中西医联合治疗慢性支气管炎的临床观察

王萌嘉　张晓星　王丽哲　那　超　丰健宇　王　鹏　张春男

中西医联合治疗慢性支气管炎的临床观察

王萌嘉张晓星王丽哲那超丰健宇王鹏张春男

【摘要】目的探讨慢性支气管炎患者的中西医治疗方法。方法观察分析我院32例行中西医联合治疗慢性支气管炎的效果。结果本组慢性支气管炎患者行中西医联合治疗后，痊愈16例，好转14例，无效2例，治疗有效率为93.75%。结论对慢性支气管炎患者行西医药物治疗的基础上，进行中医辩证论治，可有效控制患者病情发展，并可提高该疾病的治愈率。

【关键词】慢性支气管炎；中西医治疗；治愈率

Objective To explore the method of traditional Chinese and Western medicine in treating chronic bronchitis.Methods Observation and analysis of the effect of 32 cases chronic bronchitis patinents using traditional Chinese and Western medicine treatment in our hospital.Results In this group，16 cases were cured，14 cases were improved，2 cases were invalid，the effective rate was 93.75%.Conclusion On the basis of the treatment of chronic bronchitis patients with western medicine，the treatment of Chinese medicine can effectively control the patients'disease development，and improve the cure rate of the disease.

【Key words】Chronic bronchitis，Chinese and western medicine treatment，Cure rate

慢性支气管炎是指气管与支气管黏膜及其周围组织发生的一种慢性非特异性炎症，本疾病隶属于中医学“喘证”“咳嗽”范畴。患者的主要临床为咳痰、咳嗽等症状，每年发病时通常会持续3个月，其病史通常为2年或2年以上［1］。本文选取我院2014年7月～2015年10月收治的32例行中西医联合治疗的慢性支气管炎患者，对其临床效果分析如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

本组慢性支气管炎患者共32例，男17例，女15例，年龄在21～67岁，平均年龄（45.24±3.21）岁，病程为2～7年，平均病程（4.2±2.1）年，其中急性发作期患者12例，慢性迁延期患者20例。患者主要表现为咳嗽、咳痰、喘息、气急等症状。全部患者均在西医药物治疗的基础上，结合中医辨证论治。

1.2西医治疗

1.2.1急性加重期的治疗（1）控制感染。据患者感染的严重程度及其主要致病菌，也可根据病原菌药敏结果，以选用合理的抗生素［2］。临床上常用的抗生素包括：喹诺酮类、红霉素、青霉素、氨基糖苷类或头孢菌素类等。（2）镇咳、祛痰。常用药物包括复方甘草合剂、溴己新、氯化铵合剂、喷托维林等［3］。当老年患者体弱而无力咳痰，或伴有较多的痰量时，治疗应以祛痰为主，帮助患者排痰，使其呼吸道保持畅通。（3）解痉、平喘。常用药物包括特布他林、氨茶碱等口服药物，或沙丁胺醇吸入剂等［4］。如果患者使用气道舒张剂后仍持续伴有气道阻塞，可适当采用皮质激素，每天20～40 mg泼尼松。

1.2.2缓解期治疗指导患者戒烟，避免吸入有害气体。加强身体锻炼，增强自身体质，以提高免疫力。当患者出现反复性呼吸道感染时，可采取免疫调节剂［5］。

1.3中医治疗

1.3.1急性发作期（1）风寒袭肺证：主要是宣肺散寒，化痰止咳。治疗时采用三拗汤合止嗽散，方药包括：款冬花、杏仁、麻黄、甘草、百部、紫菀、桔梗、前胡。（2）风热犯肺证：主要是清热解表，止咳平喘。治疗时采用麻杏石甘汤，方药包括：甘草、麻黄、杏仁、石膏。（3）痰浊阻肺证：主要是燥湿化痰，降气止咳。治疗时采用二陈汤合三子养亲汤，方药包括：炙甘草、莱菔子、白芥子、陈皮、半夏、茯苓、苏子。（4）痰热郁肺证：主要是清热化痰，宣肺止咳。治疗时采用桑白皮汤，方药包括：桑白皮、苏子、半夏、黄连、杏仁、贝母、山栀、黄芩。（5）寒饮伏肺证：主要是温肺化饮，散寒止咳。治疗时采用小青龙汤，方药包括：五味子、麻黄、芍药、桂枝、甘草、半夏、细辛、干姜［6］。

1.3.2缓解期及慢性迁延期（1）肺气虚证：主要是补肺益气，化痰止咳。治疗时采用补肺汤，方药包括：五味子、桑白皮、人参、熟地、黄芪、紫菀。（2）肺脾气虚证：主要是补肺健脾，止咳化痰。治疗时采用玉屏风散合六君子汤，方药包括：炙甘草、制半夏、黄芪、防风、白术、人参、陈皮、茯苓、大枣、生姜。（3）肺肾阴虚证：主要治法是滋阴补肾，润肺止咳。治疗时采用沙参麦冬汤合六味地黄丸，方药包括：生扁豆、山茱萸、沙参、桑叶、麦冬、天花粉、玉竹、甘草、山药、熟地、茯苓、泽泻、丹皮。

1.4疗效标准

痊愈：患者咳嗽、痰、喘等临床症状消失，肺部哮鸣音消失；好转：患者咳嗽、痰、喘等临床症状基本消失，肺部哮鸣音明显好转；无效：患者咳嗽、痰、喘等临床症状、肺部哮鸣音无任何改变甚至加重［7］。治疗有效率=（痊愈者+好转者）/总例数。

2　结果

本组32例慢性支气管炎患者行中西医联合治疗后，痊愈者16例，病情好转者14例，病情无效者2例。故治愈率为50%，治疗有效率为93.75%。

3　讨论

慢性支气管炎的发病机制包括过敏、吸烟、感染、大气污染、神经功能失调、气道高反应性、营养不良、呼吸道防御功能下降等因素。该疾病患者的主要临床表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状，如不立即防治，则可并发肺心病、肺气肿等严重疾病，造成呼吸衰竭，从而危及生命，故及时有效的治疗极为重要［8］。

治疗慢性支气管炎患者时，应采取中西医联合治疗，选用合理的抗生素、镇咳祛痰药物，并在此基础上对患者行中医辨证论治［9］。采取中医治疗的思维模式，并借助西医的药理经验，有助于加快慢性支气管炎患者的治疗进程。总而言之，慢性支气管炎无论是慢性迁延期还是急性发作期患者，都需要长时间的抗炎治疗，定期监测慢性支气管炎患者的肺功能变化情况，以便及时调整中西医结合治疗方案，帮助患者控制病情发展，并减少并发症发生。

参考文献

［1］吴细英，李洪晓.100例慢性支气管炎中西医结合治疗与护理［J］.中国中医药现代远程教育，2013，11（23）：121-122.

［2］赵聪玲.喘息型慢性支气管炎中医药治疗研究进展［J］.中国民族民间医药，2010，19（20）：14-15.

［3］靖春梅.慢性支气管炎中医治疗体会［J］.中国继续医学教育，2015，7（4）：236-237.

［4］刘桂.慢性支气管炎中医辨证论治思路方法［J］.内蒙古医科大学学报，2012，34（6）：950-951.

［5］吴建武.慢性支气管炎中医辨证治疗效果观察［J］.基层医学论坛，2013，17（26）：3496-3497.

［6］刘润婵.1例慢性支气管炎中西医结合治疗的体会［J］.全科护理，2011，9（29）：2673.

［7］贾新华.慢性支气管炎中西医结合治疗研究［J］.医学信息旬刊，2010，23（11）：160-161.

［8］王芳.中医辨证治疗老年慢支合并肺气肿临床疗效分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（10）：232-233.

［9］陈嘉琦.慢性支气管炎中西医结合治疗临床分析［J］.现代养生，2015（20）：117.

【中图分类号】R259.6

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）11-0153-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.104

作者单位：黑龙江省医院中西医结合科，黑龙江哈尔滨150036

Clinical Observation on Chronic Bronchitis Treated With Combination of Traditional Chinese and Western Medicine

WANG Mengjia ZHANG Xiaoxing WANG Lizhe NA Chao FENG Jianyu WANG Peng ZHANG Chunnan Department of Integrated Chinese and Western Medicine，Heilongjiang Provincial Hospital，Harbin Heilongjiang 150036，China

【Abstract】