卡介苗接种后的不良反应及护理

徐 敏

（江苏省苏州市第五人民医院，江苏 苏州 215007）

卡介苗接种后的不良反应及护理

徐 敏

（江苏省苏州市第五人民医院，江苏 苏州 215007）

目的对儿童接种卡介苗之后的不良反应进行分析，并探讨具体的护理方法。方法 选取2014年1月至2015年1月期间在我院接种卡介苗出现不良反应的90例儿童作为研究对象，所选儿童在接种卡介苗之后均出现不同程度的不良反应，对儿童的不良反应进行分析并分别提出护理方法。结果 所有出现不良反应的儿童在接受科学的护理之后，不良反应全部消失，儿童个人体征一切正常。结论 儿童在接受卡介苗之后很容易出现不良反应，护理人员需要及时给予针对护理，及时消除不良反应。

卡介苗；儿童；接种；不良反应；护理

目前，肺结核病在我国的发病率、感染率都很高，每一年都会有将近15万人死于结核病，因此，结核病成为了我国相关部门进行重点关注的主要疾病[1]。卡介苗是我国新生儿预防结核病的重要免费疫苗，卡介苗在临床中对于各个类型的结核病都有较好的防治效果，也是儿童预防结核病感染的主要方法[2]。虽然卡介苗在预防结核病方面效果较好，但是很多儿童在接种卡介苗之后会出现不同程度的不良反应，这不仅会给儿童自身健康带来影响，甚至会影响卡介苗的接种效果。我院对儿童接种卡介苗之后的不良反应进行分析，并提出相对应的护理方法，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年1月至2015年1月期间在我院接种卡介苗后出现不良反应的90例儿童作为研究对象，所选儿童的排除标准为：精神疾病儿童、意识障碍儿童、先天性疾病儿童、癌症儿童、凝血障碍儿童。在本次研究所选的儿童中，男性儿童51例，女性儿童39例，所选儿童的月龄为0～36个月。

1.2 方法：在本次研究所选的90例儿童中，均在接种卡介苗后出现不良反应，主要类型及护理方法如下：

1.2.1 全身不良反应及护理：在本次研究中，共有21例儿童在接种卡介苗后出现了全身不良反应，主要表现为发热等。护理人员在儿童出现低烧症状的时候，可以暂时不作特殊处理，让儿童多喝水，注意多休息，并且尽量不要为儿童洗澡。若是儿童的体温达到甚至超过了39 ℃，护理人员可以遵医嘱酌情为其喂服适量的退烧剂，并让儿童多喝水。一般来说，儿童出现全身不良反应多为发热，持续时间不会太久，护理人员需要做好儿童的病症监测。

1.2.2 局部不良反应及护理：在本次研究中，共有52例儿童在接种卡介苗后出现局部不良反应，一些儿童在接种卡介苗几个小时之内出现了红肿等，还有一部分儿童卡介苗接种部位周围淋巴结出现了发炎等。对于儿童接种后局部不良反应的护理，通常无需借助药物，护理人员需要保证儿童出现不良反应的皮肤部位清洁，避免儿童的衣物过紧，若是儿童不良反应部位出现流脓等症状，护理人员需要及时用无菌纱布等擦干净，不得进行挤压。一般来讲，儿童出现此类反应的皮肤部位会出现结痂，护理人员避免儿童自行将结痂抠除，应当让其自行脱落。若是儿童流脓部位过于严重，出现了破溃，护理人员就应当将儿童的脓疡切开，并用无菌纱条进行引流处理。若是儿童的脓疡已经破溃，护理人员需要将利福平粉剂涂抹于儿童相应部位。有些儿童在接种卡介苗之后，接种部位出现了硬块，护理人员可以在硬块部位进行热敷，每日为患儿热敷4次，每次时间以15 min为宜。若是儿童接种卡介苗之后，接种部位的淋巴结出现了肿大，护理人员可以在儿童相应部位涂抹异烟肼。

1.2.3 异常反应及护理：在本次研究中，共有17例儿童在接种卡介苗之后出现了异常反应，异常反应主要指的是儿童在接种卡介苗之后出现了腹泻、休克、躁动不安、抽搐等。若是儿童出现了轻微的腹泻症状，护理人员暂时不用特殊护理，可以让儿童多饮水，及时为其更换尿不湿等，让儿童注意休息。若是儿童的腹泻症状进一步加重，护理人员需要遵医嘱让其服药等。若是儿童在接种卡介苗后出现了休克，护理人员需要立即让患儿平躺，适当放低儿童的头部，并且为其注射药物。一般来说，护理人员需要先为儿童注射0.5～1 mL不等剂量的肾上腺素，之后将5～10 mg的地塞米松与浓度为5%～25%的葡萄糖注射液混合，对儿童实施静脉注射。若是儿童的症状较为严重，并出现了轻度的呼吸衰竭，护理人员需要为儿童肌注250 mg的尼可刹米，并让儿童接受吸氧治疗[3]。

1.3 临床观察指标：观察所有儿童在接受护理之后不良反应是否得到改善，儿童的个人体征是否正常。

2 结 果

本研究所选的90例不良反应儿童在接受不同护理干预之后，不良反应的具体表现全部消失，个人体征经临床检查后一切正常。

3 讨 论

卡介苗的接种是我国免疫工作中的重要构成部分，主要是帮助儿童预防结核病感染的接种疫苗。目前，卡介苗接种的效果已经得到了世界范围内的认可，儿童在接种卡介苗之后，机体可以获得较强的结核病菌免疫能力。根据临床相关资料显示，儿童在接种卡介苗之后结核病的发病率会出现明显降低，比未接种卡介苗的同龄人相比，结核病的发病率会下降八成左右[4]。虽然卡介苗接种对于预防儿童结核病感染效果较好，但是很多儿童在接种之后会出现不良反应，这些不良反应大部分都是可控可防的，需要科学护理予以辅助[5]。

对于接种卡介苗之后出现不良反应的儿童，护理人员需要对其不良反应的特点进行分析，之后采取针对性的护理措施。一般来讲，儿童接种卡介苗之后的不良反应为全身不良反应、局部不良反应、异常反应三个类型，护理人员需要从这三个类型入手，开展护理工作，避免儿童的护理工作出现漏洞。护理人员除了做好相关的临床护理工作之外，还需要多给予儿童关心与爱护，多鼓励儿童，树立其自信心，避免其存在较为严重的负性情绪等，这对于儿童不良反应的改善也十分重要。除了相应的护理工作之外，临床还应加强卡介苗接种人员的整体素质，让相关人员掌握卡介苗的正确接种方式，并且学习相关不良反应的基本常识。相关人员在平时也要多加强预案演练。这样，当儿童在接种卡介苗后出现不良反应的时候，相关人员可以立即进行简单处理，尽可能降低儿童的自身痛苦。在临床护理工作的开展中，护理人员需要针对儿童存在的不良反应选择恰当的护理方法，且需要避免过度护理。若是护理人员开展了过度护理，儿童的不良反应很难得到及时缓解，且儿童不适感也会较强。

在本次研究中，我院的护理人员对于接种卡介苗后出现不良反应的儿童进行了针对性的分析与护理。所有出现不良反应的儿童在接受临床护理后，不良反应全部消失，儿童的个人体征一切正常，未出现其他不适症状。从本次研究的结果可以看出，对于接种卡介苗后出现不良反应的儿童来讲，接受科学、高效的护理对于其健康成长进身心发展十分有益。

对于接种卡介苗之后出现不良反应的儿童，医护人员需要对其不良反应的类型进行分析，并且提出相应的护理方法，这样才能确保儿童自身健康，也能保证卡介苗接种的具体效果，避免儿童不良反应情况进一步加重。

[1] 张瑞岩.浅谈卡介苗接种后的不良反应及处理体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(29):79.

[2] 颜家平.卡介苗接种和接种后反应及护理[J].大家健康(学术版), 2015,9(23):249-250.

[3] 葛成平.接种卡介苗所致不良反应的处理对策[J].求医问药(下半月),2013,11(9):48-49.

[4] 刘熠.小孩卡介苗接种的不良反应护理[J].中国医药指南,2013, 11(30):547-548.

[5] 张美琴.新生儿卡介苗接种后不良反应分析及护理[J].基层医学论坛,2014,18(15):1911-1912.

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1671-8194（2016）36-0272-02