六味地黄丸加减治疗月经不调15例临床分析

王金喜

六味地黄丸加减治疗月经不调15例临床分析

王金喜

目的研究六味地黄丸加减疗法应用于月经不调患者中的效果。方法30例月经不调患者,依据患者入院就诊时间分为参照组和实验组,每组15例。参照组患者治疗中采取妇科调经片治疗,实验组患者治疗中采取六味地黄丸加减治疗,对两组月经不调患者治疗后效果进行分析。结果实验组患者总有效率为93.33%,显著优于参照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在月经不调患者治疗中实行六味地黄丸加减疗法可以显著改善患者临床症状,提升治疗依从性。

六味地黄丸；月经不调；临床效果

月经不调是一种常见的妇科病,患病后月经出血量异常、月经周期紊乱是主要症状,相比较西医治疗,中医治疗具有悠远的历史,并且获得了理想的效果。有资料表明寒冷刺激、情绪异常等都会导致月经紊乱,本文为了研究治疗月经的有效方式,现对本院收治的30例月经不调患者经不同治疗的效果进行以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年5月～2016年5月本院妇科收治的30例月经不调患者,所有患者经诊断后均满足临床需求,所有患者均无心脑血管疾病,患者入院后均伴有不同程度的月经周期紊乱,依据患者入院就诊时间分为参照组与实验组,每组15例。实验组患者中,年龄最大43岁,最小15岁,平均年龄(28.67±8.75)岁,病程最长12年,最短2年,平均病程(3.18±2.94)年,其中7例已婚,8例未婚；参照组患者中,年龄最大44年,最小16岁,平均年龄(29.36±6.87)岁,病程最长13年,最短1年,平均病程(5.27±2.89)年,其中9例已婚,6例未婚。两组患者病程、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 参照组患者治疗中采取妇科调经片(山西敬德堂药业有限公司,国药准字Z14021455)治疗,主要成分有当归、熟地黄、川芎、白芍、赤芍、延胡索、白术、大枣、香附、甘草,4次/d,4片/次。实验组患者治疗中采取六味地黄丸加减治疗,主要成分有菟丝子、山茱萸、山药、生地黄各15 g,枸杞子20 g,石决明25 g,龟板、丹皮各10 g［1］,水煎沸用,1剂/d ,分早晚2次服用,1个治疗周期为3个月,需要注意的是月经来潮后暂时停药。如果患者出现寒湿凝滞症状,在上述药方中加入川牛膝、川芎、当归等药物；如果患者出现气血虚弱症状,在上述药方中加入熟地、人参、黄芪等药物；如果患者出现湿热下注症状,在上述药方中加入青蒿、茯苓等药物；如果患者出现烦躁易怒症状,在上述药方中加入柴胡；如果患者出现气滞血瘀症状,在上述药方中加入三七等药物［2］。

1.3 疗效判定标准 经治疗后患者月经量与月经周期正常,月经时没有明显腹痛症状为痊愈；治疗后患者月经量与月经周期恢复正常,月经期腹痛症状得到明显减轻为显效；治疗后患者月经量与月经周期均得到改善,月经期腹痛症状得到稍微改善为有效；治疗后患者月经量与月经周期都没有获得改善,月经期出现比较剧烈的腹痛为无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者总有效率为93.33%,显著优于参照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

月经不调是常见妇科疾病之一,患者发病后有可能发生月经周期或者月经出血量异常的现象,此外寒冷刺激、异常情绪、嗜烟酒、节食等都会引发月经异常。现代人饮食不正常、生活压力大,不少女性为了美而节食以此引发此类疾病［3］,属于常见的妇科临床疾病,西医治疗后没有获得理想的效果,一般都是使用激素类药物,会损害人体,患者经常表现出经期疼痛等症状,严重会影响日常工作与生活［4］。中医治疗月经不调过程中存在十分悠久的历史,总结以往经验与教训,《黄帝内经》中指表明“七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通”,“年四十,阴气自半矣”［5］。朱丹溪认为月经不调主要就是“阴常不足,阳常有余”,因此月经不调患者大部分都表现出阴虚内热,此外先天肾气不足、劳倦过度、七情所伤、外感六淫、气血失调等会影响月经规律［6］。六味地黄丸属于中成药,是一种补益剂,具备滋阴补肾的作用,可以应用于头晕耳鸣、肾阴亏损、盗汗遗精、腰膝酸软等症状中。六味地黄丸药房中注重熟地黄的使用,其可填精益髓,滋阴补肾,属于君药；山药具有亦能固精、补益脾阴的作用,共为臣药。山萸具有涩精、肉补养肝肾的作用；联合应用上述三种药物,能够滋养肝脾肾,也被叫做三补。但熟地黄用量相对比较多,是山药与山萸肉两味之和,因此具有补肾阴、补其不足的作用。在药方中加入伍泽泻利湿泄浊,可以预防熟地黄的滋腻恋邪；茯苓具备淡渗脾湿,存在助山药之健运的作用；牡丹具有皮清泄相火,同时存在助山萸肉之温涩的作用,上述三种药物被叫做三泻,基本作用为清虚热、渗湿浊、平其偏胜。合用上述六味药物,达到三补三泻的作用,侧重于泻药,以补为主；肝脾肾三阴并补,以补肾阴为主,此乃此配伍的特点。六味地黄丸具备滋补肝肾的作用已经得到广泛应用,在治疗月经不调中具有比较理想的效果,但是因为丸剂效果比较缓慢,临床中多数都使用汤剂［7］。

本次研究中,实验组患者总有效率为93.33%,显著优于参照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,在月经不调患者治疗中实行六味地黄丸加减疗法可以显著改善患者临床症状,提升治疗依从性。

［1］梁月媛,何思谋.六味地黄丸加减治疗月经不调36例临床研究.中外医学研究,2014(13):131-132.

［2］张永珍.用六味地黄丸加减治疗月经不调的临床效果分析.当代医药论丛,2015(15):20-21.

［3］苑智慧.六味地黄丸加减治疗月经不调的疗效观察.实用妇科内分泌电子杂志,2015(10):19-20.

［4］李翠云.六味地黄丸合逍遥散治疗多囊卵巢综合征16例.中国中医药现代远程教育,2015,13(22):33-34.

［5］孙丽岩.滋阴清热法治疗阴虚血热型月经不调36例临床分析.山东医药,2011,51(33):76-77.

［6］崔翔,柏祖刚.健身气功·六字诀治疗女大学生月经不调46例报道.中国运动医学杂志,2013,32(11):1006-1007.

［7］周奇志,胡杏林.桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调67例临床观察.中医药导报,2011,17(5):56-58.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.123

2016-10-19］

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