加味炙甘草汤治疗窦性心动过缓的临床分析

宋　博

加味炙甘草汤治疗窦性心动过缓的临床分析

宋博

【摘要】目的分析加味炙甘草汤对窦性心动过缓的治疗效果。方法研究年度2015年1～12月，对象取窦性心动过缓58例，经抽签分组。29例施以常规疗法，入对照组；29例应用加味炙甘草汤，入研究组。对比两组治疗有效率。结果两组中研究组症状积分下降幅度大，治疗有效率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论窦性心动过缓治疗选用加味炙甘草汤，效果确切。

【关键词】窦性心动过缓；加味炙甘草汤；治疗

Objective Effect of modified Zhigancao（a kind of traditional Chinese medication）decoction in treatment of sinus bradycardia is to be analyzed.Methods Chose 58 patients of sinus bradycardia who were treated in hospital from January to December 2015 and separated them into two groups by drawing lottery.29 patients in control group were given conventional treatment，while，another 29 patients in study group were given modified Zhigancao decoction，and then compared treatment effect between two groups.Results Patients'symptom-assessment score was decreased much more dramatically and treatment efficacy was much higher in study group compared to counterparts in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）.Conclusion Modified Zhigancao decoction is quite effective in treatment of sinus bradycardia.

【Key words】Sinus bradycardia，Modified zhigancao decoction，Treatment

窦性心动过缓患者的成人心率每分钟低于60次，有程度不同的乏力、心悸、头晕、气短及胸闷，并伴畏寒肢冷，病情较严重者发生反复晕厥和心源性休克，甚至猝死［1］。治疗多给予异丙肾上腺素、阿托品及氨茶碱等，能有效提升心室率，效果良好，但副反应多，具有一定促心律失常性，不能长期用药［2］。此文研究年度2015年1～12月，对象取窦性心动过缓58例，对加味炙甘草汤疗效作出分析，总结见下。

1　资料和方法

1.1一般资料

本文研究年度2015年1～12月，对象取窦性心动过缓58例，经抽签分组。29例施以常规疗法，入对照组，年龄在40～79岁，均龄（55.67±3.27）岁，女患者为12例，男患者17例，病程在1～10年，平均为（4.32±1.67）年。29例应用加味炙甘草汤，入研究组，年龄在40～80岁，均龄（55.13±3.66）岁，女患者为11例，男患者18例，病程在1～11年，均为（4.25±1.70）年。组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1治疗对照组阿托品，1日2次，0.3 mg/次，口服，治疗4周。

1.2.2治疗研究组加味炙甘草汤，成分赤芍15 g、当归15 g、焦三仙20 g、炙甘草12 g、麦门冬12 g、生地黄20 g、人参15 g、大枣5枚、阿胶9 g、川芎12 g、生姜15 g、桂枝30 g和麻子仁12 g，1日1剂，水煎服，分早晚服下，治疗4周［3］。

1.3疗效标准

对比两组症状积分和疗效。按乏力、心悸、头晕、气短及胸闷等改善程度分无效、好转和有效。无效：用药4周后，症状无改善；好转：用药4周后，症状明显减轻；有效：用药4周后，症状基本消失，甚或完全消失。有效与好转相加，定义为治疗有效率［4］。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1症状积分

对照组治疗前积分（11.71±3.36）分，治疗后积分（8.57±5.62）分。研究组治疗前积分（11.52±3.55）分，治疗后积分（4.71±2.27）分。两组中研究组症状积分下降幅度大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2疗效比较

对照组有无效5例，好转者12例，有效者12例。研究组有无效1例，好转者10例，有效者18例。对照组治疗有效率82.76%（24/29），研究组治疗有效率96.55%（28/29），后者高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

窦性心动过缓发病与严重缺氧、阻塞性黄疸、颅内疾病等有关［5］。此病在祖国医学属于“厥脱”“心悸”“胸痹”和“迟脉证”范畴，发病与痰湿阻滞、阳气虚损、气虚阴亏、寒凝气滞及气滞血瘀等有关，心之络脉为病位实质，久瘀入络，久虚入络，久病入络，日久导致络脉易瘀易滞，络瘀化浊生毒，脏络并病，浊、滞、瘀互结。该病以虚为本，病初多为气阴两虚或气虚，后期逐渐转为阳虚，心气不足，导致乏力，血脉瘀阻，从而痰浊阻脉，因虚致实［6］。加味炙甘草汤成分有赤芍、当归、焦三仙、炙甘草、麦门冬、生地黄、人参、大枣、阿胶、川芎、生姜、桂枝和麻子仁，方中赤芍具有止痛、活血散瘀功效；当归可活血行血，并补血；炙甘草能通经脉，并利血气，益气养心；川芎主要起行气作用；人参益心气，补元气，定惊安神；大枣养血安神，补益脾气；阿胶、生地、麻仁和麦冬主要滋阴补益，达到养心阴目的；大枣可滋化缘，益脾气，和气血，调阴阳；焦三仙主要健脾和中，消食和胃［7-8］；桂枝可温通阳气，生姜宣通，十三味药合用，起到滋阴养血，益气助阳，活血通络作用，且滋而不腻，温和不燥，相得益彰，阳气旺，心脉通，血脉充，达到阴阳调和、气血充足目的，悸定脉复［9］。

本文中，研究组（加味炙甘草汤）症状积分较对照组下降幅度大，且治疗有效率高，96.55%＞82.76%，证实疗效较佳。

综上分析，加味炙甘草汤对窦性心动过缓治疗效果佳，临床有效率高。

参考文献

［1］于倩，刘彤.炙甘草汤加减治疗窦性心动过缓临床疗效观察［J］.辽宁中医药大学学报，2012，14（11）：168-169.

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［3］李晓璇，郭伟星.炙甘草汤治疗心血管疾病研究进展［J］.山东中医杂志，2013，32（2）：141-143.

［4］张辰浩.炙甘草汤治疗冠心病PCI术后缓慢性心律失常63例疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2013，22（20）：2227-2229.

［5］高碧芸，陈学彬.加味炙甘草汤治疗缓慢性心律失常气阴两虚型临床研究［J］.实用中医药杂志，2014，30（3）：191-192.

［6］靳宏光，王义强，齐锋，等.中医药治疗窦性心动过缓的研究进展［J］.中华中医药学刊，2014，32（5）：1068-1070.

［7］李夏，张明飞，贾波，等.麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常的临床研究进展［J］.现代中医药，2013，33（5）：125-127.

［8］陈婷婷.加味炙甘草汤治疗室性早搏的效果研究［J］.中国卫生标准管理，2015，6（27）：115-116.

［9］刘娜，张淑丽.炙甘草汤治疗老年人缓慢性心律失常综述［J］.内蒙古中医药，2015，34（11）：149-150.

【中图分类号】R259.4

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）11-0142-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.096

作者单位：黑龙江省中医药科学院南岗分院急症科，黑龙江哈尔滨150001

Clinical Analysis of Modified Zhigancao Decoction in Treatment of Sinus Bradycardia

SONG Bo Emergency Department，Science Institute of Traditional Chinese Medicine，Nangang Branch in Heilongjiang Province，Harbin Heilongjiang 150001，China

【Abstract】