浅谈对男性不育症患者进行精液常规检验的意义

牛成玲

（河南省人口和计划生育科研院 河南 郑州 45 000 2）

男性不育症是指夫妻在婚后1年以上未采取过任何避孕措施，明确由男方因素造成不孕的情况[1]。近年来，此病的发病率逐年升高，已经成为男科临床上的焦点问题之一[2]。目前，临床上通常是通过对男性进行精液常规检验来分析其精液的质量，从而对其生育能力进行评估。为了进一步探讨对男性不育症患者进行精液常规检验的临床意义，笔者进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2015年1月～2015年9月期间我院收治的75例男性不育症患者及同期在我院进行生育能力检查的75例男性健康人。我们将这75例男性不育症患者设为研究组，将同期在我院进行生育能力检查的75例男性健康人设为对照组。研究组患者均经前列腺液检查、精子功能试验、遗传学检查等综合检查被确诊患有不育症。本次研究对象排除存在性功能障碍及生殖系统畸形的患者，这些患者的配偶均健康。研究组患者的年龄在24～41岁之间，平均年龄为(32.9±2.8)岁。对照组受检者的年龄在23～45岁之间，平均年龄为(31.7±3.3)岁。两组受检者在年龄、身体状况等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 检验方法

对两组受检者均进行精液常规检验。具体的检验方法是：在为受检者采集精液的前2～7d，告知其禁止进行性生活。精液采集完毕后，使用OLYMRUS普通光学显微镜、CASA伟力精子分析仪及Malker计数板对精液标本进行检验。进行检验的项目主要包括精液量、精液的颜色、pH值、液化的时间及精子的活动力、活动率、形态、密度[3]。使用正甲苯胺过氧化物酶染色法检测这些精液标本中白细胞的计数。

1.3 精液质量的正常参考标准

①精液量：2～6mL；②pH值：7.2～8.0；③精液液化的时间：60min；④精子的活动力：活力a级＞25%或活力（a+b）级＞50%；⑤精子的活动率≥60%；⑥精子的畸形率＜40%；⑦精子的密度＜20×106/mL；⑧精液中白细胞的计数：3～8个／HP；⑨精液的颜色：乳白色或略带淡黄色。

1.4 统计学处理

2 结果

检验结束后，在研究组中，进行精液常规检验各项指标的结果为异常患者的人数明显多于对照组受检者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。对研究组患者进行精液常规检验的结果显示，其精液量、精液液化的时间及精子的活动力、活动率、形态、密度的异常率较高。详情见表l：

表1 对两组受检者进行精液常规检验结果的比较（±S）

表1 对两组受检者进行精液常规检验结果的比较（±S）

精液的颜色75(100%)精液量 ＜1.5mL或＞8mL 2～6mL鲜红色淡黄色乳白色1(1.3%)3(4.0%)71(94.7%)0 0 17(22.7%)58(77.3%)PH值 ＞8.0或＜7.2 7.2～8.0 72(96.0%)3(4.0%)6(8.0%)69(92.0%)精液液化的时间 ＞60min 30～60min 17(22.7%)58(77.3%)75(100%)精子的活动力 活力a级＜25%或活力（a+b）级＜50%活力a级＞25%或活力（a+b）级＞50%71(94.7%)4(5.3%)0 11(14.7%)64(85.3%)精子的活动率 ＜60%≥60%57(76.0%)18(24.0%)28(37.3%)47(62.7%)精子的形态 畸形率＞40%畸形率＜40%71(94.7%)4(5.3%)65(86.7%)10(13.3%)21(28%)54(72%)精子的密度6(8%)10(13.3%)59(78.7%)0精液中白细胞的计数 ＞8个／HP 3～8个／HP＞45×106／mL（20～45）×106／mL＜20×106／mL无精子34(45.3%)25(33.3%)10(13.3%)6（10.7%）23(30.7%)52(69.3%)10(13.3%)65(86.7%)

3 讨论

精液主要是由精子和精浆组成。精浆是由多种组织及腺体分泌的混合液体，是维持精子活动及生存的媒介[3]。精浆内主要包括前列腺液、精囊液、尿道旁腺液、尿道球腺液。精液的质量与男性的生育能力密切相关[4]。有研究发现，当与精液生成及运输相关的生殖器官出现感染时，精液也会出现感染。另外，少精子症、精子活力不足、畸形精子症、弱精子症均可诱发男性不育症。由此可见，精液质量异常是诱发男性不育症的重要原因。目前，临床上对男性不育症患者通常进行精液常规检验，以明确其精液的质量。该检验方法具有简便、快捷、直观的特点，其检验结果是评估男性生育能力的重要依据。

本次研究的结果证实，对男性不育症患者进行精液常规检验，可以明确地判断其精液的质量，进而评估其生育能力，为此病的诊断与治疗提供可靠的参考依据。

[1]梁巍，朱华.精液不液化在男性不育症中的检测结果分析[J].中国实用医刊，2013,40（12）：63-64.

[2]李金丽，熊露，胡雅君，等.精液常规检验在男性不育诊疗中的应用评价[J].国际检验医学杂志，2015，36（6）：736-737.

[3]张伟.99例男性不育症的精液常规检查结果分析[J].医学影像与检验，2010，23(11)：284．

[4]叶文.男性不育患者精液常规检验结果中的参数变化分析[J].临床医药文献杂志，2015,2（12）：2269、2272.