对300例慢性胃炎患儿进行对症治疗的疗效分析

林 燕 林海英

（1.金华市婺城区竹马乡卫生院 浙江 金华 321000；2.金华市婺城区第二人民医院 浙江 金华 321000）

慢性胃炎患儿的临床症状不具有典型性，极易被误诊为肠蛔虫症、消化不良、胃肠痉挛及肝胆性疾病。慢性胃炎患儿若未得到及时有效的治疗，其病情就会加重，从而影响其生长发育。因此，临床医生应对慢性胃炎患儿进行及时准确的诊断后，再对其进行对症治疗，以有效地缓解其临床症状，提高其治疗效果[1]。为此，我院对2013年1月～2015年5月期间收治的300例慢性胃炎患儿均进行对症治疗，并取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年1月～2015年5月期间我院收治的300例慢性胃炎患儿。本次研究对象的纳入标准为：这300例患儿的病情均符合我国小儿系统疾病会议制订的关于慢性胃炎胃镜的诊断标准[2]，并被确诊。在入院前，这300例患儿的家属均签署了知情同意书。在这300例患儿中，有男孩183例，女孩117例。其中，年龄为3岁的患儿有12例，年龄为4岁～5岁的患儿有23例，年龄为6岁～7岁的患儿有30例，年龄为8岁～11岁的患儿有105例，年龄为12岁～15岁的患儿有130例。这些患儿的病程为4个月～6年。这些患儿的临床体征为：无固定痛的患儿有59例，脐周痛的患儿有102例，上腹痛的患儿有139例。其中，有73例患儿的疼痛有规律性，有227例患儿的疼痛无规律。导致这些患儿发生慢性胃炎的原因有：因日常饮食缺乏蛋白质所致慢性胃炎的患儿有132例，占44%，因不合理饮食所致慢性胃炎的患儿有203例，占67.7%，因频繁服用镇痛解热药物所致慢性胃炎的患儿有14例，占4.7%。这些患儿的临床表现为：有89例患儿有频繁呕吐的症状，占29.7%，有24例患儿有呕血的症状，占9%，有162例患儿有超过6个月的上中腹间断痛的症状，占54%，有15例患儿有失眠头晕的症状，占5%，有32例患儿有反酸与腹部饱胀的症状，占10.7%。

1.2 治疗方法

对这300例患儿均进行对症治疗，具体方法为：①让患儿每天服用50mg的阿莫西林，坚持服用2周。阿莫西林由上海现代哈森(商丘)药业有限公司生产，批准文号为国药准字H41022109。②让患儿每天服用20mg的甲硝唑，坚持服用2周。甲硝唑由亚宝药业集团股份有限公司生产，批准文号为国药准字H14020964。③对严重腹痛的患儿可加用颠茄片，对有呕吐、反酸及腹胀等症状的患儿可加用吗丁啉。在进行治疗的30天后，为患使用胃肠钡透视进行复查。医护人员应定期对患儿进行随访。

1.3 观察指标

通过胃肠钡透视检查，观察这这些患儿病情恢复的情况，并详细记录各项数据。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS19.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料以均数正负标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗，在这300例患儿中，治疗效果为痊愈者有290例，占96.7%，为显效者有7例，占2.3%，为无效者有3例，占1%，治疗的总有效率为99%。

3 讨论

近年来，小儿慢性胃炎的发病率呈逐年增多的趋势。小儿慢性胃炎主要是因化学性、物理性等有害因子对患儿的胃黏膜造成损害，使其胃部发生慢性炎症性改变的一种疾病[3]。小儿腹痛是儿科临床上常见的症状之一，慢性胃炎、蛔虫症、消化不良、胃肠痉挛及肝胆性疾病均可引起腹痛的症状。大量的临床实践证明，慢性胃炎是引起小儿腹痛的主要原因之一[4]。慢性胃炎患儿的临床表现有食欲差、过度消瘦、腹痛等，且在饭后其会出现间接性隐痛、呕吐等症状，其病理表现主要有胃黏膜过于肥厚、胃黏膜水肿及纤维化、萎缩等。笔者结合自身的临床经验，对小儿慢性胃炎的发病机制进行了分析和总结，发现慢性胃炎患儿与其日常饮食习惯密切相关，尤其是偏食、挑食等不良饮食习惯均是导致患儿发生慢性胃炎的主要原因。在本次研究中，有67.7%的患儿是因不合理饮食所致的慢性胃炎。因此，医护人员应告知患儿家长，帮助患儿养成良好的卫生习惯和饮食习惯，以保护其机体胃黏膜的防御屏障，从而降低其慢性胃炎的发病率。本次研究结果显示，对这300例慢性胃炎患儿进行对症治疗的总有效率为99%。此研究结果与汪运鹏等人[4]的研究结果类似。

综上所述，在对慢性胃炎患儿进行治疗前，应先对其病情进行系统地分析，从中找出其发病的原因，再根据其病因进行对症治疗，可明显提高其治疗效果，改善其临床症状，促进其康复。此疗法值得在临床上推广应用。

[1]季之颖,杨连元,闫慧敏等.中药治疗小儿慢性胃炎40例临床观察[J].中医杂志,2012,43(8):597-598.

[2]张志巧,夏以琳.中医辨证治疗小儿慢性胃炎50例临床分析[C].//中华中医药学会儿科分会第二十七届全国中医儿科学术研讨会暨世界中医药学会联合会第二届中医儿科国际学术交流大会论文集.2010:187-190.

[3]渠伟,满孝艳.小儿慢性胃炎30例临床分析[J].现代中西医结合杂志,2015,14(12):1605-1605.

[4]汪运鹏,吕永慧,姜萌等.小儿慢性胃炎48例的误诊分析[J].现代消化及介入诊疗,2014,05(5):343-344.