脑出血患者实施临床护理路径的护理效果观察

陈丽娜

（赤峰学院第一附属医院神经内二科，内蒙古 赤峰 024000）

脑出血患者实施临床护理路径的护理效果观察

陈丽娜

（赤峰学院第一附属医院神经内二科，内蒙古 赤峰 024000）

目的 观察并研究脑出血患者实施临床护理路径干预的临床效果。方法将我院在2014年2月至2015年9月收治的106例脑出血患者，并且进行随机和平均分组。两组患者的治疗均采用常规对症治疗，在治疗的基础上，对照组53例患者采用常规护理，观察组53例患者采用临床路径护理干预。比较两组的护理效果。结果对比两组患者的护理总有效率发现，观察组的92.45%明显的高于，对照组的52.83%，组间对比具有显著差异，并且，观察组患者具有更低的不良反应发生率，患者的护理满意度更高，P＜0.05，具有统计学意义。结论临床上对脑出血患者进行治疗，在常规治疗基础上配合临床护理路径进行干预，能够提高护理有效率，提高患者的护理满意度，值得推广使用。

脑出血；护理路径；常规护理

脑出血在临床上是一种严重的疾病，也有称之为脑溢血，主要属于脑中风范畴，这种疾病的多发群体为中老年人群［1］。该疾病发病急、病情严重，容易造成患者迅速死亡，临床上具有较高的致残率和致死率，所以医学界对于该疾病非常重视［2］。因为病情自身的特点，需要在治疗的同时予以必要的护理干预指导，以此促进患者的预后［3］。而临床护理路径是最近这些年新兴起来的一种新型护理措施，其主要坚持以人为本的思想，以患者为中心，为患者提供优质的护理服务为理念，对于脑出血患者进行应用，具有重要意义。本研究据此进行分析，结果取得较为满意的成效，其具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：2014年2月至2015年9月，我院收治的脑出血患者中，抽选106例患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组53例。对照组患者中，男性患者27例，女性患者26例，患者的年龄在51～83岁，平均年龄为（67.4±11.7）岁；观察组有30例男性患者，有23例女性患者，患者的年龄在54～85岁，平均年龄为（65.7±13.4）岁。两组患者均经过了临床诊断以及各项检测，按照诊断标准确诊为脑出血患者。两组患者的性别、年龄和病情等资料，进行对比，没有明显的差异，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法：两组患者均按照自身的实际病情采取恰当、对症的治疗方法进行治疗。对照组配合常规的护理干预进行干预指导。观察组患者配合临床护理路径干预，主要有以下几个方面：①当患者入院以后，相关的护理人员需要对患者的相关资料和病情进行了解，走访患者与患者交谈并与患者建立起友好的护患关系。通过对患者的相关了解，及时制定有针对性的临床护理路径表；②根据患者的实际情况对护理人员的交接班模式和换班时间进行调整，严格围绕患者进行相关护理操作，值班的护理人员和责任护士需要严格按照所制定的表格对患者进行护理干预，监视患者的各项生命指标；③为患者进行必要的心理干预，因为患者大多数都是老年患者，且子女大多不在身边，加之对病情的不了解，会有一定程度的心理焦虑和心理抑郁感，护理人员需要以温柔的言语和患者沟通，叮嘱患者耐心与病魔抗争；④根据患者护理路径的实施进度，为患者适当配合健康教育，使患者对自身疾病有必要的了解，并掌握一定的预后知识。为患者讲述一些同类病症患者治愈的案例，使患者树立起战胜病魔的决心；⑤根据对患者的护理情况和患者自身的恢复状况，对患者的临床护理路径进行随时的调整，以便于更好的护理患者。

1.3效果评判：如果患者的住院时间更短（≤15 d），对护理的满意度更高（≥80%），对相关病理学和预后知识的掌握程度更高（≥80%），且患者的生活质量评分≥80分，无焦虑抑郁情绪，则说明护理显效；如果患者的住院时间较长（15＜d≤20），对护理较为满意（＜80%，≥60%），对相关病理学和预后知识的掌握较好（＜80%，≥60%），无明显焦虑抑郁情绪，则说明护理有效；否则护理无效。护理总有效率为护理有效率与显效率之和。

1.4统计学分析：本研究采用IBM SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计数资料采用χ2检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05为差异显著，具有统计学意义，否则无统计学意义。

2　结 果

观察组有效护理49例患者，护理有效率为92.45%，对照组有效护理28例患者，护理有效率为52.83%，并且，观察组相较于对照组患者出现不良反应的概率更低，患者的护理满意度更高，P＜0.05，具有统计学意义。详细情况为：观察组53例中，显效16例，有效33例，肺部感染2例，泌尿系统感染1例，应急性溃疡出血1例，满意度为94.34%；对照组53例中，显效7例，有效21例，肺部感染8例，泌尿系统感染9例，应急性溃疡出血8例，满意度为54.72%。

3　讨 论

脑出血这种疾病在临床上有着相当高的致残率和致死率，对患者的生命健康造成了极大的威胁。这种疾病最好及早发现及早治疗，但是因为该病症自身的特性患者一般年龄较大等原因，在治疗的过程中很难以起到较好的效果［4］。所以对这种疾病的治疗需要配合有效的护理干预手段。传统的护理方式可以起到一定的效果，但是护理过程中仍然存在着一些问题，本研究主要分析临床路径的护理干预模式对该疾病的护理效果［5］。从本研究的结果可以看出，观察组患者的护理效果更为显著，其治疗有效率更高，且并发症更少，患者有较高的满意度。经过分析可以得出，临床路径护理干预模式从患者入院开始并对患者进行有效的积极的护理干预，通过对患者进行了解制定临床护理路径表，是一种有计划性的护理干预模式。同时该护理还严格将以人为本、以患者为中心作为护理的主要原则，在对患者护理的过程中按照患者的实际情况对护理人员的交接班和换班时间进行调整，能够是护理人员对患者的监视更为紧密细致，可以及时发现患者的不良反应，及时作出应对。临床护理路径为患者实施了心理护理和健康教育，使患者摆正心态树立与病魔抗争的决心，同时还能对相关预后知识具有一定的了解，当身体不适时避免了无谓的惊慌。该护理模式是实时递进的，其最大的效果就是能够根据患者的实时状态对患者的护理干预手段进行完善，使护理越来越贴合患者，因此效果更为显著。综上，通过本研究可以得出，临床上，在治疗脑出血患者的基础上为患者配合临床路径护理干预模式效果更为显著，能够有效的提升护理有效率，提高患者的生活质量，减少患者的住院时间，更容易得到患者的接受和认可，值得在临床上推广使用。

［1］沈纪芳.临床护理路径在颅内血肿清除术中的应用效果［J］.现代中西医结合杂志，2013，25（32）：652-653.

［2］彭益群.临床护理路径在脑出血患者中的应用［J］.中国医药指南，2014，19（28）：524-526.

［3］毛宏，门莉.临床护理路径在脑出血患者护理中的实施体会［J］.中国实用医药，2014，27（5）：295-296.

［4］曲延才，孙忠康.微创软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血78例效果分析［J］.临床误诊误治，2014，16（12）：2152-2153.

［5］刘晓霞，李成英.临床护理路径用于微创颅内血肿碎吸术救治脑出血脑疝的效果观察［J］.护理实践与研究，2015，7（22）：2642-2643.

R473.74

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1671-8194（2016）24-0245-02