临床免疫检验的质量控制

赵郁洁　马凯

(山西省晋城煤业集团总医院　山西　晋城　048006)

临床免疫检验的质量控制

赵郁洁马凯

(山西省晋城煤业集团总医院山西晋城048006)

摘要目的：对临床免疫检验的质量控制问题进行分析探讨。方法：自我院2006开始进行临床免疫检验质量的控制以来，选取了其中的200例临床免疫标本报告，将其分为观察组与对照组，并对其进行了从标本采集、仪器设备的使用以及检验的影响因素等方面所采取的不同的质量控制方法的分析，比较了质量控制前后的差异性，然后再对其效果进行了研究。结果：观察组[1]：100例在进行了临床免疫检验的质量控制后，效果显著，治愈70例，治愈率为70%；显效25例，显效率为25%；无效5例，无效率为5%，没有死亡例数；根据统计学的P值(P<0.05)，可以看出以上数据具有统计学意义。对照组：100例在进行了临床免疫检验的质量控制后，其临床效果不是理想，治愈50例，治愈率为50%；显效15例，显效率为15%；无效35例，无效率为35%，没有死亡例数；根据统计学的P值(P<0.05)，可以看出以上数据具有统计学意义。结论：观察组在效果上要明显优于对照组，因此标本采集、仪器设备的使用以及检验的影响因素等方面会直接影响到临床免疫检验结果，对其进行有效的控制可以大大提高检验结果的准确性，同时也会影响到临床的诊断结果与治疗效果。

关键词临床免疫检验；质量控制；有效措施

临床免疫检验其中包括了抗原抗体的反应、酶免疫和放射免疫等、免疫原和抗血清的制作设备等[2]。临床医生会将免疫检验的数据报告作为疾病诊疗的一个重要依据，它的可靠性与准确性会左右临床的诊断和后期的治疗效果，其重要性就不言而喻了。检验标本从采集到检验的整个过程极易受到空气中的不明物质、气温等各个方面的影响，这将直接导致检验结果的准确性大大折扣。所以，一定要采取一些有效的措施对其进行质量上的控制，从而达到提高检验结果的准确性。为了证明临床免疫检验的质量控制的必要性，本文选取了我院自2006年开始实行临床免疫检验质量控制以来的其中200例患者的血液标本，进行探讨与分析。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取我院自2006年开始实行临床免疫检验质量控制以来的其中200例患者的血液标本，随机分配成两组，第一组是观察组，第二组是对照组，每组分获100例。观察组：男性68例，女性32例，[3]年龄在30-60岁之间，平均年龄(40.4±9.2)岁。对照组：男性70例，女性30例，年龄在35-65岁之间，平均年龄(42.5±9.4)岁。本次使用的200例病患中，抽检了四个免疫检验项目，其中生殖及内分泌55例，肿瘤标志物45例，免疫球蛋白例67，胰岛素抗体33例。

1.2 检验方法

观察组病患的血液标本从采集到送检的整个过程都实行了严格的质量控制；对照组病患的血液标本按平时的检验方法进行免疫检验。运用ELISA进行标本检验，仪器则为全自动免疫分析仪。统计方法采用SPSS13.0软件来对数据做进一步的处理，计数资料采用X2表示。在对免疫检验前的质量进行控制时应注意做到两点：(1)标本从采集到检验结果出来之前一定要注意采集的时间不能过长，采血的姿势要正确，还有止血带的使用时间要控制好，并密切观察激素类药物测定的血清标本的收集时间及采血姿势对测定结果所产生的影响。(2)定期对检验仪器设备进行检查[4]，比如恒温箱、温湿度计和稀释管等，这些仪器设备的性能对检验结果的精准度会产生很大的影响。所以，要定期对其进行维修保养工作，定期进行仪器设备的检查校正，保证仪器设备的正常运行，从而达到减少实验误差提高检验结果的准确性与真实性。

2.结果

观察组100例在进行了临床免疫检验的质量控制以后[5]，效果显著，治愈70例，治愈率为70%；显效25例，显效率为25%；无效5例，无效率为5%，没有死亡例数；根据统计学的P值(P<0.05)，可以看出以上数据具有统计学意义。对照组：100例在进行了临床免疫检验的质量控制后，其临床效果不是很理想，治愈50例，治愈率为50%；显效15例，显效率为15%；无效35例，无效率为35%，没有死亡例数；根据统计学的P值(P<0.05)，可以看出以上数据具有统计学意义。

表一　观察组与对照组在结果中的疗效比较[n(%)]

3.讨论

随着医疗技术与环境的不断改善[6]，临床医学得到了快速发展。临床免疫学的检验检疫工作是每家医院作为疾病诊疗的一个重要依据，是医院诊疗工作中的一个重要组成部分。其在医生日常的诊疗过程中直接影响着医生对疾病所作出的判断是否正确，从而进一步影响到医生对病患采取的治疗方案是否有效果。所以，对医院免疫检验的质量进行有效的控制就显得很有必要了。参见表一可以得出一个结论，对临床免疫检验的质量进行控制是可以影响临床治疗效果的。运用ELISA的方法对血液标本进行的检测结果发现，标本中含有干扰酶免疫测定假阳性或者假阴性的干扰因素，这些干扰因素可分为内源性干扰因素与外源性干扰因素。一般情况下，临床上的血清标本中含有高浓度的非特异免疫球蛋白、类风湿性因子等内源性的干扰因素，这是致使检验结果出现假阳性的原因。临床检验过程中为了不受到风湿性因子的干扰，多在检验时先将标本进行稀释，降低其因子滴度，减少其对检验结果的干扰，以便做到保证其他相关项目检验结果的可靠性。为了避免因外源性干扰而出现的标本溶血，在采血过程中应多注意一些细节与仪器设备的清洁卫生等问题。

本研究选取了我院自2006年开展临床免疫检验质量的控制以来，其中的200例临床免疫标本报告进行对比分析，观察组的有效率为95%，对照组的有效率为65%，根据统计学的P值(P<0.05)，可以看出以上数据具有统计学意义[7]。

从研究中得出结果，观察组在效果上明显优于对照组。所以标本的采集、仪器设备的使用以及检验的影响因素等方面也会直接影响到临床免疫检验结果，对其进行有效的控制可以大大提高检验结果的准确性，同时也会影响到临床的诊断结果与治疗效果。

参考文献

[1]姜邦蓉.临床免疫检验质量控制相关措施探析[J].中国保健营养.2012,(5):1142

[2]张淑强.后床免疫检验的质量控制分析[J].中国医药指南.2014,(24):231

[3]庄婧.临床免疫检验的质量控制[J].临床合理用药杂志.2012,(10):96

[4]许军海.临床免疫检验的质量控制问题研究[J].中外医疗影像与检查.2013,(7):173

[5]董书民.临床免疫检验的质量控制效果分析[J].中国卫生产业.2011,(11):72

[6]杨雪梅.探讨临床免疫检验质量控制的相关性措施[J].当代医学.2013,(12):25

[7]陈惠敏.对临床检测样本进行严格免疫检验质量控制的效果分析[J].当代医学论丛.2015,(4):48

【中图分类号】R4

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0279-02

作者简介：赵郁洁，女，主管检验师。马 凯，男，博士研究生，副教授，副主任医师。