探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症的围手术期护理方法

马凤霞（内蒙古阿拉善盟中心医院，内蒙古 阿拉善盟 750306）



探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症的围手术期护理方法

马凤霞
（内蒙古阿拉善盟中心医院，内蒙古 阿拉善盟 750306）

【摘要】目的 探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症的围手术期护理方法。方法 选择我院2013年1月至2015年1月收治的前列腺增生症患者60例，全部患者均给予经尿道前列腺电切术治疗，对其围手术期护理方法进行总结分析。结果 经过围手术期科学的护理干预，全部患者均手术成功，术后2例患者发生TURP综合征，1例患者发生膀胱痉挛，患者经对症治疗后均痊愈出院。结论 对经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生症患者进行科学有效的围手术期护理干预，能保证手术的顺利实施，让手术安全性提高。

【关键词】经尿道前列腺电切术；前列腺增生症；围手术期；护理方法

前列腺增生症是临床中发生率较高的良性前列腺病变之一，老年人群是发病的主要人群，前列腺增生症的主要临床表现为尿不尽、尿急、排尿时间长以及尿频等，如果不能及时治疗，则会引起肾功能损害、肾积水等并发症，会对患者的身体健康造成比较严重的影响。现阶段在对前列腺增生症患者进行治疗时，经尿道前列腺电切术的应用越来越广泛，该手术方法具有微创、并发症发生率低以及患者痛苦轻等优点，临床医师和患者的认可度高。加强经尿道前列腺电切术的围手术期护理干预，对于手术的顺利实施和提高临床疗效非常重要。本研究主要探讨了经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症的围手术期护理方法，具体情况现做如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究对象为2013年1月至2015年1月我院收治的60例前列腺增生症患者60例，全部患者均满足前列腺增生症的相关临床诊断标准［1］，存在尿潴留、尿急、尿频等典型临床症状，同时经过PSA和腹部B超检查确诊。患者年龄53～85岁，平均年龄（69.3±1.6）岁；病程1～31年，平均病程（7.5±0.8）年。全部60例患者均给予经尿道前列腺电切术治疗，手术时间为40～130 min。

1.2 围手术期护理方法。①术前护理：a.心理护理：大部分患者并不了解经尿道前列腺电切术，对手术治疗效果和术后并发症比较担心，所以容易发生焦虑、紧张、恐惧等负性情绪。术前护理人员应详细告知患者经尿道前列腺电切术的治疗作用、方法步骤、术后并发症及防治方法等，让患者能更加了解经尿道前列腺电切术；护理人员应向患者介绍治疗成功的患者，让患者战胜疾病的自信心能有效提高。另外护理人员应和患者进行有效的交流沟通，对患者进行有效的安慰，对患者的不良情绪进行有效安抚，对于患者存在的疑惑护理人员应详细解答，让患者的心理需求得以有效满足，让患者能保持积极的心态来接受手术，进而来更好配合治疗和护理工作。b.术前准备：大部分老年患者都合并有基础病，术前应对患者的原发病进行积极治疗，让患者的身体状态保持健康。术前护理人员应协助患者完成相关的辅助检查，并有效评估和处理患者的心肺储备功能和心肺疾病，对患者的生命体征进行严密监测。术前指导患者锻炼肛提肌功能，并让患者掌握床上大小便的方法。告知患者勤排尿、多喝水；并认真做好常规备皮工作和清洁灌肠，术前患者应禁食12 h。②术中护理：在患者进入手术室后，护理人员应协助患者选择最佳的体位，及时建立静脉通道，有效配合麻醉医师的工作。术中要实时监测患者的生命体征变化情况，并有效记录。积极配合手术医师，让手术的实施能更加顺利。③术后护理：a.对患者病情变化进行认真观察：术后护理人员应严密监测患者的生命体征，如果患者存在呼吸不顺、血压上升、腹部隆起等症状，则应警惕TURP综合征的发生，护理人员应及时告知临床医师，并协助处理。同时要严密观察患者的伤口引流情况，并对引流液的颜色、性状等认真观察，防止出现异常情况。b.加强基础护理：患者的病房应保持干净和整洁，对衣物和被单进行定期更换，病房内的空气应定期消毒，防止出现交叉感染。定时协助患者翻身，防止褥疮的发生；对患者进行指导，让其掌握咳嗽的正确方法，防止出现肺部感染；对尿道外口进行定期清洗，避免感染；加强饮食指导，让患者的营养摄入保证充分。c.出院指导：出院前，护理人员应详细告知患者及其家属相关的治疗原则，加强营养搭配和休息，让并发症发生率较低。告知患者应定期复查，进而来减少相关后遗症。

2 结 果

经过围手术期科学的护理干预，全部60例患者均手术成功，术后2例患者发生TURP综合征，1例患者发生膀胱痉挛，患者经对症治疗后均痊愈出院。

3 讨 论

临床研究发现，在对前列腺增生症患者进行治疗时，经尿道前列腺电切术治疗具有比较显著的临床疗效，而且安全可靠，另外经尿道前列腺电切术具有完全切除，患者痛苦较轻，术后并发症发生率和疾病复发率较低等特点，因此成为了现阶段治疗前列腺增生症的主要方法［2］。老年人群是前列腺增生症的主要发病人群，自身抵抗力较差，同时常常合并各种基础疾病，手术治疗的风险较高。所以加强患者围手术期的护理干预工作就显著尤为关键［3］。

本研究对全部60例行经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生症患者实施有效的围手术期护理干预，术前通过全面评估的患者的病情，加强患者的心理疏导和认真完成相关的术前准备工作；术中协助患者选择合理的体位，实时监测患者的生命体征，并有效配合麻醉医师、手术医师的工作；术后对患者的病情变化进行认真观察，加强基础护

［1］ 贾国良，王琼，陈士良，等.冠状动脉内支架植入术在冠心病治疗中的应用［J］.中华心血管病杂志，1996，42（5）:336.

［2］ 常燕.冠心病患者介入治疗手术后的护理［J］.中国实用护理杂志，2008，24（ZL）:23-24.

［3］ 谢培杰，高美芳.冠心病介入术后出血的观察和护理［J］.中华现代护理杂志，2011，17（6）:650-652.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）14-0277-02