心理护理干预对乳腺癌手术患者负性情绪及护理满意度的影响

白 晶（辽宁省本溪市本钢总医院乳腺外科，辽宁 本溪 117000）

心理护理干预对乳腺癌手术患者负性情绪及护理满意度的影响

白 晶
（辽宁省本溪市本钢总医院乳腺外科，辽宁 本溪 117000）

目的 探究心理护理干预对乳腺癌手术患者负性情绪及护理满意度的影响。方法 将78例乳腺癌患者随机分成两组，每组39例。对照组：接受乳腺癌围术期常规护理。观察组：在常规护理的基础上进行心理护理干预。用Zung抑郁自评量表（SDS），焦虑自评量表（SAS）判定两组患者分别在入院后和出院前的心理状态，用自制护理满意度调查表在患者出院前进行护理满意度调查。结果 对照组患者入院、出院时SDS和SAS评分无明显差异（P＞0.05）；观察组患者入院、出院时SDS和SAS评分相比，差异显著（P＜0.05）。观察组护理满意度综合评分（88.7±1.2）分，显著高于对照组的综合评分（98.6±1.3）分，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理护理干预对乳腺癌手术患者的负性情绪有显著的改善效果，提高护理满意度。

乳腺癌；心理护理；负性情绪

近年来，乳腺癌的发病率呈增高趋势，手术是其最主要的治疗手段，但术后需要多次放疗，周期较长，同时将面临家庭和社会等很多问题。手术后患者将失去乳房，致使患者存在焦虑、恐惧、抑郁、自卑等负面情绪，严重影响患者生活。进行心理护理干预可以有效改善这些负性情绪，提高对患者的治疗效果和护理满意度。针对2012年5月至2014年7月我院的39例乳腺癌患者进行围术期心理护理干预，疗效显著，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：78例乳腺癌患者均为女性，经临床分析和病理检查确诊。将78例乳腺癌患者随机分成观察组和对照组，各组39例。对照组：左侧乳腺癌患者25例，右侧乳腺癌14例，患者年龄37～63岁，平均年龄（47.2±2.5）岁。病情状况：Ⅰ期10例，Ⅱ期13例，Ⅲ期15例，Ⅳ期1例。文化程度：小学7例，初中或高中23例，大专及以上9例。观察组：左侧乳腺癌患者26例，右侧乳腺癌13例，患者年龄36-62岁，平均年龄（46.8±3.4）岁。病情状况：Ⅰ期11例，Ⅱ期12例，Ⅲ期15例，Ⅳ期1例。文化程度：小学8例，初中或高中24例，大专及以上7例。对照组进行乳腺癌围术期常规护理，观察组在常规护理的基础上进行心理护理干预，两组患者在年龄、病情状况、文化程度等一般资料上比较差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组患者进行乳腺癌围术期常规护理，观察组在常规护理的基础上配合心理护理干预。术前护理：护理人员主动与患者沟通，评估患者心理状态，讲解乳腺癌手术的基本方案和注意事项，针对性的进行心理护理干预，缓解患者的负性情绪，从而激发患者的康复欲望和信心，用积极的态度面对疾病，提高治疗效果。术后护理：术后患者多数存在悲观情绪，及时进行心理护理，淡化手术创伤和缺少乳房带来的负面情绪，对于压力较大的患者进行循环渐进的心理护理干预，从而帮助患者逐渐减缓负性情绪，为重返正常生活做准备。

1.3观察指标

1.3.1用Zung抑郁自评量表（SDS），焦虑自评量表（SAS）判定两组患者分别在入院后和出院前的心理状态，SAS分值越高代表患者负性情绪越重。

1.3.2两组患者在出院前填写自制护理满意度调查表，对治疗中的心理护理及健康教育等进行综合评分，包括了如下内容：是否对患者介绍入院须知及住院费用查询；是否与患者及家属沟通病情、手术和术后治疗等相关问题；对服务态度是否满意；对心理护理干预过程是否满意；是否在术后进行有效指导体味及活动；是否进行出院健康指导；总分100分，分数越高代表满意度越高。

1.4统计学分析：采用SPSS13.0统计学软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，配对t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者在入院后、出院前的SDS、SAS评分比较：对照组入院后的SDS、SAS评分别为（50.9±7.2）、（59.8±10.5）分，出院前的SDS、SAS评分别为（48.7±5.8）、（51.6±7.5）分，评分无明显差异，未见统计学意义（P＞0.05）；观察组入院后的SDS、SAS评分别为（54.1±7.8）、（60.3±12.1）分，出院前的SDS、SAS评分别为（37.5±4.8）、（39.8±5.2）分，评分有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。心理护理干预对于乳腺癌患者术后的负性情绪减缓有显著效果。

2.2两组满意度综合评分比较：观察组护理满意度综合评分（88.7± 1.2）分，显著高于对照组的综合评分（98.6±1.3）分，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。心理护理干预对于提高乳腺癌患者术后护理满意度有显著效果。

3　讨 论

乳腺癌患者对于术后创伤、乳房缺失、上肢活动受限、化疗带来的不良反应、病情的复发，以及家庭、社会和经济负担等需要承受巨大的心理压力。心理困扰程度与年龄及受教育程度有关，年龄越轻、受教育程度越高的患者心理负担越重，容易产生抑郁和焦虑等负性情绪，对于治疗失去信心［1］。负性情绪会减低机体免疫力，突变细胞得以增生，可能成为疾病的活化剂，应及时进行心理护理干预［2］。心理护理干预可帮助患者减轻心理压力，以积极的心态面对治疗，帮助康复。心理护理干预可提高患者对护理满意度，从而提升医护人员的成就感以及归属感，增加工作积极性和主动性，提高护理工作能力和职业素质。经本次研究，对照组患者入院、出院时SDS和SAS评分无明显差异（P＞0.05）；观察组患者入院、出院时SDS和SAS评分有显著差异（P＜0.05）。观察组护理满意度综合评分（88.7±1.2）分，显著高于对照组的综合评分（98.6±1.3）分，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），这与孙宏蕾的相关研究结果一致［3］。综上所述，心理护理干预对乳腺癌手术患者的负性情绪有显著的改善效果，帮助患者提高护理满意度。

［1］ 许桂玲.乳腺癌围手术期的整体护理干预［J］.中国卫生标准管理，2015，6（12）：238-239.

［2］ 吕佳.例乳腺癌患者围手术期护理［J］.中国现代药物应用，2014，8 （1）：224-225.

［3］ 孙宏蕾.乳腺癌患者围手术期的护理干预［J］.沈阳医学院学报，2015，17（1）：42-43.

R473.73

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1671-8194（2016）23-0273-02