妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C及超敏CRP检测的临床价值

辛克刚宋 静邓琳瑕

（1 大连边防检查站卫生队，辽宁 大连 116001；2 大连市友谊医院，辽宁 大连 116001）

妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C及超敏CRP检测的临床价值

辛克刚1宋 静2邓琳瑕2

（1 大连边防检查站卫生队，辽宁 大连 116001；2 大连市友谊医院，辽宁 大连 116001）

目的 研究血清同型半胱氨酸、胱抑素C、及超敏CRP检测在妊娠期糖尿病病情进展评价中的应用价值。方法 选取2013年1月至2014年1月来我院就诊的101例孕妇，其中确诊为妊娠期糖尿病患者的50例为妊娠期糖尿病组，正常妊娠妇女51例为健康妊娠组。检测血清同型半胱氨酸、胱抑素C、及超敏CRP。结果 妊娠期糖尿病组同型半胱氨酸、胱抑素C及超敏CRP比健康妊娠组明显增高（P＜0.05）。讨论 同型半胱氨酸、胱抑素C及超敏CRP都为妊娠期糖尿病的重要指标，可有效的评价妊娠期糖尿病病情的发展。

妊娠期糖尿病；同型半胱氨酸；胱抑素C；超敏CRP

［Abstract］Objective To research on application of value of serum homocysteine， cystatin C， and high sensitive CRP detection in diabetes in pregnancy progress evaluation. Methods 101 pregnant women in our hospital were selected during January 2013 to January 2014. 50 cases which were diagnosed with diabetes mellitus patients was the group of gestational diabetes mellitus. 51 cases of normal pregnancy women were elected to the healthy pregnancy group. Detection serum homocysteine and cystatin C， and high sensitive CRP. Results The results showed that homocysteine， cystatin C and high sensitivity CRP of gestational diabetes mellitus was significantly higher than the group of the healthy pregnancy（P＜0.05）. Conclusion Homocysteine， cystatin C and high sensitivity CRP are important indicators of gestational diabetes mellitus， and can evaluate effectively the development of the disease of it.

［Key words］Gestational diabetes； Homocysteine； Cystatin C； High sensitivity CRP

妊娠后首次发现或发病的糖尿病被称为妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus），严重危害着亚洲5%～10%的妊娠期患者［1］，为了准确评价妊娠期糖尿病患者的病情发展情况，及时准确的采取治疗措施，围绕妊娠期糖尿病的相关指标研究也来越多。其中，血清高浓度的同型半胱氨酸、胱抑素C及超敏CRP与血管疾病有关［2］，近年来也成为检测糖尿病和并血管疾病的敏感指标，为临床预防、诊断、治疗妊娠期糖尿病合并血管疾病提供可靠的依据。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2013年1月至2014年1月来我院就诊的101例孕妇，其中确诊为妊娠期糖尿病患者的50例为妊娠期糖尿病组，年龄21～33岁，平均年龄（26.1±5.2）岁。平均孕龄（25±2.5）周。正常妊娠患者51例为健康妊娠组，年龄23～34岁，平均年龄（27.0±5.1）岁。平均孕龄（26±2.6）周。两组病例年龄、孕周等经统计学软件分析无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 观察指标：同型半胱氨酸、胱抑素C及超敏CRP。

1.3 诊断标准：采用2010年IADPSG新制定的妊娠期糖尿病诊断标准［3］。在妊娠24～28周，OGTT实验。禁食8～14 h，查空腹血糖，再口服75 g葡萄糖。诊断：①空腹血糖≥5.1 mmol/L（92 mg/dL）；②1 h血糖≥10 mmol/L（180 mg/dL）；③2 h血糖≥8.5 mmol/L（153 mg/dL）。三点只要有一个达到即可诊断为妊娠期糖尿病。

1.4 统计学处理：采用SPSS17.0进行数据分析。参数计量资料采用（±s）表示。组间比较采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

妊娠期糖尿病组同型半胱氨酸、胱抑素C及超敏CRP值均比健康妊娠组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

表1 妊娠期糖尿病组与健康妊娠组血清同型半胱氨酸、胱抑素C及超敏CRP值比较（±s）

表1 妊娠期糖尿病组与健康妊娠组血清同型半胱氨酸、胱抑素C及超敏CRP值比较（±s）

组别　　例数　同型半胱氨酸（µmol/L）　胱抑素C（mg/L）超敏CRP（mg/L）妊娠期糖尿病组　50　 14.91±3.95　 1.11±0.48　 7.91±3.91健康妊娠组　51　 12.99±3.90　 0.89±0.39　 5.99±3.99 t值　2.573　2.530　2.472 P值　0.012　0.013　0.015

作为严重影响母婴健康妊娠期疾病之一妊娠期糖尿病，倍受人们的关注［4］。能够有效检测妊娠期糖尿病病情发展的检测指标也越来越多的受到人们的重视。近年来同型半胱氨酸、胱抑素C及超敏CRP越来越受到人们的重视。超敏CRP与炎性反应时其浓度与炎性反应的严重程度成正相关［5］。同型半胱氨酸合成以及转化需要叶酸和维生素B12，当人体妊娠时，体内所需养分增加，随着妊娠后期，营养供应不足再加上妊娠期糖尿病患者胰岛素相对不足，血糖增高，叶酸和维生素B12在高血糖状态先可以丢失严重，同型半胱氨酸增加。妊娠期糖尿病患者的肾脏损伤和肾小球病变可以被同型半胱氨酸和胱抑素C很好的反映出来，也能有效地预防先兆子痫。在血管损伤的过程中血清同型半胱氨酸、胱抑素C及超敏CRP都是重要的影响因素。从本研究中可以看出超敏CRP妊娠期糖尿病组为（7.91±3.91）mg/L健康妊娠组患者为（5.99±3.99）mg/L，P值为0.015（P＜0.05）。妊娠期糖尿病患者的血清同型半胱氨酸妊娠期糖尿病组为（14.91±3.95）µmol/L，健康妊娠组为（12.99±3.90）µmol/L，P值为0.012（P＜0.05），胱抑素C妊娠期糖尿病组为（11.1±0.48）mg/L，健康妊娠组为（0.89± 0.39）mg/L，P值为0.013（P＜0.05）。

综上所述。对妊娠期糖尿病患者同时监测超敏CRP和同型半胱氨酸、胱抑素C的浓度可有效的反应妊娠期糖尿病病情的发生发展，有

Application Value of Serum Homocysteine and Cystatin C， and High Sensitive CRP Detection in Evaluation of Diabetic Disease Progression

XIN Ke-gang1， SONG Jing2， DENG Lin-xia2
（1 Dalian Frontier Inspection Station Health Team， Dalian 116001， China； 2 Dalian Friendship Hospital， Dalian 116001， China）

R714.25；R587.1

B

1671-8194（2016）14-0007-02