不同剂量瑞舒伐他汀钙在老年冠心病合并高脂血症治疗中的临床疗效对比分析

杨春艳

不同剂量瑞舒伐他汀钙在老年冠心病合并高脂血症治疗中的临床疗效对比分析

杨春艳

【摘要】目的观察不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的效果。方法随机将82例冠心病合并高脂血症老年患者平均分为两组，对照组行常规剂量瑞舒伐他汀钙治疗，观察组则行大剂量治疗。结果观察组总有效率、血脂指标均优于对照组（P＜0.05）。结论大剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症效果理想。

【关键词】冠心病；高脂血症；瑞舒伐他汀钙

Objective To analyze the effect of different doses of rosuvastatin calcium in treatment of coronary heart disease in elderly combined with hyperlipemia.Methods 82 patients were divided into two groups，control group used routine dose of rosuvastatin clcium，and observation group used large dose.Results The total effective rate and blood lipid of observation group were significantly better than control group（P＜0.05）.Conclusion The effect of large dose of rosuvastatin calcium is ideal.

【Key words】Coronary heart disease，Hyperlipidemia，Rosuvastatin Calcium

近几年，随着人们生活方式、经济水平的不断变化，冠心病发病率越来越高，且呈现低龄化趋势［1］。该病具有发病突然、致死率高等特点，不仅影响了患者的生命健康，还降低了患者的生活质量。大部分学者认为血脂水平异常是导致冠心病的重要原因［2］。本研究选择82例冠心病合并高脂血症老年患者，观察不同剂量瑞舒伐他汀钙的治疗效果。现报道如下。

1　资料与方法

1.1研究对象

随机将我院2015年2月～2016年2月收治的82例冠心病合并高血脂症老年患者分为两组，每组41例。其中观察组男23例，女18例；年龄68～80岁，平均年龄（72.14±1.40）岁；病程1 ～7年，平均病程（3.01±0.56）年；BMІ（28.0±2.0）kg/m2。对照组男22例，女19例；年龄68～81岁，平均年龄（72.18±1.44）岁；病程1～8年，平均病程（3.04±0.51）年；BMІ（27.8±2.1）kg/m2。纳入标准：（1）符合相关诊断标准者［3］；（2）无他汀类药物过敏史者；（3）同意本次研究者。排除标准：（1）近期行其它调脂药物者；（2）继发性高血脂症者；（3）近期无感染史者；（4）伴严重心肝肾等疾病者。两组年龄、病情及病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组均行常规治疗手段，主要措施有：硝酸异山梨酯以缓解心肌缺血；阿司匹林以抗溶栓；高血压者行相应降压药物治疗（行贝那普利治疗，10 mg/次，1次/d）；血糖较高者则行降糖药物治疗（口服二甲双胍片进行治疗，1片/次，2次/d）。（1）对照组采用常规剂量瑞舒伐他汀钙治疗，10 mg/次，1次/d。（2）观察组则行大剂量治疗，20 mg/次，1 次/d。治疗过程中，若出现严重不良反应则应立即停药。两组均连续治疗1个月。

1.3观察指标

（1）血脂指标：记录两组HDL-C、TC、TG及LDL-C等指标。（2）疗效评判标准［4］：显效：治疗后，TG至少降低40%或TC至少降低20%或HLD-C至少升高0.26 mmol/L，心绞痛、心肌梗死次数显著降低；有效：TG至少降低20%或TC至少降低10% 或HLD-C至少升高0.1 mmol/L，心绞痛、心肌梗死次数有所降低；无效：HDL-C、TC及TG等指标无明显变化甚至恶化，心绞痛、心肌梗死次数无显著变化。总有效率=显效率+有效率。（3）观察记录不良反应情况。

1.4统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗有效率对比

观察组41例患者，其中显效28例（68.29%），有效11例（26.83%），无效2例（4.88%），总有效率为95.12%；对照组41例患者，其中显效23例（56.10%），有效8例（19.51%），无效10例（24.39%），总有效率为75.61%，两组有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组血脂水平分析研究

观察组TC（4.40±0.91）mmol/L、TG（1.59±0.66）mmol/L、LDL-C（2.39±0.52）mmol/L、HDL-C（1.30±0.84）mmol/L优于对照组［分别为（5.53±0.99）mmol/L、（2.33±1.05）mmol/L、（3.60±0.87）mmol/L、（0.62±0.18）mmol/L］，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组不良反应情况分析

治疗后，观察组发生1例恶心；对照组发生1例恶心、1例肌痛。两组不良反应差异统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

引起冠心病的因素多种多样，其中血脂水平异常是导致冠心病的重要独立危险因素。血脂水平异常不仅会促进动脉粥样硬化的发生发展，另外还会引起急性冠状动脉综合征。有关研究资料发现［5］，高脂血症会严重损害内皮细胞膜，并严重影响膜通透性、受体功能等方面，进而出现动脉粥样硬化而产生微血栓，最终引起冠心病的出现。

近几年，他汀类药物用于治疗冠心病合并高血脂症越来越受到人们的重视。其中以瑞舒伐他汀钙为代表药物，它能够有效减小冠心病发病率及致死率，且可调节血脂，因此是目前治疗冠心病合并高脂血症的一线药物［6］。瑞舒伐他汀钙不仅能够抑制3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶，降低血清总胆固醇水平，提高低密度脂蛋白-胆固醇水平，而且还能够松弛血管平滑肌，抑制胶原纤维的形成，从而达到保护血管内皮细胞的目的，最终抑制动脉粥样硬化的出现，延缓冠心病的发生发展及恶化。有关研究资料发现，大剂量瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症能够显著改善体内高胆固醇水平，进而增强临床疗效。

本研究观察组总有效率、血脂指标均优于对照组（P＜0.05）。两组不良反应情况差异无统计学意义（P＞0.05），提示该药物不良反应发生率与使用剂量无相关性，所以大剂量治疗方法安全可靠，这与相关研究报道一致。综上所述，大剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症效果理想，可有效改善血脂水平，提高患者生活质量，且无明显不良反应，安全可靠。

参考文献

［1］陈广湛，李月弟.瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效分析［J］.中外医疗，2013，32（34）：115-116.

［2］於小云.不同剂量瑞舒伐他汀钙在老年冠心病并高脂血症中的疗效分析［J］.大家健康（学术版），2015，9（6）：170-171.

［3］中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.冠心病诊断与治疗指南［J］.中华心血管病杂志，2007，35（3）：195-206.

［4］路胜昔.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症老年患者的临床观察［J］.河南职工医学院学报，2013，25（6）：676-678.

［5］王福荣，王治华.瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效观察［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（10）：8-10.

［6］徐建红，赵依农，周少军.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年人冠心病合并高脂血症的效果比较［J］.中国基层医药，2013，20（23）：3644-3645.

【中图分类号】R541.4

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）11-0122-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.083

作者单位：黑龙江省铁力市人民医院循环内科，黑龙江铁力152500

Effect Comparison of Different Doses of Rosuvastatin Calcium in Treatment of Coronary Heart Disease Combined With Hyperlipemia in Elderly Patients

YANG Chunyan Circulatory Department of Internal Medicine，People's Hospital of Tieli City，Tieli Heilongjiang 152500，China

【Abstract】