2012-2013年我院门诊西药房口服心血管类药品用药分析

陈蓓蕾（上海同济大学附属同济医院药剂科 上海 200065）

2012-2013年我院门诊西药房口服心血管类药品用药分析

陈蓓蕾
（上海同济大学附属同济医院药剂科 上海 200065）

摘 要目的：通过分析2012-2013年我院门诊西药房口服心血管系统药物的用药情况，为合理用药和药品监管提供参考。方法：就上海同济大学附属同济医院2012-2013年口服心血管药品的销售金额及用药频度（DDDs）等进行统计分析。结果：在2012-2013年心血管系统疾病用药中，国产药品和进口药品（含合资）占所有药品的比例呈稳定趋势，心血管药物的DDDs和DDC两项的排名均比较稳定。结论：我院心血管系统的药物使用频率稳定性好，用药情况基本合理。

关键词口服心血管系统药物 用药频度 用药分析

Analysis of the oral medication for cardiovascular diseases at the outpatient pharmacy in 2012-2013

CHEN Beilei
（Department of Pharmacy, Tongji Hospital affiliated to Shanghai Tongji University, Shanghai 200065, China）

ABSTRACTObjective: To analyze the oral medication for cardiovascular diseases at the outpatient pharmacy in 2012-2013 so as to provide a reference for the rational use of drug and drug regulation. Methods: The sales and defined daily doses (DDDs) for oral cardiovascular drugs were statistically analyzed. Results: Among the cardiovascular medication, the proportion of both domestic and imported drugs (including joint ventures) to all drugs appears a stable trend and the ranks of DDDs and DDC of cardiovascular drugs were relatively stable. Conclusion: DDDs for cardiovascular diseases are stable with a basically rational use of drug in our hospital.

KEY WORDScardiovascular medication; DDDs; analysis on medication usage

随着我国人口老龄化的趋势日益显著，又因生活水平的提高使生活方式发生了改变，从而导致心血管疾病逐渐成为威胁中老年人生命和健康的重要疾病之一。在实际工作中，身患心血管类疾病的患者经常前来咨询相关药物的疗效以及种类。本文就2012-2013年上海同济大学附属同济医院西药房口服心血管类药物的用药情况和用药金额进行分析，为合理用药和药品监管提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源

我院门诊西药房管理信息系统所提供的2012-2013年门诊口服心血管系统药品的数据，包括药品名称、包装规格、厂家、销售数量及销售金额。

1.2 方法

采用销售金额排序法对每类药物或单个药物进行统计，各种药物的限定日剂量（DDD）采用《新编药物学》第16版[1]中推荐的日剂量为标准，并结合药品说明书，计算用药频度（DDDs）和日均费用（DDC）。限定日剂量（DDD）指假定的成人患者每天平均用于维持治疗的剂量。用药频度（DDDs）=药品年销售量/相应药物的DDD值，日均费用（DDC）=药品总销售金额/DDDs值，其中DDDs值越大，则该药品的使用频率越高，而DDC反映的是平均每日用药费用[2]。

2 结果

2.1 分类

我院门诊口服心血管系统药物大致分为抗高血压药、抗心绞痛药、调节血脂药物以及抗心律失常药。其中抗高血压药包括钙通道阻滞(CCB)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β-受体拮抗剂、复方制剂、α-受体拮抗剂、利尿剂以及血管舒扩张剂[2]。

2.2 心血管类药品使用金额的比较

我院心血管类药品在2012-2013年间使用金额及其所占百分比见表1。由表1可知，4类药品的使用金额占当年的百分比在2012-2013年间变化不大，其中抗高血压药所占比例居于首位，而抗心律失常药则所占比例最小。除了抗心绞痛药所占比例小幅增高，其他3类心血管类药品在2013年所占比例相较于2012年的所占百分比均小幅降低。表1中抗高血压药所占当年的百分比均在50%以上，主要是抗高血压药的品种繁多，降压效果好且价格合理，且大多数中老年人普遍患有高血压疾病，对抗高血压药品的需求大。

2012-2013年间我院所使用的口服心血管类药物中国产药品和进口（含合资）药品的使用金额及其百分比见表2。由表2可见，国产药品维持在22%左右，进口（含合资）药品则占当年的32%以上，变化幅度不大。但不难看出，2013年所使用的进口（含合资）药品的比例较前一年有所增加。这一现象可能是与药品本身的单价升高有关。此外，同类药品的使用在药效不变的情况下，可能与医生或患者的用药习惯和心理定势有所联系，因而价格昂贵的进口（含合资）药品一般会被更青睐[3]。目前，患者在看病购药时呈愈发理性的趋势，加上国内制药企业经营方式和技术的改进，同样是针对同一种疾病的药物，在疗效以及适用范围相同的情况下，国产药品的价廉物美逐渐被越来越多的理性患者所接受。

表1 2012-2013年我院口服心血管类药品的使用金额排序和构成百分比

表2 2012-2013年同济医院西药房国产和进口（含合资）口服心血管类药物的使用金额及百分比

2012-2013年我院西药房前10位的心血管类药品的药品金额及其排序见表3，由表3可知，2013年心血管类疾病的用药较2012年有所增长。两年间前10位中药品金额变化较大的是氨氯地平片和左旋氨氯地平片。

表3 2012-2013年心血管类使用前10位的药品金额和排序变化

文章编号：1006-1533(2015)05-0054-03

文献标识码：C

中图分类号：F713.52