使用妈富隆治疗原发性痛经的效果观察

王丽辉

（山东省东平县中医院妇产科 山东 东平 271500）

痛经是指女性在月经前后或行经期出现下腹部疼痛、腰酸、头痛、头晕、面色苍白、乏力、恶心呕吐、腰腿痛等不适感。该病患者疼痛的程度存在明显的个体差异。该病的主要发病人群是青春期女性及未婚女性。按照痛经发生的原因，可将其分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经(primary dysmenorrhoea)是指患者盆腔内的脏器未发生器质性病变的痛经。继发性痛经是指患者因盆腔脏器发生器质性病变所致的痛经[1-3]。妈富隆是一种常见的避孕药。该药除用于避孕外，还可用于治疗子宫内膜异位症、月经过多、多囊卵巢综合征等，且治疗效果较好[4,5]。为探讨使用妈富隆治疗原发性痛经的效果，我院对近几年收治的80例原发性痛经患者使用妈富隆进行治疗，获得了较好的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2015年1月至2015年6月期间我院收治的80例原发性痛经患者。这些患者的年龄为19～28岁，平均年龄为（23.7±3.4）岁；其病程为2～5年，平均病程为（4.1±2.2）年。这些患者均服用过镇痛药或其他药物治疗痛经，但在本次研究开始前六个月内未服用过激素类药物，近三个月内未服用过避孕药。

1.2 方法

让所有患者在月经开始后的第5d口服妈富隆（荷兰欧加农药厂，每片包含150 μg的地索高诺酮、30 μg的乙炔雌二醇），每次服1片，每天服1次，在睡前服用。连续服用21天，治疗3个月经周期为1个疗程。

1.3 观察指标

在患者入院时和治疗结束后早卵泡期（月经第3d）的上午9点，抽取其空腹静脉血。使用IMMULITE 1000系列自动化学发光免疫分析仪检测患者血清FSH、LH及E2的水平。使用彩色超声技术测量患者子宫内膜的厚度。

1.4 疗效判定标准

显效：患者的临床症状完全消失，经期无腹痛、腰痛感。有效：患者的临床症状得到了明显的缓解，不需要使用止痛药缓解经期腹痛、腰痛等症状。无效：患者的临床症状未得到改善，经期有明显的腹痛、腰痛感。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS15.0进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后患者FSH、LH、E2的水平及子宫内膜的厚度

治疗后，患者FSH及LH的水平均有所下降，但与治疗前其FSH及LH的水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，患者E2的水平升高，与治疗前其E2的水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，患者子宫内膜的厚度明显变薄，与其治疗前的子宫内膜厚度相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 治疗前后患者FSH、LH、E2的水平及子宫内膜的厚度（x±S）

2.2 不同治疗时期患者治疗的效果

在治疗的第一个周期，这些患者治疗的总有效率为71.25%；在治疗的第二个周期，这些患者治疗的总有效率为85%；在治疗的第三个周期，这些患者治疗的总有效率为91.25%。详细情况见表2。

表2 不同治疗时期患者治疗的效果

3 讨论

原发性痛经的发病机制与前列腺素（PGs）的水平密切相关。女性排卵后，孕酮会促进其子宫内膜合成PGs，PGs可分解为前列腺素E2（PGE2）和前列腺素F2α（PGF2α）。PGE2可使女性的宫颈松弛，PGF2α导致其子宫平滑肌收缩甚至痉挛，使子宫内的压力升高，从而减少其子宫内的血流量，导致其子宫缺血、缺氧，进而发生痛经[1-4]。

妈富隆是一种新型的口服甾体类避孕药，能抑制女性促性腺激素的分泌，降低其体内雌激素和前列腺素的水平，抑制其子宫平滑肌收缩，从而缓解其痛经的症状[6,7]。本次研究的结果显示，这些患者治疗的总有效率随着其治疗周期的增加而上升，在治疗的第三个周期，这些患者治疗的总有效率为91.25%。

综上所述，使用妈富隆治疗原发性痛经的效果显著，治疗方法简单，患者容易接受。但使用这种方法治疗痛经会抑制患者促性腺激素的分泌，不适合长期应用。

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