嘉定区马陆镇中小学生营养状况、龋齿、视力检查结果分析

陆萍 翁立立 严海风 封超群（上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心 上海 201801）

嘉定区马陆镇中小学生营养状况、龋齿、视力检查结果分析

陆萍 翁立立 严海风 封超群
（上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心 上海 201801）

摘 要目的：了解马陆镇中小学生健康状况，为健康干预提供基础资料。方法：2014年对马陆镇两所九年一贯制学校学生进行健康体检，重点分析营养状况、龋齿、视力情况。结果：中小学生营养不良、超重、肥胖、龋齿、视力下降检出率分别为2.2%、10.9%、8.5%、46.0%、37.1%。结论：要进一步重视中小学生的健康问题，有针对性地进行干预。

关键词营养状况 龋齿 视力 中小学生 健康体检

Analysis of the results of the examination of the nutritional status, decayed tooth and vision of the students in the primary and secondary schools in Malu Town of Jiading District

LU Ping, WENG Lili, YAN Haifeng, FENG Chaoqun
(Malu Community Health Service Center of Jiading District, Shanghai 201081, China)

ABSTRACTObjective: To learn the health condition of the students in the primary and secondary schools in Malu Town to provide some basic data for the health intervention. Methods: The students in the two nine-year schools in Malu Town were given the health examination in 2014, and the focus of the analysis was laid on the nutritional status, decayed tooth and vision. Results: The detective rates of the malnutrition, overweight, obesity, decayed tooth and decreased vision of the students in the primary and secondary schools were 2.2%, 10.9%, 8.5%, 46.0% and 37.1%, respectively. Conclusion: Attention should be further paid to the health problem of the students in the primary and secondary schools and the targeted intervention must be conducted.

KEY WORDSnutritional status; decayed tooth; vision; students in the primary and secondary schools; health examination

为了解马陆镇中小学生健康状况，嘉定区马陆镇卫生服务中心于2014年4月对辖区两所中小学进行了全覆盖的健康体检，主要结果分析如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

对上海市嘉定区马陆镇两所九年一贯制学校一～八年级的3 202名学生（不含九年级学生），按《嘉定区中小学生健康体检实施方案》进行检查，包括内科常规检查（心、肺、肝、脾）、外科常规检查（脊柱、四肢、关节、皮肤等）、眼科常规检查（视力、沙眼等）、耳鼻咽喉科常规检查、口腔科常规检查（牙齿、牙周等）、形体指标检查（身高、体重、生长发育和营养状况评价等）。3 202名学生中男生1 816人，女生1 386人。

1.2 方法

由进行过培训的医务人员按统一标准进行检查，并进行现场质控。将体检表进行编码，严格输入。质控人员对资料进行抽样评价，数据分析人员进行逻辑校对，确保数据质量。以《国家学生体质健康标准(2014年修订)》作为营养状况评价，以不同年级相应的体质指数（BMI）判断学生营养状况，分为营养不良、正常、超重、肥胖；视力低下判定按双眼中心远视力在5.0及5.0以上者为视力正常，<5.0为视力低下[1]；口腔检查至少1颗

牙齿出现龋齿者为龋齿病例。

1.3 统计学方法

数据录入Excel软件，构成比为评价指标。SPSS 13.0软件统计学分析。计数资料检验为χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 营养状况

学生营养不良、超重、肥胖检出率分别为2.2%、10.9%、8.5%。男生肥胖人数高于女生，差异有统计学意义（P<0.01）。男、女生营养不良及超重检出率无统计学意义（P>0.05）。各年级组间男生营养不良、超重检出率差异有统计学意义（P<0.05），其中三、四年级学生超重检出率较高；各年级组间男生肥胖检出率差异有明显统计学意义（P<0.01），其中二、三年级肥胖率较高。各年级组间女生营养不良检出率差异有统计学意义（P<0.05），而各年级组间女生超重、肥胖检出率均无统计学意义（P>0.05，表1)。

表1 两所学校男女生营养状况检出率 （%）

2.2 龋齿和视力低下检出率

两校学生龋齿和视力低下检出率分别为46.0%、37.1%。龋齿检出率男女生差异无统计学意义；视力低下检出率女生高于男生，差异有统计学意义（P<0.01）各年级间男、女生龋齿和视力低下检出率差异均有显著统计学意义（P<0.01），龋齿检出率随着年级升高而明显减少，到七年级出现低谷，说明大多数孩子正在逐步换牙。视力低下检出率随着年级升高亦明显增加。

表2 两所学校男女生龋齿和视力低下检出率 （%）

3 讨论

3.1 中小学生超重及肥胖是主要健康问题

儿童及青少年超重肥胖在世界各国普遍发生，也成为我国儿童的主要健康问题，超重及肥胖不但会造成活动的不便及学生行为心理的异常，更是导致高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑卒中的独立危险因素。肥胖的长期及深远危害，提醒我们要关注儿童及青少年的体质指数。本次调查发现马陆镇中小学生超重及肥胖检出率远高于2007年上海市徐汇区中小学生12.01%的超重及肥胖检出率[2]，三、四年级的男生体重超标率较高，要引起重视。肥胖的原因不仅与遗传因素有关，也跟饮食、体力活动、静态生活时间过长、睡眠不足等因素相关[3]。为此，提出以下干预措施：①加大对家长及孩子的健康教育：利用健康讲座、视频教育、健康知识竞赛、室外亲子活动等形式多样的方式，让家长及孩子对肥胖的危害有正确的认识，掌握肥胖与饮食、与运动、与睡眠等关系的健康知识，主动融入到饮食、运动等干预措施中来；②改善不良的生活习惯：改变不良饮食习惯，建立进食细嚼慢咽，晚饭少吃，少吃零食的良好习惯，保障正常的睡眠时间，每次静坐时间不宜过长，1至2小时后进行活动；③建立以家庭为基础，以学校为杠杆的体重控制干预计划：家庭、学校、学生、社区等形成合力，通过合理膳食、积极锻炼、合理作息时间等形成多维度的干预措施。

3.2 中小学生视力状况堪忧

儿童习惯于近距离的读写，持续时间过长而光照条

件不良时，眼睛处于高度调节紧张状态，首先容易形成假性近视，若不注意用眼卫生则容易导致真性近视[4]。2007年上海市徐汇区小学生视力低下率为35.99%，初中生视力低下率为74.65%[2]，本次调查发现我镇中小学生视力低下率为37.1%，视力低下率随着年级的递升而上升，且三年级至六年级上升速率较快。分析原因，可能与学生学习负担较重、眼睛长时间处于疲劳状态有关，长时间玩手机、电脑等电子产品，缺乏室外体育活动等相关。针对这一现状，建议采取以下预防措施：①组织学生学习预防视力低下的健康知识，学会科学用眼和规范、定时做眼保健操；②改善教室和学生家庭的采光和照明条件，减轻学生的眼疲劳；③将学生从繁重的应试压力中解脱出来，让他们走进大自然，使学生的眼睛每天得到必要的休息；④定期为学生检查视力。

3.3 中小学生龋齿防治要推行有效措施

龋齿是儿童及青少年常见病，如不及时给防治，会影响青少年的健康。本次调查发现，小学一至三年级60%以上学生有龋患，远远高于2007年上海市徐汇区小学生9.58%的龋齿率[2]。中小学生正处于换牙时期，龋齿的防治十分重要[5]，建议开展以下三方面工作：①将口腔保健作为学校健康教育的重点工作，向学生传授龋齿的危害与预防的保健知识，培养学生良好的口腔保健知识；②提高学生的有效刷牙率，保持正确的刷牙姿势，使用含氟的牙膏和保健牙刷；③完善社区口腔医疗保健服务，进入学校进行防龋及窝沟封闭治疗等。

参考文献

[1] 李江蓉. 采用不同标准评价学生视力不良状况科学性分析[J]. 安徽预防医学杂志, 2008, 14(4): 297-298.

[2] 张敏, 张俊婕, 田庆丰. 上海徐汇区中小学生营养与健康状况分析[J]. 河南医学研究, 2009, 18(4): 346-348.

[3] 宋逸, 张芯, 马军, 等. 2010年中国中小学生超重与肥胖的行为影响因素[J]. 中华预防医学杂志, 2012, 46(9): 789-795.

[4] 钟燕, 康如彤, 刘康香. 学龄儿童健康状况与青春期疾病的调查评价[J]. 华中医学杂志, 2002, 26(2): 89-90.

[5] 阮世红, 武剑, 彭绩, 等. 深圳市小学生龋齿调查回顾性研究[J]. 中国热带医学, 2005, 5(2): 341-342.

收稿日期：（2014-11-07）

文章编号：1006-1533（2015）04-0050-03

文献标识码：A

中图分类号：R194.3