门诊药房药师对高血压患者进行强化用药指导的效果观察

薛超群 刘 毽

（四川省隆昌县人民医院 四川 内江 642150）

高血压是一种常见的疾病。该病患者的病程一般较长，需要长期服药来控制其血压的水平[1]。大部分高血压患者均在门诊就诊。门诊药房是为患者提供药事服务的重要部门。门诊药房药师的职责主要是对患者进行用药指导[2]。为探讨门诊药房药师对高血压患者进行强化用药指导的效果，我院对近期到门诊西药房取药的120例高血压患者进行两种不同的用药指导，对其中60例患者在进行常规用药指导的基础上进行了强化用药指导，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年到我院门诊西药房取药的120例高血压患者。这些患者的病情均被确诊为原发性高血压病。这些患者均使用一种或两种降压药物进行治疗，均无高血压肾病、视网膜病变等并发症。两组患者的性别、年龄、病程、用药情况等一般资料相比无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05）。详细情况见表1。

表1 两组患者的一般资料

1.2 方法

对常规组患者进行常规用药指导，具体的方法是：按照处方为患者准确发放药品。向患者说明用药的方法及用药期间的注意事项。解答患者提出的用药问题。对加强组患者在进行常规用药指导的基础上进行强化用药指导。进行强化用药指导的方法是：在患者取药后，连续三天对其用药的情况进行电话随访。对遗忘或记错服药方式的患者，药师应督促其准确服药。若患者前来复诊并更换了使用的降压药物，则重复对其进行用药指导。在进行电话随访时，应询问患者的血压水平，在其血压发生异常波动时，建议其再次就诊。

1.3 观察指标及相关的判定标准

在患者第一次取药后1个月，观察其服药的依从性。在患者第一次取药后1年，观察其血压控制的情况。在患者第一次取药后3年，观察其并发症的发生情况。完全依从：患者使用药品的名称、用药的剂量及服药的方式均与处方一致。部分依从：患者使用药品的名称、用药的剂量及服药的方式与处方有一处不同。不依从：患者使用药品的名称、用药的剂量及服药的方式与处方有两处或三处不同。总依从率=部分依从率+完全依从率。血压控制合格：患者的收缩压不超过正常收缩压范围上限的15mmHg。

1.4 统计学处理

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者服药的依从性

经过用药指导后，加强组患者服药的总依从率明显高于常规组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2。

表2 两组患者服药的依从性

2.2 两组患者血压控制的情况

经过用药指导后，加强组患者血压控制的合格率明显高于常规组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表3。

表3 两组患者血压控制的情况

2.3 两组患者并发症的发生情况

经过用药指导后，加强组患者各种并发症的发生率均明显低于常规组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表4。

表4 两组患者并发症的发生情况[n（%）]

3 讨论

高血压病是以动脉血压升高为特征的一种全身性疾病。该病患者的血压若持续处于较高的水平，则容易出现高血压肾病、高血压视网膜病变、高血压性心脏病、心肌缺血、脑血管意外等并发症[3]。高血压病很难被治愈。目前，临床医师治疗高血压的原则主要是控制患者血压的水平、预防其发生并发症。

大部分高血压患者均在门诊就诊，在门诊药房取药，在家中自行服药。门诊药房是医院对高血压患者进行服务的重要场所[4]。一般来说，门诊药房的药师会在高血压患者取药时对其进行用药指导，在其取药完成后，不对其进行后续的服务[5]。但门诊诊室及门诊取药窗口的患者较多，此处工作人员的工作比较繁忙，容易忽视对患者进行药学服务，加之高血压患者的年纪通常比较大，其很难准确、快速地记住用药的方法。在本次研究中，我们通过电话随访的方式对加强组患者进行了强化用药指导，帮助其养成良好的用药习惯，保证了其进行治疗的效果。

综上所述，门诊药房药师对高血压患者进行强化用药指导能显著提高患者用药的依从性，有利于控制其血压的水平，改善其预后。

[1]王雪飞.观察厄贝沙坦、氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效及安全性[J].临床医药文献电子杂志,2015,(20):4266-4266.

[2]谢君.2012年我中心门诊使用抗高血压药物统计分析[J].医学信息,2014,(27):590-591.

[3]胡勇军.永康市某社区卫生服务中心门诊高血压患者用药情况分析[J].大家健康（下旬版）,2015,(01):22-22,23.

[4]陈惠英.我院门诊药房抗高血压药物的使用情况分析[J].海峡药学,2014,(10):112-113.

[5]凌洁.浅谈对门诊药房的高血压患者进行用药指导的方法[J].当代医药论丛,2014,(06):6-7.