大学生自杀意念与死亡态度的相关分析*1

陶　涛　史玉坤　袁　锦　范　园　陈　翀　袁婷婷　吴　欢　吴钱飞　夏效胜　宋建根

中国.皖南医学院公共卫生学院(安徽芜湖)　241002　△通讯作者　E-maill:songjian_gen@163.com



大学生自杀意念与死亡态度的相关分析*1

陶涛史玉坤袁锦范园陈翀袁婷婷吴欢吴钱飞夏效胜宋建根△

中国.皖南医学院公共卫生学院(安徽芜湖)241002△通讯作者E-maill:songjian_gen@163.com

【摘要】目的:探讨芜湖市大学生自杀意念人口学特点及其与死亡态度的相关性，为高校开展心理健康和自杀预防管理工作提供依据。方法:于芜湖两所高校分层整群抽取在校大学生为研究对象，以自杀意念自评量表(SSIOS)及死亡态度描绘量表(DAP—R)为测量工具对其进行调查。结果:950名被调查对象中，自杀意念平均分为(10.61±2.43)分，自杀意念发生率为27.1%，且在是否独生子女(χ2=5.957，P=0.015)特征上有统计学差异；大学生自杀意念得分在不同生源所在地及是否独生子女间差异均具有统计学意义(P<0.05)；大学生死亡态度平均得分为(2.61±0.51)分；自然接受维度得分(3.58±0.80)较高，大学生有自杀意念者死亡恐惧、趋近接受、逃离接受维度和死亡态度总分均明显高于无自杀意念者(P<0.05)；绝望因子与死亡恐惧(r=0.216)及死亡逃避(r=0.098)维度呈正相关，乐观因子与趋近接受(r=-0.132)及逃避接受(r=-0.155)维度呈负相关。结论:芜湖市大学生自杀意念发生率处于较高水平，自杀意念与死亡态度呈低度相关。

【关键词】自杀意念；死亡态度；大学生；自杀意念自评量表

近些年来，在校大学生自杀事件时有发生，研究表明，自杀已经成为大学生死亡的主要因素[1]。自杀行为具有传递性，并给个人、家庭和社会带来无法挽回的痛苦和损失[2]。与同龄人相比，大学生的自杀率呈逐年递增的趋势。调查发现，大学生人格意志修养不足，激烈的社会竞争压力造成其心理压力增大，这可能是导致大学生自杀的主要原因[3-4]。据报道，国内大学生自杀意念发生率上限可达40%，自杀意念已经成为其自杀的首要因素[5]。目前，我国大学生中突出的精神卫生问题就包含了自杀[6]，同时也是高校教育面临的亟待解决的问题之一。先前的研究认为，死亡态度对大学生自杀行为的形成及影响居于主导地位[7]。死亡态度是指人们面对死亡的一些看法和思考，对经历死亡时期准备做出何种反应的心理状态[8]。因自杀意念具有隐蔽性、个体差异性及偶发性等特点[9]，了解大学生对死亡的态度将有助于及时发现其自杀意念的发生，但目前针对大学生自杀意念与死亡态度相关性的研究较为匮乏，为此，本研究在芜湖两所高校大学生中进行了相关调查，以期了解大学生自杀意念及死亡态度现状，探讨两者相关性，从而为高校开展心理健康教育、心理保健和自杀预防管理工作提供参考。

1对象与方法

1.1对象

采用分层整群抽样方法，在芜湖市两所高校按不同年级、专业随机选择20个班级进行问卷调查；共对1000名大学生进行相关调查，实际回收有效问卷950份(95.00%)；其中安徽工程大学有效问卷471份(49.58%)，皖南医学院479份(50.42%)。调查对象以男生为主，共586人(61.7%)，女生364人(38.3%)；分别来自大一308人(32.4%)，大二305人(32.1%)，大三337人(35.5%)3个年级；生源所在地以农村为主707人(74.4%)，城市生源学生243人(25.6%)；非独生子女为606人(63.8%)，独生子女344人(36.2%)。

1.2方法

自行拟定调查问卷，经预调查修订后开展横断面调查研究，问卷内容包括:①基本信息：包括性别、年龄、专业、年级、户籍所在地及是否独生子女等基本信息；②自杀意念自评量表(SSIOS)，采用由夏朝云等编制的量表评价[10]，共26条，采用是否评分，包括掩饰、绝望、乐观、睡眠4个因子，自杀意念由绝望、乐观、睡眠3个维度总分组成(以≥12分为有自杀意念)。本研究中内部一致性α系数为0.870；③死亡态度描绘量表(DAP—R)，采用由Wong等[11]编制及廖芳娟[12]翻译的DAP-R测量死亡态度，共32条，采用5级评分，包括5个维度：逃避接受、趋近接受、自然接受、死亡恐惧、死亡逃避，各条目采用Likert 5点计分法(1=极不同意，5=非常同意)，以平均分评价被试对各维度的认同度，得分越高则越趋向于该维度。本次研究全量表内部一致性α系数为0.870，5个维度内部一致性α系数在0.69～0.87之间。

1.3统计处理

2结果

2.1自杀意念发生率情况

调查对象中，自杀意念得分最高为19分，最低为2分，平均分为(10.61±2.43)分；其中有自杀意念的大学生257人(27.1%)，女生自杀意念发生率(29.7%)高于男生(25.4%)，但差异无统计学意义；农村生源学生(28.4%)高于城镇生源学生(23.0%)；独生子女(22.4%)低于非独生子女(29.7%)。大学生自杀意念得分在不同生源所在地及是否独生子女之间差异均具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2大学生自杀意念与死亡态度

调查对象中，死亡态度平均得分为(2.61±0.51)分，自然接受维度得分较高(3.58±0.80)；有自杀意念的大学生在死亡恐惧、趋近接受、逃离接受维度和死亡态度总分均显著高于无自杀意念的大学生(P<0.05),见表2。

2.3自杀意念与死亡态度的相关

大学生自杀意念绝望因子与死亡恐惧(r=0.216)、死亡逃避(r=0.098)、自然接受(r=0.119)、趋近接受(r=0.168)、逃避接受(r=0.193)呈正相关；乐观因子与趋近接受(r=-0.132)、逃避接受(r=-0.155)呈负相关；睡眠因子与自然接受(r=0.086)、趋近接受(r=0.114)、逃避接受(r=0.127)呈正相关；掩饰因子与死亡恐惧(r=-0.177)、趋近接受(r=-0.202)、逃避接受(r=-0.269)呈负相关,见表3。

注：*P<0.05

3讨论

自杀意念的形成已经成为自杀死亡的主要危险因素[1]，了解早期大学生自杀意念现状对预防其自杀行为具有现实及长远意义。本研究提示，芜湖高校大学生自杀意念发生率处于较高水平(32.4%)，与高宏生等[12]对山西省普通高校大学生自杀意念的调查结果相接近，但高于高正亮等[14]对苏州地区大学生的调查结果，同时也远高于海南地区[15](15.4%)和烟台市[16](18.32%)的调查结果。这种差别可能与各项研究的时间、地区、自杀意念的量表以及评定标准不同有关；此外，被调查对象中医学生占有很大的比例，医学生有着繁重课业负担，就业压力日趋激烈，这些因素均会影响大学生的心理健康，从而导致自杀行为的发生。因研究对象选择所带来的偏倚也可能是本研究自杀意念发生率较高的原因之一。基于研究结果，芜湖大学生自杀意念发生率处于较高水平，提示有必要进一步开展相关调研工作，为高校开展学生管理、死亡教育工作提供实证依据。

本研究未发现自杀意念在性别之间的差异性，这与国内外[17-18]一些研究结果不一致，这可能与不同性别人群心理状态有关。研究认为，女性思维细腻、易冲动、敏感、面对消极生活事件时更易产生不良情绪、对情感的体验深刻而持久[19]，同时，随着现代社会的发展，女性自我意识的不断提高，使女性对自我要求更高，面对日益增多的压力，导致其自杀意念的形成。农村生源的大学生自杀意念明显高于城镇生源学生，这可能与农村生源的大学生幼时家庭生活方式、成长经历、经济压力以及更多的是留守孩子等因素有关系；此外，农村生源大学生的就业压力要显著高于城镇学生，这也可能是导致大学生自杀意念存在差异性的原因之一[20]。独生子女的自杀意念低于非独生子女，这与有些研究结果不一致[16]，这可能与不同研究中涉及的样本量、研究对象的心理状况等多种因素有关。

有研究提示，大学生死亡态度的研究对预防其自杀行为的发生具有一定意义[8]。本研究表明，无论有无自杀意念，大学生对死亡的态度均以自然接受维度得分最高，说明大学生认为死亡是生命过程中的一部分，是一种自然过程；有自杀意念的大学生在死亡态度、死亡恐惧、趋近接受、逃离接受维度得分均显著高于无自杀意念的大学生。为此，应加强大学生自杀意念者筛查，对可能或已经有自杀意念的大学生开展生死观教育。在西方，死亡教育已经成为一门新的学科，生死观的教育让人能直面死亡、理解死亡[21]。为此，在高校开展死亡态度的调查，尤其是针对医学生的研究工作，将有助于高校开展生命观教育，从而提升大学生对死亡的认识和思考，引导其建立积极健康的生命观。

相关分析显示，自杀意念中绝望因子与死亡态度的死亡恐惧、死亡逃避维度呈正相关，说明有自杀意念者也会表现出害怕死亡的态度，为此，应及时地干预自杀意念者，让他们树立正确的价值观、人生观，减少自杀导致的死亡现象。乐观因子与死亡态度的逃避接受、趋近接受维度呈负相关，表明生活乐观者对死亡容易接受。研究提示，抑郁的情绪及消极的应对方式影响大学生自杀意念的形成，而积极的应对方式而是其保护因素[22]，提示生活乐观的大学生能够尊重生命，不会过度逃避死亡。本研究结果与石统昆[8]等人的研究相符，防止自杀事件的发生可以通过及时发现存在负向死亡态度的学生来实现。

鉴于目前国内在校大学生自杀意念发生率高，而国内关于大学生自杀意念与死亡态度关系的研究较为匮乏这一现状，建议加强相关研究，同时高校应根据研究结果，有针对性地开展心理健康教育以及自杀监测与预防工作，同时，加强对大学生自杀风险的变化情况的动态监测，重点关注那些同时具备多种自杀危险因素的个体，避免或减少校园自杀事件的发生。

参考文献

[1]Gonoalves A,Sequeira C,Duarte J,et al.Suicide ideation in higher education students:Influence of social support[J].Aten Primaria,

The Relationship between Suicide Ideation and Attitude towards Death among College Students

Tao Tao,Shi Yukun,Yuan Jing,et al

School of Public Health,Wannan Medical Colleage,Wuhu 241002,China

【Abstract】Objective:To explore demographic characteristics of suicide ideation and its relationship with the attitude to death among college students in Wuhu， and provide basic information for the managerial work of mental health suicide prevention for universities.Methods:A questionnaire survey was conducted with Self-rating Idea of Suicide Scale(SSIOS)and Death Attitude Profile-Revised(DAP—R)scale among students of two colleges in Wuhu by stratified cluster sampling.Results:The average score of suicide ideation was(10.61±2.43)among 950 participates.The incidence of suicide ideation was 27.1% and significant difference among whether they were the one-child(χ2=5.957，P<0.05).The score of colleges’ suicidal ideation was statistical significance among different census register seat,and whether they were the one-child(P<0.05).The average score of death attitude was(2.61±0.51),while natural acceptance dimension’ score was the highest(3.58±0.80).The score of death fear,approach death acceptance,escape death acceptance and the total score among students who had suicidal ideation were significantly higher than that without suicidal ideation(P<0.05).The despair factor showed positively correlation with death fear(r=0.216)and death escaping dimension(r=0.098),while positive factor showed negatively correlation with towards acceptance(r=-0.132)and escaping acceptance(r=-0.155).Conclusion:The incidence of suicide ideation among college students in Wuhu is high and different in demography characteristic.Also,suicidal ideation and death attitude among college students show low degree of correlation.The university should take corresponding measures such as the education of mental health and monitoring and prevention of suicide.

【Key words】Suicide ideation;Death attitude;College students;SSIOS

*基金项目：安徽省人文社会科学重点研究基地(大学生心理健康教育研究中心)开放基金项目(编号：SJD201305)

中图分类号：R395.6

文献标识码：A

文章编号：1005-1252(2016)07-1073-04

doi:10.13342/j.cnki.cjhp.2016.07.030

·论著·(发展心理)