护理干预与健康教育对骨质疏松症的作用



护理干预与健康教育对骨质疏松症的作用

刘达英

(贵州省兴义市人民医院肾内内分泌科贵州兴义562400)

【摘要】在老年人当中有一种比较常见的病症就是骨质疏松症，并且很容易造成骨折。文章首先分析了原发性骨质疏松症发病的危险因素，接着着重探讨了护理干预和健康教育对这一病症治疗中所起的作用，希望能够为相关工作提供借鉴。

【关键词】护理干预；骨质疏松；健康教育

骨质疏松症在老年人当中极为常见，造成的最大危害往往是容易发生骨折。原发性骨质疏松症都被视为一种生理老化的进程，是不可避免的。而如今却认为能够防治 。就原发性骨质疏松症的预防围而言，健康教育是最为经济和有效的措施。现在原发性骨质疏松症还没被大众和医护人员引起足够的重视。这就对健康教育的效果产生了非常直接的影响。

1.原发性骨质疏松症发病的危险因素

原发性骨质疏松症发病的危险因素有很多，诸如绝经过早、咖啡或浓茶的较长时间饮用、经常坐、锻炼很长时间或不经常锻炼、摄入的钙不充足、很少能够接受日照，另外遗传也是危险因素之一。尽管其中存在一些不可控因素，如年龄、种族、家族史、体型等。

2.护理干预与健康教育对原发性骨质疏松症的作用

2.1 一般情况

选取的病例是2013年1月至2015年1月在我院入住的骨质疏松症患者。随即划分这些病例为两组，即干预组和对照组。分别有56例和54例。 通过统计学检验，发现两组样本不存在显著性差异，这主要是指在年龄、性别、病程、骨密度高低程度以及生活方式等方面。因而存在可比性。医师根据患者的骨质疏松症的实际情况来制定个体化治疗方案，采用的治疗药物也相同，诸如钙剂、维生素D、降钙素等。干预组不仅服药，还采取了护理干预措施，主要是在饮食、运动和心理等方面。最终骨密度含量的测定主要是采用了双能X线骨密度仪测量。

2.2 具体方法

在治疗过程中，不仅要按照医生制定的治疗方案来为患者的用药进行指导，对于患者的病情变化要随时观察，每周都要对患者的症状、治疗结果、生活习惯、饮食情况等诸多情况进行详细记录。同时在干预前和干预后的每年分别进行一次骨密度含量的测量。另外，每个月都要针对患者进行健康知识教育。

2.2.1 运动干预

首先，运动要适量,根据自己的身体情况量力而行。要正确选择运动的方式，运动的方式要和自己的体质,病情相结合，比如,体质较好的可以选择打羽毛球、跑步运动方式。体质差的可以打打太极，散步、或者慢跑等。其次，要做到坚持,贵在持之以恒。如果选择运动疗法,那就最好每天都坚持进行，要么间隔一天或者做到每周三次也能使身体达到很好的水平。

2.2.2 饮食干预

(1)多食一些富含钙质(强化骨骼)及维生素D(促进钙吸收)的食物，如虾、深绿色蔬菜、栗子等；(2)要特别注意不能同时摄取全谷物类的食物与钙，这会影响钙的吸收；(3)在食物中加入一些蒜和洋葱，它们富含硫元素，对增强骨骼有很大的好处 。

2.2.3 服药干预

每天都对患者的服药情况详细进行了解，以防存在漏服、多服、不服等情况。另外要特别注意药物的禁忌症。其一是抑制骨吸收的药物：(1)二磷酸盐制剂应该空服服用，服药期间不加钙剂；(2)用阿伦磷酸盐应该晨起空腹服用。其二是降钙素，其服用的不良反应有食欲减退、恶心、脸耳潮红。

2.3 治疗结果

执行了干预治疗措施之后。其中显效是指骨密度上升大于2倍标准差；有效为1倍至2倍标准差；无效就是未达上述标准。经过了两年，再比较干预组与对照组。最终结果：干预组显效、有效和无效分别有4例、8例和4例，总的有效率达到了92.8%。对照组的显效、有效和无效分别是12例、28 例和14例，总的有效率达到了74.1%。通过统计学分析和处理，发现两组治疗效果存在显著性差异 (P<0.0 5)。具体见表1。

表1　两组骨密度变化比较(g /cm2)

3.启示

(1) 通过结合护理干预和健康教育两种方法，能够促使原发性骨质疏松症的临床疗效得到有效的提升，对疾病的治疗发挥了很重要的辅助作用，从而提高了骨质疏松症患者的骨密度。

(2) 为了针对原发性骨质疏松症患者进行积极的健康教育和护理干预，这就对护士提出了严格的要求，首先要求知识丰富，包括预防医学、统计学、流行病学及健康教育学等方面。以大众的知识需求、生活方式、骨折的预防等为立足点，将与患者个体化需求的护理干预措施和方法找出来，为患者掌握相关预防知识提供帮助，使患者养成良好的生活习惯，不断减轻或消除危险因素，有效预防骨质疏松症的发生，使患者的健康得到保障，生活质量得以提高。

参考文献

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[2]李可基，肖颖，周兰兰,等.卫生系统女性骨质疏松病和钙营养知识的调查.中国健康教育,200 0,16(6 )：333-337

[3]刘忠厚,杨定悼,朱汉民,等.中国人骨质疏松症建议诊断标准.中国骨质疏松杂志,2000,6( l)：1

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0186-02