去氧孕烯炔雌醇和米非司酮在功能失调性子宫出血治疗中的应用效果比较

吴丽娟

(贵航集团三0二医院妇产科　贵州　安顺　561000)



去氧孕烯炔雌醇和米非司酮在功能失调性子宫出血治疗中的应用效果比较

吴丽娟

(贵航集团三0二医院妇产科贵州安顺561000)

【摘要】目的:探究去氧孕烯炔雌醇和米非司酮在功能失调性子宫出血治疗中的应用效果。方法：选取76例功能失调性子宫出血患者作为研究对象，并随机的将其分为两组，每组各38例。观察组采用去氧孕烯炔雌醇进行治疗，对照组采用米非司酮进行治疗，两组患者连续进行6个疗程的治疗(三周为一个疗程)，并对两组患者的治疗效果进行对比。结果：观察组患者的总有效率为94.74%，明显高于对照组的84.21%(P<0.05),两组患者治疗后的孕酮与雌二醇存在明显的降低，与治疗前与对照组相比较(P<0.05)。结论：去氧孕烯炔雌醇和米非司酮在功能失调性子宫出血治疗中都具有一定的治疗效果，但是氧孕烯炔雌醇的治疗效果更好。

【关键词】去氧孕烯炔雌醇；米非司酮；功能失调性子宫出血

本研究对76例功能失调性子宫出血患者采用氧孕烯炔雌醇与米非司酮进行治疗，同时，对两种治疗方法的治疗效果进行对比，具体情况报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取本院2013年5月-2015年5月收治的76例功能失调性子宫出血患者作为研究对象，全部患者在研究前的三个月没没有进行过激素的治疗，将全部患者随机的分为两组，每组各38例，观察组患者的年龄范围为20-51岁，平均年龄为(41.2±1.8)岁，病程范围为6-15个月，平均病程为(6.6±0.2)岁，平均病程为(5.9±0.4)个月。两组患者在年龄、病程等一般资料方面不存在显著差异，不具有统计学意义(P>0.05)，具有一定的可比性。

1.2 方法

对两组患者都进行常规定的抗感染以及抗贫血的治疗，采用B超进行常规性检查，对有性生活史的患者进行妊娠试验检查。观察组采用去氧孕烯炔雌醇进行治疗，去氧孕烯炔雌醇(也叫妈富隆，荷兰欧加农公司，国药准字H20090423)21片装，每片中含有0.15g去氧孕烯炔雌醇与30 μg的炔雌醇)，口服每天一次，一次一片。对照组采用米非司酮进行治疗，米非司酮(山东端信堂大禹药业有限公司，国药准字H20083077)，口服一天一次，一次一片。两组患者进行持续6个疗程的治疗(三周为一个疗程)，两组患者都在用药后进行超声检查，与此同时，对卵泡刺激素、黄体生成素、孕酮、以及雌二醇的水平情况进行有效的检测。

1.3 观察指标

对两组患者在治疗前后的空腹静脉血进行随机的抽取，选择放射免疫法对患者的卵泡刺激素与黄体生成素、孕酮与雌二醇的水平情况进行测定。

1.4 疗效判定标准

治疗效果的判断标准主要分为痊愈、显效、无效三种，痊愈的标准为患者的病情恢复情况良好，相关症状存在明显的消失，停药6个月后病情没有复发的现象；显效的标准为病情的恢复的情况较好，相关病症有所减轻，停药6个月后病情没有复发的现象；无效的标准为病情没有缓解或有加重的现象，相关病症也没有改善，或者有加重的现象。

1.5 统计学分析

本研究所有数据均采用SPSS统计软件进行数据统计。

2.结果

2.1 两组患者临床治疗效果的对比

经过研究的结果表明，观察组患者的痊愈率为73.68%，显效率为21.06%，总有效率为94.74%，对照组患者的痊愈率为57.89%，显效率为26.32%，总有效率为84.21%，两组对比存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。具体情况详见下表1。

表1　两组患者临床治疗效果的对比[n(%)]

总有效率=痊愈率+显效率

2.2 两组患者治疗前后性激素水平的对比

经过研究结果表明，两组患者经过治疗后的卵泡刺激素与黄体生成素变化程度不够显著，与治疗前进行对比，不存在显著差异，不具有统计学意义(P>0.05)；两组中孕酮与雌二醇的水平都存在明显的下降，与治疗前相对比，存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)，观察组变化情况更明显，与对照组相比较，存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。

表2　两组患者治疗前后性激素水平的对比

3.讨论

本研究主要采用去氧孕烯炔雌醇以及米非司酮两种药物治疗功能失调性子宫出血。米非司酮具有抗孕激素以及抗糖皮质激素的作用，在临床普遍应用与对经期功血进行治疗的药物，米非司酮是作为新型的抗孕激素，具有较强的抗孕酮特点，极易与孕酮受体进行结合，有助于子宫内膜的凋亡，从而促使子宫内膜萎缩，促使内膜增生的有效的降低，米非司酮还具有诱发黄体有效溶解，进而使孕酮与雌二醇水平有效降低的作用。

去氧孕烯炔雌醇也叫妈富隆，具有较强的孕激素受体亲和力，具备较高的选择性，能够使子宫内膜由增殖期转变为分泌期，止血效果较快，与此同时，去氧孕烯炔雌醇还具有显著的调经作用。去氧孕烯炔雌醇对功能性止血具有不良反应发生几率小，没有雄激素活性、不会致使患者出现痤疮以及肥胖等症状等。去氧孕烯炔雌醇主要由去氧孕烯以及炔雌醇两种成份构成，去氧孕烯炔雌醇没有雌、雄激素活性，去氧孕烯炔雌醇与其代谢的产物极易与子宫内膜的孕酮受体进行结合，进而能够显著对排卵进行抑制，炔雌醇能够对子宫内膜修复生长进行有效的刺激，促使毛细血管的通透性有效的降低。

本研究的结果表明，观察组患者的总有效率为94.74%，对照组患者的总有效率为84.21%，两组对比存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)；两组患者经过治疗后的卵泡刺激素与黄体生成素变化程度不够显著，与治疗前进行对比，不存在显著差异，不具有统计学意义(P>0.05)；两组中孕酮与雌二醇的水平都存在明显的下降，与治疗前相对比，存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)，观察组变化情况更明显，与对照组相比较，存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，去氧孕烯炔雌醇和米非司酮在功能失调性子宫出血治疗中都具有一定的治疗效果，但是氧孕烯炔雌醇的治疗效果更好。

参考文献

[1]张涛,杨海澜.口服妈富隆与雌孕激素序贯疗法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效分析.山西医科大学学报,2012,43(7)：523-525.

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[4]杨志红.米非司酮在围绝经期功能失调性子宫出血治疗中的应用.中国基层医药,2013,20(10)：1489-1490.

【中图分类号】R711.52

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0159-02