使用生理盐水与碘伏对小儿非感染性切口进行消毒的效果研究

高学燕

（大理州妇幼保健院小儿外科 云南 大理 671000）

生理盐水是生理学实验或临床上常用的一种氯化钠溶液，其渗透压与动物或人体血浆渗透压相等。用于哺乳类动物和人体的生理盐水的浓度一般为0.85%～0.9%，进行静脉滴注时使用的生理盐水的浓度是0.9%[1]。临床上常使用生理盐水进行静脉滴注、清理切口等。碘伏是单支碘与聚乙烯吡咯烷酮（Povidone）的不定型结合物。碘伏具有广谱杀菌的功能，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。临床上常将碘伏作为杀菌消毒剂。为探讨使用生理盐水与碘伏对小儿非感染性切口进行消毒的效果，我科对近年来收治的658例患儿使用上述两种溶液进行了手术切口消毒，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2014年9月至2015年5月期间在我科进行全膝关节置换、包皮手术、膝盖手术、尿失禁修补术等手术的658例患儿。随机将这些患者分为观察组和对照组，每组各329例患者。观察组中有男性患者200例，女性患者129例；其年龄为1-5岁，平均年龄为（3.0±1.4）岁；其平均切口长度为（6.4±0.2）cm。对照组中有男性患者189例，女性患者140例；其年龄为1～4岁，平均年龄为（3.1±1.2）；其平均切口长度为（6.1±0.3）cm。两组患儿的年龄、性别、切口大小等一般资料相比无显著性差异，无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

为观察组患儿在换药时使用碘伏棉球进行消毒，具体的方法是：揭开敷料，观察切口是否有红肿、渗液等情况。确定其切口无上述情况后，使用碘伏棉球擦拭切口周围的皮肤、清洗切口，敷上碘伏纱布，盖上无菌敷料。为对照组患儿在换药时使用生理盐水进行消毒，具体的方法是：揭开敷料，观察切口是否有红肿、渗液等情况。确定其切口无上述情况后，使用生理盐水擦拭切口周围的皮肤、清洗切口，敷上碘伏纱布，盖上无菌敷料。

1.3 观察指标

治愈：患者感到切口发痒，肉眼可观察到其切口逐渐愈合。

1.4 统计学方法

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，采用t检验，计数资料采用x²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿消毒的效果

经过消毒后，观察组中切口治愈的患儿有329例，未治愈的患儿有2例，治愈率为99.5%；对照组中切口治愈的患儿有300例，未治愈的患儿有29例，治愈率为91%。观察组患儿切口的治愈率明显高于对照组患儿，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组患儿消毒的效果

2.2 两组患儿切口愈合的天数和换药的次数

经过消毒后，观察组患儿切口的平均愈合天数为（9.12±3.21）天，换药次数为（6.51±1.32）次；对照组患儿切口的平均愈合天数为（12.58±3.2）天，换药次数为（12.32±2.86）次。观察组患儿的平均换药次数和切口愈合天数均明显优于对照组患儿，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2。

表2 两组患儿切口愈合的天数和换药的次数

3 讨论

临床上常将碘伏作为一种杀菌消毒剂，用于对皮肤、黏膜、器械进行消毒，处理烫伤，治疗滴虫阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等[2 -4]。碘伏的刺激性小，在为患者换药时使用碘伏进行消毒，患者感到的疼痛程度轻。此外，碘伏的价格比较便宜，易被患者接受。生理盐水指的是一种特殊的氯化钠溶液(也被称为盐水溶液)。这种无菌溶液一般用于静脉注射、冲洗隐形眼镜和鼻腔、进行细胞生物学、分子生物学和生物化学实验。生理盐水中钠的含量与人体血浆内钠的含量相近，因此，临床上常使用生理盐水为患者供给电介质和维持其体液的张力[5]。此外，护理人员还常在为患者换药时，使用生理盐水为其清洁伤口。本次研究的结果显示，换药时使用碘伏进行消毒的观察组患儿切口的治愈率、平均换药次数和切口愈合天数均明显优于使用生理盐水进行消毒的对照组患儿。

综上所述，使用碘伏对小儿非感染性切口进行消毒的效果较好，可促进患者切口愈合，减少其换药的次数。

[1]谭亚蒲，刘海燕，李小琼，等. 湿性愈合疗法治疗慢性溃疡性伤口的效果观察[J],护理学杂志，2014,23（22）：24-25.

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[3]赵贵香，王斌，碘伏纱条用于感染性伤口换药的疗效观察[J]，中华护理杂志2014，36（11）：865.

[4]朱秋平，张薇，美盐敷料用于感染性伤口换药[J].护理学杂志，2010，25（22）：61-62.

[5]倪晓云. 碘伏与康乐士对感染性伤口换药效果的比较[J].皖南医学院学报，2008,27（1）：77-78.