果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎的效果分析

刘春英　魏汝俊

果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎的效果分析

刘春英魏汝俊

【摘要】目的分析慢性萎缩性胃炎采用果胶铋与阿莫西林联合治疗效果。方法研究年度2014年12月～2015年12月，选入慢性萎缩性胃炎58例，给予抽签分组，研究组（果胶铋联合阿莫西林）与对照组（果胶铋联合克拉霉素）。组间比较治疗效果。结果两组中研究组症状改善所需时间短，治疗有效率高，不良反应率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性萎缩性胃炎治疗联合采用果胶铋和阿莫西林，疗效确切。

【关键词】慢性萎缩性胃炎；果胶铋；阿莫西林；治疗

Objective Effect of Bismuth Pectin combined with Amoxicillin in treatment of patients with chronic atrophic gastritis is to be analyzed.Methods Chose 58 patients with chronic atrophic gastritis who were treated in hospital from December 2014 to December 2015 and separated them into study group（Bismuth Pectin combined with Amoxicillin treatment）and control group（Bismuth Pectin combined with Clarithromycin treatment）by drawing lottery，and then compared treatment effects between two groups.Results Patients'symptom-improvement time was shorter，treatment efficacy was higher and side-effect incidence was lower in study group compared to counterparts in control group.There was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）.Conclusion Bismuth Pectin combined with Amoxicillin treatment is quite effective for patients with chronic atrophic gastritis.

【Key words】Chronic atrophic gastritis，Bismuth pectin，Amoxicillin，Treatment

慢性萎缩性胃炎是常见消化疾病，胃黏膜腺体萎缩，引起上腹部胀痛、消化不良和隐痛，治疗若不及时有效，极易引起胃穿孔、溃疡及出血等，个体健康受到威胁［1］。此文研究年度2014年12月～2015年12月，选入慢性萎缩性胃炎58例，总结果胶铋和阿莫西林联合治疗疗效，具体见下。

1　资料和方法

1.1一般资料

研究年度2014年12月～2015年12月，选入慢性萎缩性胃炎58例，给予抽签分组，研究组为果胶铋联合阿莫西林治疗，有29例，均龄（45.44±6.72）岁，21～75岁，女患者14例，15例男患者，病程均为（3.47±0.66）年，6个月～7年。对照组为果胶铋联合克拉霉素治疗，有29例，均龄（45.35±6.61）岁，21 ～76岁，女患者13例，16例男患者，病程均为（3.38±0.57）年，6个月～6年。组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1治疗对照组果胶铋1日4次，3粒/次，每餐前0.5 h及睡前口服［2］；克拉霉素1日2次，0.25 g/次，早晚口服；共14 d。

1.2.2治疗研究组果胶铋1日4次，3粒/次，每餐前0.5 h及睡前口服；阿莫西林1日3次，0.5 g/次，每餐前0.5 h口服［3］；共14 d。

1.3观察指标

记录两组症状改善所需时间，评定治疗有效率，记录腹泻、恶心及呕吐等不良反应，并予以对比。

1.4疗效标准

无效：14 d后，上腹部胀痛和消化不良没有变化；有效：14 d后，上腹部胀痛和消化不良减轻，且胃镜检查改善1级；显效：14 d后，上腹部胀痛和消化不良减轻，且胃镜检查改善2级［4］。显效+有效=治疗有效率［5］。

1.5统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1症状改善时间

对照组时间（20.28±3.68）d，研究组时间（12.65±2.60）d。两组中研究组症状改善所需时间短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2疗效比较

对照组有5例无效，占比17.24%；有效者12例，占比41.38%；显效者12例，占比41.38%，治疗有效率82.76%（24/29）。研究组有1例无效，占比3.45%；有效者10例，占比34.48%；显效者18例，占比62.07%，治疗有效率96.55%（28/29）。两组中研究组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3不良反应

对照组有腹泻1例，恶心2例，1例呕吐，不良反应率13.79%（4/29）。研究组有1例腹泻，1例恶心，不良反应率6.90%（2/29）。两组中研究组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

慢性萎缩性胃炎发病率高，病因复杂，病程较长，较难彻底治愈，需加强针对性有效治疗，将疾病不良影响降至最低［6］。果胶铋属于胶态铋新型制剂，为金属离子铋、生物大分子果胶酸及金属离子钾复合型药，用药后在胃黏膜形成保护性薄膜，对胃黏膜上皮细胞粘液分泌进行刺激，促进胃黏膜保护作用，并使HP失活，导致菌体空泡变性，细胞壁破裂，引起整个细菌固缩，发挥杀菌作用，加快胃炎愈合［7］。阿莫西林属于半合成青霉素，对细胞壁肽葡聚糖合成进行干扰，发挥杀菌作用，患者口服后胃肠道吸收较好，且毒副作用较小，服药依从性良好，能够有效根除或抑制革兰阴性菌，且对HP有较好杀菌作用［8］。克拉霉素为既往常用药，阿莫西林与其比较，具有更强杀菌作用及穿透细胞壁能力，针对多数致病菌杀菌作用及抑菌作用更强，如革兰阴性菌、革兰阳性菌等，能够与菌体内转肽酶迅速结合，切断菌体通过转肽酶合成糖肽，构建细胞壁途径，导致细胞壁损伤，菌体水分渗透，成为球形体，溶解破裂，抑制菌体炎症反应，起到消炎作用。此文研究组（果胶铋联合阿莫西林）与对照组比较，症状改善所需时间更短，（12.65±2.60）d＜（20.28±3.68）d；治疗有效率高，96.55%＞82.76%；不良反应率低，6.90%＜13.79%，提示联合给予果胶铋和阿莫西林，效果较佳。

参考文献

［1］林裕民.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨［J］.当代医学，2011，17（21）：144-145.

［2］金雪华.果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎临床观察［J］.海峡药学，2012，24（7）：171-172.

［3］周立平，刘尚忠，胡中邦，等.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析［J］.吉林医学，2014，35（13）：2731-2732.

［4］黄慧民.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析［J］.中国当代医药，2014，21（12）：89-90.

［5］潘群立.探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果［J］.中外医疗，2014，33（4）：23-24.

［6］滕玉丰.阿莫西林与果胶铋治疗胃炎的临床探究［J］.中国卫生标准管理，2015，6（14）：128-129.

［7］王文菊，林丹，李彩娟.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察［J］.现代消化及介入诊疗，2016，21（1）：142-144.

［8］苏同森，刘文翠，王均成.阿莫西林配合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的效果探讨［J］.中国卫生标准管理，2016，7（1）：138-139.

【中图分类号】R573.3

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）11-0107-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.072

作者单位：黑龙江省富裕县中医院内二科，黑龙江齐齐哈尔161299

Effect Analysis of Bismuth Pectin Combined With Amoxicillin in Treatment of Patients With Chronic Atrophic Gastritis

LIU Chunying WEI Rujun Second Department of Internal Medicine，Hospital of Traditional Chinese Medicine of Fuyu County，Qiqihar Heilongjiang 161299，China

【Abstract】