诺和锐30三餐前注射和胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病临床疗效分析

王华

诺和锐30三餐前注射和胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病临床疗效分析

王华

目的观察和探讨诺和锐30三餐前注射和胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病的临床疗效。方法178例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组89例。观察组给予诺和锐30胰岛素泵短期强化治疗,对照组给予诺和锐30三餐前注射治疗。连续治疗4周,观察两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)和糖化血红蛋白量(HbA1c)。结果经治疗,两组患者各项指标均呈现显著下降。观察组患者FBG、2 h PBG、HbA1c分别为(6.75±1.46)、(7.86±1.89)、(6.94±1.67)mmol/L；对照组患者分别为(7.64±1.91)、(8.84±2.07)、(7.58±1.71)mmol/L,观察组各指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论诺和锐30胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病血糖控制效果优于诺和锐30三餐前注射,临床疗效确切,值得临床推广应用。

诺和锐30；2型糖尿病；胰岛素泵短期强化；三餐前注射；临床疗效

糖尿病是常见的内分泌疾病,由于胰岛功能降低导致胰岛素活性降低或胰岛素分泌不足进而引发脂肪、碳水化合物和蛋白质代谢异常。近年来糖尿病的发病率逐年上升,糖尿病需终身治疗,治疗费用昂贵。在有限的治疗花费前提下实现血糖控制、延缓和预防糖尿病并发症、改善患者生存状况是一直以来关注的重点［1］。本研究选择本院2015年4月～2016年3月收治的2型糖尿病患者178例的病历资料进行回顾性分析,观察和探讨诺和锐30三餐前注射和胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病的临床疗效,具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院2015年4月～2016年3月收治的178例2型糖尿病患者,经常规检查确诊为2型糖尿病,病情稳定。所有患者均自愿接受治疗并签署知情同意书并经过医院伦理委员会批准。随机分为观察组和对照组,各89例。观察组中男49例,女40例,平均年龄(58.6±12.8)岁,治疗前平均血糖为(14.34±3.52)mmol/L；对照组中男51例,女38例,平均年龄(57.2±13.0)岁,治疗前平均血糖为(14.51±3.44)mmol/L。两组患者性别、年龄、治疗前血糖水平等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2治疗方法 观察组患者使用胰岛素泵持续皮下注射诺和锐30(丹麦诺和诺德公司,注册证号S20090097),初始剂量0.5 U/(kg·d),连续治疗4周。对照组患者于三餐前15 min皮下注射诺和锐30,初始剂量0.5 U/(kg·d),早餐、晚餐剂量相同,中餐剂量增加4～8单位,连续治疗4周。两组患者每日定时对FBG、2 h PBG进行检测,根据血糖情况调整诺和锐30剂量。

1.3观察指标 观察两组患者治疗后FBG、2 h PBG、HbA1c。

1.4统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗,两组患者各项指标均呈现显著下降。观察组患者FBG、2 h PBG、HbA1c分别为(6.75±1.46)、(7.86±1.89)、(6.94±1.67)mmol/L；对照组患者分别为(7.64±1.91)、(8.84±2.07)、(7.58±1.71)mmol/L,观察组各指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

胰岛素的发现是糖尿病治疗史上的里程碑,随着科技的进步,胰岛素的来源、提纯工艺、效价、作用时间等均得到了很大的进展,越来越多的胰岛素类药物及相关产品的问世,给糖尿病的治疗开辟了更加广阔的空间。静脉注射或滴注短效胰岛素是治疗血糖增高最好的选择,目前胰岛素主要给药途径为皮下和静脉给药［2］。胰岛素笔是一种将胰岛素储存于笔形专用注射装置中的治疗手段,方便患者自如注射,已成为糖尿病患者日常血糖控制的主要手段,但由于频繁注射,易出现皮下脂肪萎缩,加之患者畏惧疼痛,造成患者依从性差［3］。胰岛素泵通过模拟人体胰岛素分泌,实现精细灵活调节血糖,控制糖代谢,且降低低血糖的发生率,随着可随身携带的胰岛素泵与血糖连续监测技术的发展,为患者提供精确及时的胰岛素注入,真正实现正常生理状态的胰岛素分泌,已成为糖尿病治疗的趋势所在。

傅建军［4］通过对诺和锐30三餐前注射和胰岛素泵短期强化治疗的50例2型糖尿患者的病历资料进行回顾性分析指出,胰岛素泵持续皮下注射方式接近人体胰岛素分泌模式,提高机体敏感性、降低胰岛素抵抗,血糖控制效果优于三餐前皮下注射给药方式,FBG、2 h PBG和HbA1c显著降低的同时,显著缩短了血糖达标时间,减少了胰岛素日平均用量。本组研究通过对178例2型糖尿病患者病历资料进行回顾性分析,观察组患者FBG、2 h PBG、HbA1c分别为(6.75±1.46)、(7.86±1.89)、(6.94±1.67)mmol/L；对照组患者分别为(7.64±1.91)、(8.84±2.07)、(7.58±1.71)mmol/L,观察组各指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,诺和锐30胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病血糖控制效果优于诺和锐30三餐前注射,临床疗效确切,值得临床推广应用。

［1］韩旭亮,王晓雯,郑艳侠,等.2型糖尿病的药物治疗进展.西北药学杂志,2012,27(6):616-618.

［2］胡颜萍.糖尿病治疗药物-胰岛素研究进展.糖尿病新世界,2015(5):66.

［3］黄慧文,何红,张晓义,等.胰岛素笔针头使用次数与皮下硬结产生的关系研究.中国全科医学,2012,15(16):1828-1830.

［4］傅建军.诺和锐30三餐前注射和胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病的空腹血糖、餐后2 h 血糖及 HbA1c 的影响研究.大家健康,2015(12):75-76.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.110

2016-05-10］

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