蓝芩口服液对慢性咽炎血清炎症因子及免疫细胞亚群的影响

蓝芩口服液对慢性咽炎血清炎症因子及免疫细胞亚群的影响

张磊

(河北钢铁集团宣钢职工医院,河北 张家口 075100)

摘要：目的探讨蓝芩口服液对慢性咽炎患者血清炎症细胞因子、免疫细胞亚群及临床症状的影响。方法2组均进行常规治疗，对照组在此基础上口服喉疾灵片3粒/次，3次/d，观察组口服蓝芩口服液20 mL/次，3次/d，2组患者均7 d为1个疗程，连用3个疗程，检测治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，外周血T淋巴细胞亚群及B细胞数，观察2组临床症状改善情况及不良反应情况。结果治疗后2组血清IL-2、TNF-α水平较治疗前改善，改善程度观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)；治疗后CD3、CD4、CD4/CD8及B细胞数均较治疗前改善，且观察组优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组咽喉部疼痛、异物感、干痒、咳嗽等改善时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)；观察组有2例轻度腹泻，停药后自行缓解，对照组未见明显不良反应。结论蓝芩口服液有较好的抗炎、抗病毒及增强免疫作用，可以有效缓解慢性咽炎症状。

关键词：蓝芩口服液；慢性咽炎；血清；炎症细胞因子；免疫细胞亚群

DOI:10.13463/j.cnki.jlzyy.2015.11.018

中图分类号：R766.14文献标志码： A

基金项目：河北钢铁集团科学技术项目(2013019202)。

作者简介：张磊(1980-)，大学本科，主治医师，主要从事耳鼻喉疾病研究。

收稿日期:(责任编辑：张晔2015-09-08)

Lanqin oral solution on serum inflammatory cytokines and immune

cell subsets in patients with chronic pharyngitis

ZHANG Lei

(Worker’s Hospital of Xuanhua Iron and Steel Group, Zhangjiakou 075100, Hebei Province, China)

Abstract：ObjectiveTo explore the effect of Lanqin oral solution on the serum inflammatory cytokines, immune cell subsets, and clinical symptoms in patients with chronic pharyngitis. MethodsThe patients in the two groups were given routine treatments. The patients in the control group were given additional Houjiling, 3 tablets one time, TID. The patients in the observation group were given Lanqin oral solution, 20 mL every time, three times a day. Seven-day treatment was taken as one course, and they were continuously treated for 3 courses. The serum IL-2 and TNF-α levels, peripheral blood T lymphocyte subsets and B cell number before and after treatment were detected. The improvements of clinical symptoms and adverse reactions in the two groups were observed. ResultsThe serum IL-2 and TNF-α levels after treatment in the two groups were improved when compared with those before treatment, and the improved degree in the observation group was significantly superior to that in the control group (P<0.05). CD3, CD4, CD4/CD8, and B cell number after treatment were improved when compared with those before treatment, and the improved degree in the observation group was significantly superior to that in the control group,there is statistically significance(P<0.05). The improved time of pharyngolaryneal pain, foreign body sensation, dry itchy, and cough in the observation group was significantly shorter than that in the control group (P<0.05). Two cases had mild diarrhea in the observation group, and the symptoms were spontaneously relieved after drug withdrawl, and no obvious adverse reactions were observed in the control group. ConclusionLanqin oral solution has better anti-inflammatory, anti-viral, and immuno-enhancement functions, and can effectively alleviate the symptoms of chronic pharyngitis.

Keywords：Lanqin oral solution；chronic pharyngitis；serum；inflammatory cytokine；immune cell subsets

慢性咽炎由于咽喉部受细菌、病毒的长期慢性感染或理化因素的刺激引起黏膜慢性炎症，表现为咽喉部异物感、疼痛、干痒及咳嗽等，尤以晨起刷牙时较严重，出现反射性恶心及欲吐等现象，严重影响患者生活质量[1-2]。临床常采用抗生素、抗病毒等药物进行治疗，其效果不佳，且易产生耐药性[3]，笔者采用蓝芩口服液对我院2014年5月—2015年5月收治的150例慢性咽炎患者进行治疗，探讨其对炎症细胞因子、免疫细胞亚群及临床症状的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料150例慢性咽炎患者均符合慢性咽炎诊断标准[4]，并排除鼻、咽、喉等其他疾病，排除伴有免疫系统、严重心脑肾疾病及恶性肿瘤等。所有患者随机分为2组，观察组75例，其中男性48例，女性27例；年龄18～63岁，平均(35．2±12．7)岁；病程6个月～12年，平均(3．8±2．5)年。对照组75例，其中男性47例，女性28例；年龄18～62岁，平均(34．8±12．5)岁；病程6个月～12年，平均(3．6±2．6)年。2组临床资料比较差异无统计学意义(P>0．05)。

1.2方法所有患者均戒烟、戒酒，治疗与鼻及鼻咽慢性炎性相关性疾病，并进行抗感染、局部含服含片等常规治疗；对照组在常规治疗基础上口服喉疾灵片(广东罗浮山国药股份有限公司生产，国药准字Z44023688，主要成分：人工牛黄、冰片、连翘、桔梗、山豆根、广东土牛膝、猪牙皂、诃子、珍珠层粉、南板蓝根、天花粉、了哥王)，3粒/次，3次/d；观察组在常规治疗基础上口服蓝芩口服液(扬子江药业集团有限公司生产，国药准字Z19991005，主要成分：板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海)20 mL/次，3次/d；2组患者均7 d为1个疗程，共3个疗程。

1.3观察指标放射免疫法检测治疗前后IL-2、TNF-α水平，并测定外周血T淋巴细胞亚群及B细胞数，观察2组症状改善情况及药物不良反应情况。

2结果

2.1治疗前后2组IL-2、TNF-α水平变化情况治疗前IL-2、TNF-α2组比较差异无统计学意义(P>0．05)，治疗后较治疗前改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。见表1。

表1　治疗前后2组IL-2、TNF-α比较 　μg/L

注：与本组治疗前比较，△P<0.05；与对照组比较，#P<0．05

2.22组外周血T淋巴细胞亚群及B细胞数治疗前后比较CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及B细胞数治疗前2组比较无统计学意义(P>0．05)，2组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8及B细胞数均较治疗前改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)，而2组治疗后CD8比较差异无统计学意义(P>0．05)，见表2。

表2　2组外周血T淋巴细胞亚群及B细胞数比较 ± s, n=75)　%

注：与本组治疗前比较，△P<0.05；与对照组比较，#P<0．05

2.32组症状改善情况比较咽喉部疼痛、异物感、咳嗽、干痒改善时间观察组明显短于对照组，且差异有统计学意义(P<0．05)，见表3。

表3　2组症状改善情况比较

注：与对照组比较，#P<0．05

2.4不良反应观察组有2例轻度腹泻，停药后自行缓解，对照组未见明显不良反应。

3讨论

慢性咽炎好发于成年人，临床表现为咽喉部干痒、疼痛、异物感、咳嗽等，咽部检查口咽部黏膜充血、滤泡增生及分泌物增多，严重者可影响学习与工作[5]。慢性咽炎中医称“梅核气”，属“风喉痹”范畴，多因邪热入里、肺胃热盛所致[6]。蓝芩口服液主要成分为板蓝根、黄芩、黄柏、胖大海、栀子等，方中板蓝根利咽消肿、清泻胃火、凉血解毒，具有抗炎、抗病毒作用，对金黄色葡萄球菌、枯草杆菌等及流感病毒、腺病毒有较强的抑制作用；黄芩清热燥湿、泻火解毒，具有抗炎、抗变态反应作用，对流感病毒及革兰氏阳性、阴性菌有抑制作用，抑制炎症递质的产生与释放，减轻炎症反应，可提高NK细胞、巨噬细胞功能而增强机体免疫功能；黄柏清热燥湿，对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等有较强的抑制作用，还可提高机体免疫功能；胖大海利咽解毒、润肺清热、开宣肺气，对常见的呼吸道致病菌有抑制作用，其有效成分还具有抗炎活性；栀子凉血解毒、泻火除烦，具有抗病原微生物及镇痛作用[5,7-9]；诸药合用清热解毒、消肿利咽、宣畅肺部气机，具有抗炎、抗病毒、增强免疫力功能[10]。

在正常情况下TNF-α有抗感染、抗肿瘤功能，当释放过多或与相关细胞因子失调时，则会引发一系列生理病理变化，参与疾病的发病机制[11-13]。本研究显示2组IL-2、TNF-α治疗前差异无统计学意义，治疗后，改善程度观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05),说明IL-2、TNF-α在免疫细胞增殖及免疫应答过程中起重要作用,参与慢性咽炎疾病的发生发展。T细胞为机体免疫系统主要调节细胞与效应细胞，通过对抗原的识别、递呈等引起多种细胞间网络联系,共同构成维持免疫功能的生理平衡[13-18]。有报道CD3、CD4、CD4/CD8的降低可刺激B细胞分泌活跃,从而增强体液免疫，诱发产生免疫复合物的黏附与沉积，而加重病情。结果显示，治疗后CD3、CD4、CD4/CD8观察组高于对照组，B细胞数低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05),与张宏[11]报道相似。本研究咽喉部临床症状改善时间观察组明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。

综上所述，蓝芩口服液有较好的抗炎、抗病毒及增强免疫作用，可以有效缓解慢性咽炎症状。

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