阿司匹林与氯吡格雷联合治疗短暂性脑缺血发作的效果研究

陈　征

阿司匹林与氯吡格雷联合治疗短暂性脑缺血发作的效果研究

陈征

【摘要】目的对短暂性脑缺血发作患者应用阿司匹林与氯吡格雷联合治疗的临床疗效进行分析研究。方法选取于2013年9月～2015年12月在我院接受治疗的短暂性脑缺血发作患者103例，并随机分为对照组（50例）和实验组（53例），对分别应用常规治疗和阿司匹林联合氯吡格雷治疗的效果进行对照研究。结果实验组患者的显效率、治疗总有效率均高于对照组（67.92%、90.57%vs.38.00%、70.00%），恶化率低于对照组（1.89%vs.10.00%），组间数据经检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论短暂性脑缺血发作患者应用阿司匹林与氯吡格雷联合治疗的临床疗效理想。

【关键词】阿司匹林；氯吡格雷；短暂性脑缺血发作

Objective Effect of Aspirin combined with Clopidogrel in treatment of transient ischemic attack is to be studied and analyzed.Methods Chose 103 patients of transient ischemic attack who were clinically treated in hospital from September 2013 to December 2015 and separated them into control group（50 patients）and study group（53 patients）at random，and then compared effect of conventional treatment and Aspirin combined with Clopidogrel treatment between two groups.Results Patients'explicit efficiency and treatment efficacy in study group were much higher than those in control group（67.92%、90.57%vs.38.00%、70.00%），besides，patients'deterioration rate in study group was much lower than that in control group（1.89%vs.10.00%）.There is a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）.Conclusion Aspirin combined with Clopidogrel is ideal in treatment of transient ischemic attack.

【Key words】Aspirin，Clopidogrel，Transient ischemic attack

短暂性脑缺血是以短暂性失语、共济失调等为主要临床表现的疾病［1］。这种脑血管疾病的发生率不断上升，并且发病人群呈现出低龄化的发展趋势，如果治疗不当或不及时，则有可能导致脑梗死，甚至死亡［2］。本院将阿司匹林与氯吡格雷联合治疗应用于2013年9月～2015年12月收治的短暂性脑缺血发作患者中，安全有效，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取于2013年9月～2015年12月在我院接受治疗的短暂性脑缺血发作患者103例，其中男性患者、女性患者的人数分别是61例和42例；年龄最小的患者和年龄最大的患者分别为44岁和77岁，平均年龄（60.38±8.59）岁；病程2.5～10.0年，平均病程（5.3±1.3）年；颈动脉系统短暂脑缺血发作患者60例，椎基动脉系统短暂脑缺血发作患者43例。按密封信封法将上述患者根据随机双盲原则随机分为对照组（50例）和实验组（53例），以上基本资料经检验，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组本组的50例患者接受常规治疗，主要包括：对患者的原发病进行积极治疗，鼓励患者戒烟戒酒，对患者的血压、血脂以及血糖等进行有效控制，并对患者进行饮食和运动指导，同时给予患者100 mg/次的阿司匹林肠溶片，1次/d于早餐后顿服［3］。

1.2.2实验组本组的53例患者除常规治疗外还应用阿司匹林与氯吡格雷联合治疗：阿司匹林的用法与对照组相同，同时给予患者75 mg/次的氯吡格雷，1次/d口服使用［4］。本次研究将6个月设置为1个疗程，103例患者均接受为期1个疗程的治疗。

1.3疗效标准

患者接受治疗后10 d病情得到控制，并且0.5年内未出现发作情况，则判定为显效［5］；患者接受治疗后发作被控制，发作频率、持续时间减少程度在1/2以上，则判定为有效；患者接受治疗后未达到上述标准，则判定为无效；患者接受治疗后病情未得到控制，并且发展为脑梗死，则判定为恶化［6］。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析

2　结果

接受不同方式的治疗后，对照组患者的显效率为38.00%（19/50），有效率为32.00%（16/50），无效率为20.00%（10/50），恶化率为10.00%（5/50），治疗总有效率为70.00%；实验组患者的显效率为67.92%（36/53），有效率为22.64%（12/53），无效率为7.55%（4/53），恶化率为1.89%（1/53），治疗总有效率为90.57%；组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

短暂性脑缺血发作是临床一种以一过性、局灶性、持续时间短等为主要临床特点的中老年常见疾病［7］，是导致脑梗死发生的主要因素之一［8］，对广大患者的生命健康构成威胁。

在本次研究中，将常规治疗和阿司匹林与氯吡格雷联合治疗分别应用于我院收治的103例短暂性脑缺血发作患者中，结果显示：实验组患者的显效率、治疗总有效率均高于对照组（67.92%、90.57%vs.38.00%、70.00%），恶化率低于对照组（1.89%vs.10.00%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，短暂性脑缺血发作患者应用阿司匹林与氯吡格雷联合治疗的临床疗效十分理想。

参考文献

［1］杨剑文，杨期明，徐玉艳，等.短暂性脑缺血发作患者氯吡格雷联合阿司匹林治疗的临床观察［J］.中华老年心脑血管病杂志，2013，15（6）：652-653.

［2］许风雷，李翠萍，热依汗，等.阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作疗效观察［J］.中国实用神经疾病杂志，2010，13（1）：32-33.

［3］李正侠，郭晋，孙廷强.氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作73例临床疗效观察［J］.中华临床医师杂志（电子版），2012，6（18）：201-202.

［4］张莉娜.氯吡格雷结合阿司匹林治疗短暂性脑缺血患者发作的临床观察［J］.中国卫生标准管理，2015，6（6）：253-254.

［5］郭文波，燕子安，刘文阁，等.氯吡格雷与阿司匹林联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作疗效研究［J］.中国药业，2014，23（22）：27-28.

［6］邢雨胜.氯吡格雷联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的疗效［J］.实用药物与临床，2013，16（4）：350-351.

［7］刘艳，刘文鹏，魏灿，等.氯吡格雷联合阿司匹林与低分子肝素联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作近期疗效观察［J］.中国实用神经疾病杂志，2015，18（18）：4-6.

［8］张全新，吴霞，李家翠.负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗后循环短暂性脑缺血发作疗效观察［J］.中国动脉硬化杂志，2015，23（11）：1146-1147.

【中图分类号】R743.31

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）11-0103-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.069

作者单位：黑龙江省龙江县第一人民医院内三科，黑龙江齐齐哈尔161100

Study on Effect of Aspirin Combined With Clopidogrel in Treatment of Transient Ischemic Attack

CHEN Zheng The Third Department of Internal Medicine，First people's Hospital of Longjiang County，Heilongjiang Province，Qiqihar Heilongjiang 161100，China

【Abstract】