胃食管反流相关性分析

梁予峰

胃食管反流相关性分析

梁予峰

【摘要】目的 探讨胃食管反流病与幽门螺杆菌（Hp）感染之间的相关性。方法 随机选取我院收治的胃食管反流患者46例作为观察组，并选取同期在我院治疗的慢性浅表性胃炎患者46例作为对照组，检测两组患者的Hp，对比分析Hp感染率。结果 对照组Hp阳性率为60.87%，观察组为36.96%，P＜0.05，差异具有统计学意义。且观察组各级患者的Hp阳性率没有差异，治疗后75%的患者复发，其复发率与Hp阴性患者相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 Hp感染与胃食管反流病表现出负相关性，Hp感染患者的胃食管反流发病率会在一定程度上降低。

【关键词】胃食管反流；Hp感染；相关性

作者单位：454650济源市第三人民医院内二科

Analysis the Correlation of Gastroesophageal Reflux

LIANG Yufeng Jiyuan City the Third People's Hospital Second Medicine, Jiyuan 454650, China

[Abstract]Objective To explore the correlation of gastroesophageal reflux disease and Hp infection. Methods Selected 46 patients with gastroesophageal anti flow in our hospital randomly as the observation

group and selected 46 cases with chronic superficial gastritis in our hospital as the control group during the same period. Detection Hp infection of two groups, compared and analyzed the Hp infection rate. Results The control group Hp positive rate was 60.87%, the observation group was 36.96%, P<0.05, had difference statistically significance, the observation group all levels of patients with Hp positive rate has no obvious difference, relapse rate was 75% after treatment, compared with Hp negative patients, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Reflux disease showed a negative correlation between Hp infection and gastroesophageal reflux, Helicobacter pylori Hp infection in patients with gastroesophageal reflux incidence will reduce in a certain extent.

[Key words]Gastroesophageal reflux, Hp infection, Correlation

胃食管反流病的临床主要表现为烧心、反酸等，Hp感染会导致患者出现消化性溃疡、胃黏膜炎等疾病，对于胃食管反流病与Hp感染之间的关系，目前的研究中各种观点不一[1]，回顾性分析我院2012年1月～2013年12月收治的46例胃食管反流患者的临床资料进行，探讨胃食管反流与Hp感染之间的关系，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2012年1月～2013年12月收治的胃食管反流患者46例作为观察组，其中男性20例，女性26例，年龄31～60岁，对患者的胃食管反流以及Tytagar来进行分级，其中有V级5例，IV级6例，III级9例，II级11例，I级15例。选取同期我院收治的慢性浅表性胃炎患者46例作为对照组，其中男性21例，女性25例，年龄35～59岁，对比两组患者的性别、年龄等基本资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

应用14C-尿素呼气实验与尿素酶试验开展检测，胃镜检查的过程中，在距幽门2 cm处的小弯侧部胃窦黏膜开展快速的尿素酶检测，并应用相关仪器开展14C -尿素呼气试验。抗Hp感染的治疗措施为：呋喃唑酮0～1 g、阿莫西林1.0 g、奥美拉唑20 mg，用药2日/次，1周为1个疗程，在抗Hp感染治疗结束后的1个月，对患者进行Hp检测，若检测结果为阴性，表示患者的Hp感染已经根除，并在治疗结束后的第6个月与第12个月开展各项检查，以便于对患者的病情变化进行分析。

1.3 疗效评定指标[2]

Hp阳性感染：2种检测方法所得到的检测结果都是阳性；Hp感染阴性：若2种检查方法的结果都显示为阴性。

1.4 统计学分析

数据的处理应用统计学软件SPSS17.0进行处理，计数资料采用χ2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

对照组Hp感染率为60.87%，观察组为36.96%，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。对各级胃食管反流患者的Hp检测阳性率进行对比发现，I级、II级、III级、IV级、V级患者的Hp检测阳性率分别为：60.83%、61.22%、59.34%、61.02%、59.84%，各级阳性率相比，P＞0.05，差异不具有统计学意义；观察组中18例Hp检测阳性患者开展抗Hp感染治疗之后，其Hp根除率为88.89%，在第6个月及第12月后的检查中发现复发率高达75%，而Hp检测为阴性的患者的复发率为39.3%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

胃食管反流是临床上常见的一种消化道动力障碍性疾病，导致其发病的因素众多，其临床症状主要表现为剑突后的烧灼感、胸骨后痛、吞咽困难等[3-4]，其疾病形式多样，其中最为常见的就是非糜烂性反流病。研究表明，胃食管反流病的发病机制与患者胃食管连接部位的抗反流屏障功能降低有关[5]，患者食管上皮的防御能力减退，出现清除能力障碍，胃内压力随之升高，出现胃排空延迟。相关研究显示[6]，Hp感染与患者的消化性溃疡、胃粘膜的相关性淋巴瘤及慢性胃炎等疾病的发生有关。对Hp感染与胃食管反流病之间的关系进行分析，观察组患者的Hp检测阳性率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，由此推断，胃食管反流与Hp感染之间存在负相关性。一方面患者出现Hp感染后，机体会发生病理生理变化，对胃酸的分泌会起到一定的抑制作用，对胃食管黏膜的刺激减少，食管下段括约肌的张力增加，对于胃液的反流具有抑制作用；另一方面，开展抗Hp感染治疗后，在停止治疗的后第6个月与第12个月后，患者胃食管反流的复发率要高于Hp阴性患者的复发率，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，Hp感染与胃食管反流病之间存在着负相关性，这一发现对于Hp感染治疗具有积极的促进作用，但是二者之间的具体的相关性原理，还需要开展进一步的研究。

表1　两组患者的Hp感染率对比

参考文献

[1] 李娜，黄莉. Hp与胃食管反流病的研究[J]. 中国社区医师（医学专业半月刊），2009，11（4）：41-42.

[2] 钟文英，郭玉青，黄光鸿，等. 幽门螺杆菌及食管上下括约肌的压力与胃食管反流病的关系[J]. 当代医学，2013，19（16）：149-150.

[3] 宁雅婵，汪忠镐，吴继敏，等. 胃食管反流病1014例住院患者的诊治分析[J]. 中华普外科手术学杂志（电子版），2010，4（3）：264-270.

[4] 江燕，宋澄跃，周亚伯，等. 胃食管反流病患者黏膜糜烂与Hp感染相关性研究[J]. 中华全科医学，2013，11（3）：401-402.

[5] 董晓媛. 胃食管反流病患者黏膜糜烂发病率与Hp感染的关系研究[J]. 现代诊断与治疗，2014，25（22）：5176-5177.

[6] 唐小波，王亚雷，许建明. 胃食管反流病问卷在胃食管反流病诊断中的价值[J]. 安徽医科大学学报，2011，46（3）：75-78.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.064

【文章编号】1674-9308（2015）19-0085-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R573