细节管理在护士长管理中的运用效果评价

朱秋霞（敦化市医院，吉林 敦化 133700）

细节管理在护士长管理中的运用效果评价

朱秋霞
（敦化市医院，吉林 敦化 133700）

目的 探究在护士长管理中采用细节管理的应用效果。方法 选取我院护士长管理下的护理人员18例，于2012年12月至2014年11月期间从护士长管理工作计划、护理工作内容以及护理工作的实施等多方面实施细节管理。结果 实施管理后，护士长管理工作中的护理安全性与管理前比较差异有统计学意义（P＜0.05），护理满意度高于管理前（P＜0.05），差异有统计学意义。结论 在护士长管理中采用细节管理，能够有效提高护理质量、护理安全性以及护理满意度，应用效果显著。

护士长管理；细节管理；应用效果

护士长作为医院中护理管理工作的主体，其管理工作对医院病房护理工作的护理水平和护理质量具有重要作用，为最大限度满足患者需求，提供优质服务，各大医疗机构需为护士长管理工作注入新的活力，实施全面化、细节化管理［1］。为进一步研究细节管理在护士长管理工作中的应用效果，我院选取18例护理人员进行临床研究，报道如下。

表1 管理前后护理安全性和护理满意度比较

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取护士长管理下的护理人员18例作为研究对象，于2012年12月至2014年11月期间在护士长管理工作中实施细节管理；护理人员年龄25～48岁，平均年龄（36.1±3.0）岁。

1.2 护理方法

1.2.1 工作计划管理：细化工作计划是细节管理充分应用于护士长管理工作中的主要表现：亲自指导护理人员做好各室各房的消毒工作，保持病房整洁干净，医疗器械性能良好；在护理人员进行护理工作时，护士长可跟班工作，调查护理人员的护理技术和操作水平。

1.2.2 护理内容管理：首先，护士长可将大范围的护理内容分解细化，详细向护理人员讲解患者住院期间护理工作中必须重视的注意事项和患者病情特点；其次，要求病房护理人员做到“三送”和“三查”，“三送”即送饭、送水、送便器，“三查”即药品检查，于加药前、输液前、更换液体前检查；最后，将护士长管理工作细化，实行小组长制，监督护理人员护理工作是否到位。

1.2.3 护士培训管理：加强护理人员的规范化培训，不断提高各级护理人员的专业水平，更好的开展临床护理工作；重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化护理人员的学习意识，按照管理计划以强化基础护理知识为主，引导、支持、帮助护理人员进行护理业务的学习。

1.2.4 交接班管理：在护士长管理工作中重视各护理人员的交接班工作，规定详细、明确的交接班制度，将护理流程详细化，要求交接的护理人员需认真做好值班记录，并向下一轮值班者仔细描述患者病情发展和用药时间，护士长可随机抽查，监测护士交接班工作是否到位。

1.2.5 业务学习管理：加强本科室护士长管理下的护理人员对专科业务知识的学习，包括常规护理、急症护理以及应急程序；业务学习要求护理人员全员参加并轮流备课，每月一次；护士长可组织护理人员进行本科室抢救演练，提高护士的应急能力和操作技术。

1.2.6 精神面貌管理：加强护理人员仪表仪容和精神面貌管理，争取做到护士仪容整洁、仪表得体；要求护士在与患者进行沟通时使用尊称，面部保持微笑，用强大的耐心和平和的心态为患者服务，保持患者心情愉悦。

1.2.7 护理服务管理：护士长需培养护理人员树立“为患者为中心”的服务观念，将患者的意见和需求放在第一位；加强护理人员的服务意识、质量意识和安全意识，要求护理人员与患者多沟通交流，获取患者反馈信息，收集护理服务所需要的意见和改正方向。

1.3 观察指标：以2010年12月至2012年11月期间未实行细节管理的护士长管理工作作为管理前，以2012年12月至2014年11月期间实施细节管理的护士长管理工作作为管理后，从两阶段中各随机选取护士长负责的患者120例，比较细节管理前后护士长管理工作的护理安全性和护理满意度；护理安全性依据护理期间由于意外状况或护理人员操作不当造成的风险事件发生率的高低来衡量，护理安全性=（1-风险事件/总例数）×100%，护理安全性越高，护理效果越好；利用问卷法调查不同阶段120例患者的护理满意度，调查项目分为不满意、基本满意和非常满意3个项目，护理满意度=（基本满意+非常满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：利用统计学软件SPSS17.0对两组数据进行分析整理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察比较在护士长管理工作中实施细节管理前后的护理安全性和护理满意度；细节管理前护理安全性为89.2%，护理满意度为82.5%，细节管理后护理安全性为100.0%，护理满意度为99.2%；管理后护理安全性和护理满意度均高于管理前（P＜0.05），差异有统计学意义，见表1。

3 讨 论

护士长是医院护理队伍中的基层管理者和组织者，是科室护理工作的具体领导者和指挥者，科室护理水平、护理技术和护理质量的高低与护士长本身的素质和管理水平有直接关系，其工作优劣、素质高低、能力大小会直接影响到医院整体的护理质量和管理水平，而护理管理是医院管理的重要组成部分，护士长是护理管理工作的主体［2］。护士长的日常管理工作包括组织管理、团结护士以及病房管理等三个重要方面，在护理工作中需具备科学创新的管理思路，采用合理有效的管理方法，制定护理计划并在实施过程中围绕护理目标［3］，为患者提供正确、及时、安全、有效的护理服务，提高护士长管理工作的管理水平和护理质量。护士长职责包括：①在医院院长和主管副院长的业务指导下，根据全院护理工作质量标准、工作计划，结合护理工作实际情况制定护理计划并组织护理人员确切实施；②亲自实践复杂的护理技术或新近开展的护理业务［4］；③教育护理人员加强工作责任心，改进服务态度，认真执行医嘱，遵守规章制度和技术操作规程，减少差错事故；④加强医护联系，及时发现护理工作中存在的问题；⑤加强护理人员的护理业务培训，提高护理人员的综合素质；⑥了解患者病情和心理状况，督促护理工作并改进不当措施；⑦做好护理人员的交接班和临时调配工作。细节管理强调的是一个系统，主要是指每个护理人员把自己的事情做好，不找任何借口，想方设法完成任务，是管理工作中不可忽视的主要组成部分［5］；在护士长管理工作中采用细节管理，需要做到护理服务无差错、护患关系无距离、病房服务无投诉以及护理水平无缺陷，以人为本，重视护士长管理工作中的细节部分，既要涵盖护士长与护理人员的工作细节，又要照顾到患者的根本需求；细节管理在护理工作中的具体措施为：职工工作计划，强化细节管理；加强护士培训，明确操作规范；实行跟班和质控工作，减少工作疏漏；完善业务学习，做好本分工作；增强精神面貌建设，在护理工作中以服务患者为本［6］。我院选取18例护理人员作为研究对象，于2012年12月至2014年11月期间在护士长管理工作中实施细节管理，研究结果证明实施细节管理后护士长管理工作中的护理安全性和患者护理满意度与管理前相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

总而言之，在护士长管理工作中采用细节管理，将护理工作细化，落实每个护理人员职责，以小细节服务大群体；护理中风险事件少，护理安全性和护理满意度高，运用效果良好，应用价值高。

［1］ 林丽芳，周雪连.细节管理在神经内科护理管理中的应用效果评价［J］.中华现代护理杂志，2013，19（24）:2995-2996.

［2］ 吴旭丽，王惠琴.细节管理在护理安全管理中的实施与效果评价［J］.护理与康复，2010，9（8）:710-712.

［3］ 张小昊，叶春香.细节思维管理方法在神经内科临床护理管理中的应用与分析［J］.中国中医药资讯，2011，3（14）:247.

［4］ Afsaneh MohammadiZohreh，VanakiAshraf Mohammadi.Effect of Implementation of Motivational Program Based on “Expectancy Theory” by Head Nurses on Patients' Satisfaction［J］.Hayat J Faculty Nurs Midwifery，2013，18（4）:172-173.

［5］ 杨思进，徐厚平.试论医院管理团队在医院事业发展中的作用［J］.现代医院管理，2012，10（5）:38-40.

［6］ 毛晨佳.关注细节 强化医院科教部门服务职能［J］.现代医院管理，2012，10（5）:60-61.

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1671-8194（2016）14-0298-02