介入术后改良沙包压迫时间和卧床时间的探讨

张赛卿 吴洁兰 廖贤英

介入术后改良沙包压迫时间和卧床时间的探讨

张赛卿 吴洁兰 廖贤英

目的探讨介入术后改良沙包压迫时间和卧床时间对肝癌患者的影响。方法90例肝癌患者,采取随机对照的方式分成A、B、C组三组,每组30例。A组患者介入术后利用改良沙包压迫6 h,卧床12 h。B组患者介入术后利用改良沙包压迫4 h,卧床8 h。C组患者利用改良沙包压迫2 h,卧床6 h。观察三组临床疗效。结果B组总有效率(96.7%)明显优于A组(80.0%)、C组(73.3%) (P＜0.05)。B组总不良反应发生情况(3.3%)明显低于A组(20.0%)、C组(23.3%)(P＜0.05)。结论介入术后改良沙包压迫4 h,卧床8 h能够实现最佳的效果,改良沙包压迫时间及卧床时间过长或过短都无法实现最佳效果,需科学把握改良沙包压迫时间和卧床时间,确保临床应用的有效性。

介入术后；改良沙包；压迫时间；卧床时间

肝癌患者在介入术后常出现穿刺部位出血的情况,诱发诸多并发症,影响到患者治疗的效果。据调查,利用改良沙包能够实现良好的压迫止血效果。在理论上不是压迫时间及卧床时间越长获得的压迫效果越高,应科学的把握压迫时间和卧床时间,才能够将改良沙包的最大效能发挥出来,提高改良沙包压迫止血的效果,确保患者介入术后身体得到良好的恢复。因此,在本次研究中,主要针对介入术后改良沙包压迫时间和卧床时间进行临床对照观察,并且对压迫止血的效果进行对比研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年11月～2015年11月本院收治的90例肝癌患者,采用随机对照原则将患者分为A、B、C三组,每组30例。A组中男16例,女14例,年龄53～78岁,平均年龄(58.3±6.6)岁。B组中男13例,女17例,年龄54～74岁,平均年龄(59.1±5.0)岁。C组中男15例,女15例,年龄50～70岁,平均年龄(58.1±4.0)岁。三组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 三组患者采取不同的沙包压迫时间和卧床时间。在实施前需要进行改良沙包的制作。改良沙包是相对于传统沙包而言的。改良沙包制作流程如下：选择一些精细的河沙,并且将其晒干,放入到封口袋中进行密封,同时套入到防水袋中,最后拉紧拉链。将制作好的改良沙包应用于介入术后患者的穿刺点压迫中,具体的压迫时间及卧床时间如下：A组患者利用改良沙包压迫6 h,卧床12 h［1］。B组患者利用改良沙包压迫4 h,卧床8 h。C组患者利用改良沙包压迫2 h,卧床6 h。在改良沙包压迫期间需对患者情况进行观察,并做好相关的记录［2］。

1.3观察指标及疗效判定标准 对三组患者介入术后压迫止血的效果及身体情况进行对比观察。两组临床疗效参考相关文献［1］进行判定。

1.4统计学方法 采用SPSS25.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

B组总有效率(96.7%)明显优于A组(80.0%)、C组(73.3%) (P＜0.05) ；见表1。B组总不良反应发生情况(3.3%)明显低于A组(20.0%)、C组(23.3%) (P＜0.05)。见表2。

表1 三组患者压迫止血效果比较［n(%),%］

表2 三组患者身体情况比较［n(%)］

3 讨论

由于在介入术治疗的过程中存在着一些侵入性操作,导致患者术后穿刺点出现出血的情况,容易出现穿刺点感染等并发症,影响到患者身体状态的稳定,不利于对患者的科学治疗和高效治疗。改良沙袋压迫则是一种较为有效的压迫止血方式,且能够实现良好的止血效果［3］。但改良沙袋压迫时间及患者的卧床时间等方面需要进行科学的把握,时间过长或者过短都无法实现最佳的压迫止血效果,甚至会诱发患者出现不适症状,影响到患者生命安全。基于此,在本次的研究中主要对介入术后改良沙包压迫时间和卧床时间进行了对比观察,B组患者的压迫止血效果最佳,且身体不适症状出现的最少。在对患者进行压迫止血过程中,应合理把握压迫止血时间及患者卧床时间,如果压迫止血时间及患者卧床时间过短,将无法实现最佳的止血效果,从而造成穿刺点感染的问题。而如果压迫止血时间及患者卧床时间过长,可能会增加患者不适感,影响到患者的身体状态,不利于患者疾病的快速康复。为了更加科学的把握改良沙包压迫时间和卧床时间,还应该注意以下几个问题：①在采用改良沙包对患者进行压迫止血的过程中,护士需对患者进行密切的观察,了解患者是否存在不舒服的情况,如果存在需要及时的调整沙包的状态和压迫力度,以提高患者的舒适度,从而确保改良沙包压迫止血的效果［4］。②当患者出现不适症状时,需要对患者的不适症状进行评估,如果问题较为严重,需及时为患者处理,以免危及到患者的生命安全。③在压迫止血后,应对患者压迫止血的情况进行护理记录,如果压迫效果不佳,还需进行进一步处理,以确保在最短的时间内实现最佳的止血效果。在采用改良沙包对患者进行压迫止血的过程中,护士只有全面的分析其存在着的问题,并且科学的把握压迫止血的时间,并结合患者的实际情况科学的实施,能够提高对患者护理的质量。

总之,将改良沙包压迫时间定为4 h,患者卧床时间定为8 h能够实现最佳的止血效果,且对患者身体影响小,确保患者的生命安全,实现对患者的科学护理和高效护理,可进行临床广泛性推广。

［1］叶佩波.血管介入术治疗脑动脉瘤的护理要点.中国医药指南,2015,13(32):249-250.

［2］高履萍,董佳丽.经桡动脉介入穿刺治疗术后患者的护理体会.中国民间疗法,2016,24(3):90-91.

［3］王越,张留平,许慧芹,等.冠状动脉介入术后患者行肾脏替代治疗的护理.当代护士(专科版旬刊),2016(3):100-101.

［4］丁素梅,张爱国.患者知情权在肿瘤介入患者中的应用.中国社区医师(医学专业),2012,4(25):142-143.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.199

2016-04-25］

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