综合护理干预对隐性糖尿病患者的应用效果

张 彦（沈阳医学院附属中心医院内分泌科，辽宁 沈阳 110024）



综合护理干预对隐性糖尿病患者的应用效果

张 彦
（沈阳医学院附属中心医院内分泌科，辽宁 沈阳 110024）

【摘要】目的 探讨综合护理干预对隐性糖尿病患者的临床应用效果，提高隐性糖尿病患者的生命质量。方法 对2013年1月至2014年6月在我院门诊就诊的隐性糖尿病患者128例进行资料统计分析，从隐性糖尿病患者疾病知识、控制血糖方法、治疗用药依从性等方面进行调查研究，根据患者对疾病认识及疾病发展的特点实施综合护理干预。结果 128例隐性糖尿病患者有97例能遵从治疗方案，血糖控制在标准范围内，19例血糖未得到很好的控制在操作阶段，12例血糖未得到很好的管制而出现临床症状。结论 隐性糖尿病人群占有很大的比例，对其进行有效的综合护理干预可以预防疾病的进展、有效的控制血糖值，提高患者对治疗服药的依从性，提高患者的生命质量。

【关键词】隐性糖尿病；综合护理干预；应用效果

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病、多发病；是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1]。近年来，我国糖尿病患病率也呈快速增长趋势，糖尿病成年人患病率达9.7%，而糖尿病前期，即没有显性糖尿病的典性症状“多食、多饮、多尿、消瘦”者的比例更高达15.5%。这些因临床症状不典性未能引起患者本身的足够重视，遵医行为欠缺，使血糖未能等到很好的控制，进而发展为临床症状明显期糖尿病[2]。为进一步控制糖尿病的发生与发展，我们对门诊患者检查中发现的隐性糖尿病患者给予全程的护理干预，使患者能引起对糖尿病的重视，从而更有效地控制隐性糖尿病的进展。现将我们的综合护理干预措施总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本组资料选择为2013年1月至2014年6月在我院门诊就诊的隐性糖尿病患者128例，其中男81例，女47例，年龄在40～81岁，平均年龄（51±3）岁。均没有明显的“多食、多饮、多尿、消瘦”症状，空腹血糖均6.1～11.2 mmol/L，餐后血糖8.5～13.7 mmol/L；有冠心病史者13例，有高血压病史9例。葡萄糖耐量试验7.5～11.3 mmol/L。

1.2 方法：对确诊隐性糖尿病患者，一般不需要住院治疗，可按医嘱进行运动和饮食疗法加药物治疗。我们将就诊患者资料统一管理，制定治疗计划，按疗程定期进行血糖监测。

2 综合护理干预

2.1 评估患者情况：对确诊隐性糖尿病患者进行收集临床资料，了解患者的家族史、生活方式、饮食习惯、工作情况、家庭经济情况、心理状态及对治疗的依从性等；针对患者个体特点制定护理干预措施。

2.2 帮助患者认识疾病：通过交谈及健康教育宣传资料等形式，向隐性糖尿病患者宣传和讲解糖尿病的发生发展过程，运动与饮食控制的重要意义，药物治疗的注意事项等。让患者明确糖尿病是一终身性疾病，只有通过适当有效的治疗，才能使病情得到控制，控制血糖的目的是减少其产生并发症而损害身体重要组织器官[3]。并安排糖尿病患者参加医院专门为糖尿病患者组织的知识讲座，加强隐性糖尿病患者对所患疾病的认识，指导患者控制自我监控计划，监测血糖和体质量。这样做即减少了患者对无症状血糖升高的忽视，又减轻了过于害怕得糖尿病的恐惧心理，使患者能正视疾病，配合治疗。

2.3 饮食与运动干预：向患者介绍健康饮食和适当的体育锻炼对糖尿病治疗和控制的重要性，讲解具体的治疗饮食要求，如要减少食盐、糖类、肉类和含糖量高的水果的食用，控制胆固醇含量高和刺激性食物，保持规律、合理的膳食结构，增加膳食纤维。协助患者控制适合自己特点的运动方式，如步行、游泳、骑自行车及家务劳动等，运动最好在餐后1 h后进行[4]，教会患者掌握体育锻炼的具体方法胶运动中的注意事项，出现意外情况的处理措施等。

2.4 用药护理干预：对运动和饮食不能达到控制血糖指标的患者，按医嘱给予药物配合治疗。对每位患者的用药都详细讲解药物的主要作用和可能产生的不良反应。坚持长期规律服药，忌滥用药物、自行停药或更改用药量。将运动、饮食与服药三项结合起来。在定期复查后，指导患者按医嘱增减用药剂量。

2.5 心理干预：对于隐性糖尿病患者治疗是一个漫长的过程，有些患者缺乏对治疗的依从性，不能按照医嘱进行控制饮食及运动，不按时服药及定期复查，自行停药。另有些患者则过于在意所患疾病，心情抑郁，情绪不稳定。对此，我们对患者进行心理干预，讲解糖尿病是一个心身疾病，不良的心理状态将对疾病的发展产生负性作用。指导患者学会调整心态、控制情绪，减少不良情绪对疾病的影响；培养自己遇到问题时不急躁、沉着面对，保持良好的精神状态和心情，乐观豁达，这将有利于疾病的康复[5]。教会患者正确使用血糖仪，对病情进行自我监测。

3 结 果

128例隐性糖尿病患者有97例能遵从治疗方案，血糖控制在标准范围内，19例血糖未得到很好的控制在操作阶段，12例血糖未得到很好的管制而出现临床症状进行住院治疗。

4 结 论

隐性糖尿病人群占有很大的比例，而且这个人群的治疗完全要信赖于自我监测、自我控制。实施有效的全程追踪性护理干预可以控制疾病的进展、有效的控制血糖值，延缓和避免并发症，提高患者对治疗服药的依从性，提高患者的生命质量。

参考文献

[1] 陈灏珠,钟南山,陆再英.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2013: 733-735.

[2] 喻小青,董茅,韦燕,等.综合护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响[J].贵州医药,2014,38(2):113-115.

[3] 顾江涛,倪卫国,彭晓敏,等.糖尿病前期人群社区强化与综合健康管理模式探讨[J].中国社区医师2013,15(8):343-345.

[4] 李巧玲.护理干预对33例糖尿病住院患者血糖的影响探讨[J].中国农村卫生,2012,5(6):85-86.

[5] 钟筱兰,邓莹.影响老年糖尿病患者依从性相关因素及预防对策[J].国际护理学,2012,31(8):1489-1490.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）09-0232-01