对慢性萎缩性胃炎患者进行中西医结合治疗的效果分析

李德朝

（遂平县中医院内科 河南 驻马店 463100)

慢性萎缩性胃炎是消化系统的常见病。此病患者的临床表现主要为腹胀、腹痛、消化不良等，其病情若未得到有效的控制可发生上消化道出血、穿孔及溃疡等并发症。目前，慢性萎缩性胃炎的发病机制尚不明确。此病患者的病程较长，其病情易反复发作。为了探究对慢性萎缩性胃炎患者进行中西医结合治疗的效果，我院消化内科将102例慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组和观察组，对对照组患者进行常规西医治疗，在此基础上为观察组患者加用我院自拟的中药方剂进行治疗，然后对比分析两组患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究中的102例患者均为2012年10月～2015年6月我院消化内科收治的慢性萎缩性胃炎患者。这些患者的病情均符合中华医学会消化病分会制定的关于慢性萎缩性胃炎的诊断标准，其病灶均具有以下的病理学特征：胃粘膜壁无褶皱，厚度较薄，发生深层粘膜浸润及大规模的组织再生，胃粘膜腺体的形态发生改变，部分腺体发生幽门腺化生和肠上皮化生。将这些患者随机分为对照组和观察组。在观察组51例患者中，有男性26例，女性25例，其年龄为20～78岁，平均年龄为53.7岁，其病程为3个月至14年，平均病程为（6±1.3）年。在对照组51例患者中，有男性24例，女性27例，其年龄为23～74岁，平均年龄为56.2岁，其病程为1个月至13年，平均病程为（6±0.9）年。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者进行抑制胆汁反流、改善胃动力等常规西医治疗，并为其应用奥美拉唑肠溶胶囊（阿斯利康制药有限公司生产）、替硝唑片（河北以岭药业制药有限公司生产）和克拉霉素片（西安利君制药有限公司生产）进行治疗。奥美拉唑肠溶胶囊的用法是：15mg/次，2次/d。替硝唑的用法是：0.5mg/次，2次/d。克拉霉素片的用法是：0.5mg/次，2次/d。为观察组患者在采取对照组患者治疗方案的基础上加用我院自拟的中药方剂进行治疗，该方剂的药物组成和制用法为：黄芪12g，当归、党参、白芍各8g，五灵脂、蒲黄各6g，甘草3g，水煎服，每日服一剂，分早晚2次服下。在对两组患者进行4周的治疗后对比分析其临床疗效。

1.3 疗效评价标准

痊愈：经治疗，患者的腹痛、腹胀等临床症状及体征消失，经胃镜检查未发现明显的炎症，经病理学检查发现胃粘膜腺体无萎缩或肠上皮化生的情况。显效：经治疗，患者腹痛、腹胀等临床症状及体征得到明显的改善，经胃镜检查发现胃粘膜的炎症病变得到显著的缓解，经病理学检查发现胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生的程度显著减轻。有效：经治疗，患者的临床症状及体征得到一定的改善，经胃镜检查发现胃粘膜的炎症病变得到一定的缓解，经病理学检查发现胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生的程度有所减轻。无效：经治疗，患者的病情未得到改善，甚至在加重。治疗的总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

通过SPSS21.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±sfalse）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在对照组患者中，疗效为痊愈的患者有11例（占21.6%），为显效的有15例（占29.4%），为有效的有15例（占29.4%），为无效的有10例（占19.6%），其治疗的总有效率为80.4%。在观察组患者中，疗效为痊愈的有20例（占21.6%），为显效的有12例（占23.5%），为有效的有17例（占33.3%），为无效的有2例（占4.0%），其治疗的总有效率为96%。观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 对两组患者疗效的分析 （n，%）

3 讨论

慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少为特征的慢性胃部炎症，可分为自身免疫性慢性萎缩性胃炎与慢性多灶萎缩性胃炎。目前，此病的发病机制尚不明确，但与细菌（主要为幽门螺杆菌）感染、环境因素及自身免疫因素有密切的关系。中医认为，慢性萎缩性胃炎属于“胃脘痛”、“痞满”的范畴，导致其发病的外因主要为饮食失常、六淫入侵，导致其发病的内因主要为正气不足或情志失常，中焦脾胃功能减弱，饮食阻滞，湿热郁结于内，胃失濡养，气血运行不畅。在治疗此病时应采用健脾益胃、扶正补气、活血化瘀的原则。在本研究所用的中药处方中，黄芪有补中益气的功效，甘草有补中益气、调和诸药的功效，当归有补血活血的功效，白芍有养血柔肝的功效，五灵脂、蒲黄有活血化瘀的功效，党参有补中益气、健脾养血的功效。将上述诸药合用可共奏健脾补气、活血化瘀之功。

本次研究的结果显示，观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，对慢性萎缩性胃炎患者进行中西医结合治疗可取得理想的效果，此法值得在临床上推广应用。

[1] 邝耀均. 中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析[J].当代医学, 2011, 17(19): 145-146.

[2] 张勤生. 中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析[J].中国现代药物应用, 2013, 7(2): 66-67.

[3] 于洋. 中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果观察[J].中国卫生标准管理, 2015, 6(19): 145-146.

[4] 杜进璇, 曾斌芳, 王宁. 中西医结合 (养阴活胃合剂与标准根除 Hp 治疗) 治疗慢性萎缩性胃炎 129 例的临床研究[J]. 新疆中医药, 2015, 33(3): 26-29.

[5] 刘晨萍, 李毅平, 李勇. 中医药治疗慢性萎缩性胃炎[J]. 长春中医药大学学报, 2015, 31(2): 286-288.

[6] 夏雨. 中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎 45 例临床观察[J].中国医药指南, 2012, 10(19): 300-301.

[7] 高东五, 刘小卫, 陈万军. 慢性萎缩性胃炎的诊断及中西医结合治疗[J]. 临床和实验医学杂志, 2012, 11(10): 748-749.