大数据时代下的智慧妇幼保健体系发展新趋势

黄彦红 李静 董爽 李荔荔 贺一鸣基金项目：辽宁省科研项目（项目编号：2013225002）作者单位：110032 沈阳，沈阳市妇女儿童保健中心通讯作者：黄彦红，Email：1475875133@qq.com



大数据时代下的智慧妇幼保健体系发展新趋势

黄彦红 李静 董爽 李荔荔 贺一鸣
基金项目：辽宁省科研项目（项目编号：2013225002）
作者单位：110032 沈阳，沈阳市妇女儿童保健中心
通讯作者：黄彦红，Email：1475875133@qq.com

【摘要】妇幼保健系统信息化建设已成为妇幼保健机构及其三级网络管理的重要手段。建立智慧妇幼保健体系，实现医疗信息共享，提供更加完善健全的妇幼保健服务，将对我国妇幼保健系统的发展和改革产生重大影响。文章对智慧化妇幼保健体系的建立从政府政策、财政投入、妇幼保健机构改革、三级妇幼网络管理、妇女儿童使用移动终端进行数据录入等各方面的架构进行了初步设想，为更好地实现智慧妇幼保健体系提供理论依据。

【关键词】妇幼保健体系；智慧医疗；信息化

“智慧医疗”概念由IBM公司在2009年首次提出，即在医疗行业中融入更多的人工智慧、传感技术、数据互通等，实现医疗服务最优化的医疗体系。我国医疗卫生系统正面临着从临床业务信息化走向个性化医疗的发展阶段，更需要信息化、数字化支持。将医疗进行信息化连接，即进入医学“物联网”。物联网是新一代信息技术的重要组成部分，也是“信息化”时代的重要发展阶段[1]，是指在新的通讯时代，信息与通信技术的目标已经从满足人与人之间的沟通，发展到人与物、物与物之间的连接，无所不在的物联网通信时代即将来临。任何时间、任何地点、任何人，扩展到任何物品，万物的连接形成了物联网。而医学物联网是将物联网技术应用于医疗、健康管理、老年健康照护等领域。妇女儿童是一个国家卫生保健的重点，其健康水平代表着人口的总体健康状况。我国历来重视和关心妇女儿童健康问题，及早将妇幼保健系统智慧化，实现物联网，是所有人心中的梦想。

1 建设智慧型妇幼保健体系是社会发展的需要

根据IBM提供的数据，上海市卫生信息系统产生的数据约1 000万条/d，已建立3 000万份电子健康档案，调阅10 000次/d。伴随着大数据时代的到来，医疗行业的信息化也迎来了其大数据的春天。2015年3月底，国务院办公厅发布了《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》，纲要中提到的“健康中国云计划”，是“互联网+”在医疗卫生服务体系领域的具体实践，与之相关的医疗信息化、远程医疗服务、移动医疗等细分领域将迎来5年的黄金发展期。妇幼保健院（中心）是医疗体系的重要组成部分，其不仅是医院，还承担着公共卫生职能，其工作与不同位阶的三级妇幼保健机构紧密相连。现代的妇幼保健体系建设要从传统的预防和保健向智慧化、数字化方向转变，从传统的集中就诊到妇女、儿童个人健康管理、远程会诊、分级管理服务相结合，带动医疗技术水平与服务能力的提高，使市级妇幼保健机构成为面向妇女儿童全程健康管理的中心环节。通过物联网，实现市、区级妇幼保健机构，社区卫生服务中心、乡镇防保站及助产医院、综合医院、托幼机构等上下、交叉辐射互联，数据共享，自动生成国家、省要求的各类报表，为政府决策提供数据支持。

2 建设智慧妇幼保健体系的具体内容

2.1 政府支持，领导重视，加强管理 妇幼保健是六大公共卫生体系之一。智慧妇幼保健体系建设是一个全局性的管理问题，需要政府牵头领导，财政资金及政策支持，医疗卫生领域的顶层设计和规划统筹等，并尽快出台智慧妇幼保健院（中心）及其体系建设的指导意见和配套的政策及机制。机构范围内要成立智慧妇幼建设工作小组，各级一把手牵头负责总体规划和协调各部门的职能、制定实施方案，并逐步加以落实。同时重视人才的引进与培养，为产业发展、智慧妇幼保健体系建设创造良好的软硬件环境。

2.2 区域妇幼保健平台信息化 以妇女、儿童健康为核心，由国家级妇幼数据库顶端领导者设计、产生、分发、推送工作任务清单，为网络内各级妇幼保健机构提供业务支持。将公共卫生、疾病控制和社区健康档案的内容整合起来，以妇幼健康档案的信息采集、储存为基础，在连接区域内完成妇幼保健机构基本业务信息数据交换和共享，实现以电子档案为中心的妇幼保健、疾控中心及各级医疗单位完成信息的协同和共享，避免不同体系、不同单位之间信息重复录入，使用现代化技术将协同的信息进行整合、计算、分析，并更好地加以应用，建立更加完善的区域性妇幼保健信息平台。2.3 建设智慧妇幼，无线移动、远程快捷准确的医疗、保健 世界卫生组织2011年的调查显示，美国有58%的地区、欧洲有53%的地区通过移动医疗平台进行预约提醒服务，极大地带动了医疗事业的快速发展，并缩短了病人的等待时间[2]。目前，国内妇幼信息化进程和网络通信技术的发展迅速，妇幼保健的重心从保健院（中心）内部管理扩展到社会化服务。将物联网技术应用于妇幼保健领域，借助无线移动数字化、可视化模式，实现保健资源共享，推动远程移动保健在妇幼保健机构内部加强信息的流通和交换，实现临床科研一体化及医疗信息集成和共享。充分利用医院信息系统（HIS）、实验室信息管理系统（LIS）及医疗影像存储与传输系统（PACS），建立以病人为中心、优化流程为导向，电子病例标准化、电子化处理，实现优化利用。通过智能手机APP的引入，向病人定时科普医疗保健信息，向基层保健业务人员传递专业信息，鼓励引导妇女儿童对自身健康管理的重视及身体各项指标数据的记录，利用通讯设备使病人及时和医务人员互动交流，以获取专业化建议，全面优化整合妇儿健康电子档案。同时，医生可利用移动数字化终端实现病人生命体征的数据收集，进一步构建“云端”的个人健康档案，实现用户个人数字化健康管理。通过将智能感知类技术，如射频标识（RFID）技术、定位技术、体征感知技术、视频识别技术等计算机技术引入妇幼保健体系，实现预约就诊和治疗提示、进行病人医疗信息数字化管理、病史共享；使用手环式无线血压监测器，对病人血压变化进行监测、记录日均血压变化曲线；在APP中将孕妇产检中使用的测量宫高、腹围方法详细介绍给孕妇，建议其在家中自行完成测量，并及时将数据录入到APP中，通过已有的宫高、腹围平均变化水平监测胎儿发育变化，便于医护人员管理，并可在医疗终端随时查看到这些数据，发现问题及时沟通并加以干预，既节省了孕妇的产检时间，又节约了医疗资源，实现移动医疗，智能保健。

目前，在医疗卫生行业领域，由于各种医疗设备和仪器的数字化，使医疗数据库中的信息容量不断扩大。在妇幼保健行业内部提前规划好应对措施和应用方式，将大数据分析转变为竞争优势，将以“以医院为核心”的就诊服务模式转变为“以病人为核心”的诊疗新理念，利用好大数据，分析挖掘医疗数据的内在规律，解决妇幼保健医疗资源合理分配，实现大数据下各位阶三级妇幼保健网络之间，妇幼保健机构与助产单位、综合医院、托幼机构之间，上下交叉，互联互通，报表自动生成，妇幼保健院（中心）内部新技术等应用共享。这是一个令人憧憬的信息化、智慧化妇幼保健体系建设梦想，更是一个庞大、复杂、艰难的系统工程，只有在政府的主导和推动下，才能得以实现。

参考文献：

[1] 孙其博，刘杰，黎羴，等．物联网：概念、架构与关键技术研究综述[J]．北京邮电大学学报，2010，33(3)：1-9．

[2] Borycki E. M-health: can chronic obstructive pulmonary disease patients use mobile phones and associated software to self-manage their disease?[J]. Stud Health Technol Inform, 2012, 172: 79-84.

妇 幼 保 健

收稿日期：（2015-12-02）

【文章编号】1672-7185（2016）02-0024-02

doi:10.3969/j.issn.1672-7185.2016.02.012

【中图分类号】R172

【文献标识码】A