用强心合剂治疗慢性心力衰竭的效果探析

胡晓娟 梁成军

（新疆伊宁农四师66团铁厂沟卫生所 新疆 伊宁 835000；2、新疆霍城县中医院 新疆 霍城 835207）

慢性心力衰竭是临床上常见的心脏病。此病的发生率呈逐年上升的趋势。最新的临床实践证实，使用强心合剂对慢性心力衰竭患者进行治疗，可有效地改善其心功能。为了进一步探讨此疗法的有效性，我们对近年来我院收治的48例慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性研究，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年3月至2015年3月期间我院收治的48例慢性心力衰竭患者。随机将这些患者分为常规组和强心合剂组，每组各有24例患者。在常规组患者中，有女性患者11例，男性患者13例。他们的年龄为61～83岁，其平均年龄为（68.48±5.47）岁。他们中有19例患者患有左心衰竭，有5例患者患有右心衰竭。在强心合剂组患者中，有女性患者10例，男性患者14例。他们的年龄为62～84岁，其平均年龄为（68.51±5.23）岁。他们中有20例患者患有左心衰竭，有4例患者患有右心衰竭。两组患者的一般资料相比较，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对常规组患者进行常规治疗，具体的方法是：对患者进行吸氧治疗，调节其电解质及酸碱平衡，严格限制其盐的摄入量，嘱其要充分休息。同时为患者使用地高辛、硝酸甘油及氢氯噻嗪进行治疗。地高辛的用法是：口服，0.125～0.5mg/次，1次/天。硝酸甘油的用法是：患者若出现心绞痛的症状，可将此药放在舌下含服，0.25～0.5mg/次。氢氯噻嗪的用法是：口服，40mg/次，1次/天。为强心合剂组患者在进行常规治疗的基础上使用强心合剂进行治疗。强心合剂的药物组成及用法是：麦冬10g、车前草20g、淡附片10g、丹参20g、党参20g、葶苈子20g、炙黄芪20g。水煎服，每天服用1剂，分早晚两次服用。

1.3 疗效判定标准

①有效：在对患者进行治疗4周后，其心功能分级恢复至Ⅰ级。②好转：在对患者进行治疗4周后，其心功能分级恢复至Ⅱ级。③无效：在对患者进行治疗4周后，其心功能分级仍为Ⅲ级或Ⅳ级。治疗的总有效率=有效率+好转率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0统计学软件对本研究中的数据进行处理，计量资料用均数正负标准差（±s）表示, 采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者接受治疗前后其心功能分级情况的比较

在接受治疗前，两组患者心功能分级的情况相比较，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。在接受治疗后，在强心合剂组患者中心功能分级为Ⅰ级和Ⅱ级的患者所占的总比例明显高于常规组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。详情见表1。

表1 两组患者接受治疗前后其心功能分级情况的比较（n，%）

2.2 两组患者治疗总有效率的比较

在常规组患者中，治疗结果被判定为有效者有10例（占41.67%），为好转者有10例（占41.67%），为无效者有4例（占16.67%），其治疗的总有效率为83.33%。在强心合剂组患者中，治疗结果被判定为有效者有12例（占50%），为好转者有11例（占45.83%），为无效者有1例（占4.17%），其治疗的总有效率为95.83%。强心合剂组患者治疗的总有效率明显高于常规组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨论

慢性心力衰竭分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。左心衰竭是指因左心室的代偿功能不全而发生的心力衰竭。此病患者在发病的初期可出现呼吸困难、咳痰、咳嗽、失眠、疲乏、咯血等症状。右心衰竭是指因右心室搏出功能障碍而发生的心力衰竭，通常继发于左心衰竭。此病患者可出现上腹部胀满、胀痛、食欲不振、恶心、呕吐、紫绀、颈静脉怒张及水肿等症状[1]。在对慢性心力衰竭患者进行治疗时，应将积极改善其临床症状、逆转其心肌重构、改善其心肌的功能作为主要的方案[2]。中医认为，慢性心力衰竭的病位在心脏，但与肺、脾、肾等脏器的功能失常也有密切的关系。此病发生的原因是由于人体内的气血运行受阻、淤血内结所致，为本虚标实之证。本虚为心阳气亏虚，标实是指患者可出现痰湿、水饮和血淤等症状。强心合剂具有较强的扩张血管、强心、利尿及改善血流动力学的作用[3]。此药中含有麦冬、车前草、淡附片、丹参、党参、葶苈子、炙黄芪等中药，其中丹参可加快慢性心力衰竭患者冠状动脉侧支的血液循环，而且不会增加其心肌的耗氧量。黄芪可保护此病患者的心肌细胞，同时还可促使其排尿。本次研究的结果显示，强心合剂组患者治疗的总有效率明显高于常规组患者。在强心合剂组患者中心功能分级为Ⅰ级和Ⅱ级的患者所占的总比例明显高于常规组患者。

综上所述，用强心合剂治疗慢性心力衰竭的效果显著，可有效地改善此病患者的心功能。此法值得在临床上推广应用。

[1]魏汝俊,刘春英.强心合剂用于慢性心力衰竭治疗的效果探析[J].中国卫生标准管理,2015,03:258-259.

[2]刘涛.强心合剂治疗慢性心力衰竭的效果观察[J].中国继续医学教育,2015,7（07）:256-257.

[3]蔡乾书.强心合剂联合地高辛治疗慢性心力衰竭随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2013,27（05）:37-39.