮助患者更换衣物［5］。晚间督促患者按时服用药物，监督其按时休息，帮助长期卧床患者进行夜间翻身，并对大小便情况进行观察。重视护理安全工作，预防发生患者跌倒、坠床等事故。保持病房内温度的适宜，定时开窗换气；夜间保持病房内的安静，以保证患者的失眠质量［6］。

1.2.4疾病护理 监督患者按时服用药物，严防出现藏药或假服药等情况，对患者服药后的具体反应进行观察，判断是否出现副反应。引导患者进行适当的认知功能与肢体功能训练。针对躯体活动有障碍的患者，护理人员应帮助其翻身，并通过拍背等方式协助排痰，如有必要则进行吸痰。重点关注压疮等高危因素，如有压疮警告，则应在第一时间进行处理［7］。

1.3判定标准

通过满意度调查表形式对出院患者对于护理服务的满意度进行调查，分成三个等级：满意（＞90分），基本满意（70～90分），不满意（＜70分）。总满意率为满意率与基本满意率之和。调查问卷见表1。

1.4统计学分析

本次研究中的全部数据均通过统计学软件SPSS 19.0进行处理、分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

表1调查问卷

尊敬的患者/家属：您好！为了解您在住院期间对护理工作的感受、意见及建议，不断改进护理工作，使您享受更优质地服务，特制定本调查表。请您根据实际情况，真实对以下问题作出评价，并在相应的分数框上打“√”。10分为满分，不确定不得分。本问卷大约会用您10分钟，感谢您的配合，祝您早日康复！项 目10 8 6 4 2不确定1、入院时责任护士的介绍（护士姓名、环境、设施使用）、告知（相关制度及安全防护）及接诊服务2、护理技术操作3、护士早早治疗时进行的解释、查对姓名4、护士服务态度、主动性和责任心5、当您入院以后，护士协助您剪指甲、打开水、洗漱、喂饭、翻身等（未遇到此情况不填）6、护士提供的相关知识和康复指导（护理操作、饮食、用药、检查、手术等）7、按护理级别规定，护士巡视及提供的护理服务8、呼叫时能否及时获得帮助9、病房的环境、秩序、管理印象10、护士长定期征求意见，及时解决问题

表2两组患者护理满意率比较［n（%）］

组别例数满意基本满意不满意总满意率（%）观察组对照组P 30 30 27（90.0）19（63.3）2（6.7）4（13.3）96.7 76.7 ＜0.05 1（3.3）7（23.3）