120例糖尿病合并急性心肌梗死临床护理研究分析

佘丽　赵小兰　杨蓓

(江油市人民医院心血管内科　四川　江油　621700)

120例糖尿病合并急性心肌梗死临床护理研究分析

佘丽赵小兰杨蓓

(江油市人民医院心血管内科四川江油621700)

摘要目的：研究120例糖尿病合并急性心肌梗死临床护理研究分析。方法：选取我院2014年1月到2015年1月收治的120例糖尿病合并急性心肌梗死患者，按数字表法随机分为观察组与对照组。其中对照组60例，采用常规的护理方法，观察组60例，采用综合护理方法，对比两组患者的预后情况。结果：观察组经护理后患者心律失常、血压下降、非典型胸痛、胃肠道反应及意识障碍等情况显著少于对照组；观察组经护理后心力衰竭、感染、心律失常及心源性休克等并发症显著少于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：采用综合护理能显著改善糖尿病合并急性心肌梗死患者的各项症状，提高患者的生活质量，改善患者预后。

关键词糖尿病；急性心肌梗死；综合护理

近年来，随着社会的发展，医学治疗方法也得到了改善，科学护理方法的出现，极大地改善了患者的病情，促进了患者的早日康复[1-2]。为探究120例糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床护理效果，特选取我院2014年1月到2015年1月收治的120例糖尿病合并急性心肌梗死患者进行观察，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2014年1月到2015年1月收治的120例糖尿病合并急性心肌梗死患者，按数字表法随机分为两组，每组60例患者。观察组中男性37例，女性23例，年龄56-83岁，平均年龄(73±1.5)岁；对照组中男性36例，女性24例，年龄55-82岁，平均年龄(71±1.6)岁。所有患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 入选标准 (1)所有患者均符合糖尿病合并急性心肌梗死的诊断标准；(2)患者无其他原发性疾病；(3)患者入院信息完整；(4)患者家属均知情，并签署知情同意书；(5)患者无精神病史，能自主配合治疗。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组护理方法：对照组患者采用常规护理措施，在患者入院后对患者实施常规的心电图等功能的检测。密切观察患者的病情变化，并满足患者的日常需求。

1.3.2观察组护理方法：观察组患者采用综合护理的方法，具体内容如下：(1)在患者入院初期，密切观察患者生命体征的变化，观察患者是否出现冷汗、面色苍白、突发昏厥、急性呼吸困难、烦躁休克等症状，当患者出现不良反应时，及时报告医生。保证患者充足的睡眠时间，持续对患者心电图等生命体征进行检测，观察患者心率及血压的变化。(2)糖尿病患者血糖的变化幅度严重影响患者病情的发展，因此需严格控制患者的血糖，并尽力保持患者情绪的稳定，避免各种诱发心力衰竭的因素，保证患者心情愉悦。

2.结果

2.1 两组患者基本临床表现的分析比较

观察两组患者心律失常、血压下降、非典型胸痛、胃肠道反应及意识障碍等情况，发现观察组显著少于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见下表1。

表1　两组患者基本临床表现的分析比较

注：与对照组相比，*P<0.05

2.2 两组患者并发症及满意度的分析比较

观察两组患者心力衰竭、感染、心律失常及心源性休克等并发症和满意度的情况，发现观察组并发症显著少于对照组，满意度显著高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见下表2。

表2　两组患者并发症及满意度的分析比较

注：与对照组相比，*P<0.05

3.讨论

糖尿病合并急性心肌梗死在病发的初期较为隐蔽，临床中难以发现，且患者病情多变，一般发现时病情已恶化严重，无法彻底治愈。近年来，糖尿病合并急性心肌梗死患者逐年增加，加强对该类患者的护理和观察具有更加重要的意义。

本文研究结果表明，观察组经护理后心律失常、血压下降、非典型胸痛、胃肠道反应及意识障碍等情况显著少于对照组；且护理后心力衰竭、感染、心律失常及心源性休克等并发症显著少于对照组。观察组患者不良反应及并发症的情况显著较少且满意度较高，表明综合护理糖尿病合并急性心肌梗死患者效果显著，究其原因，笔者认为有以下几个方面[3]：(1)在进行综合护理时，由于尽可能地提高患者突发心肌梗死的警惕性，且在日常的护理过程中，护士向患者讲解了与心肌梗死有关的知识，使得当突发心肌梗死时，患者具备一定的自救能力，尽可能将风险降到最低。(2)护理时应密切关注患者的病情，持续检测患者心电图的症状，从而能够较早地发现患者异常，并给予及时有效的治疗，促进患者康复。(3)糖尿病合并急性心肌梗死患者血糖一般不稳定，因而护理人员在护理的过程中密切关注血糖的变化，并根据血糖的变化配合医生的治疗，改善了患者低血糖的症状。

综上所述，综合护理能有效改善糖尿病合并急性心肌梗死患者的治疗效果，是一种有效的护理方法，值得在临床中推广。

参考文献

[1]毕惠珍，刘润霞，朱道华，等.急性冠脉综合征患者医院感染的相关高危因素分析[J].中华医院感染学杂志,2015,25(1):146-148.

[2]杨吉操.老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析[J].中国现代药物应用,2015,9(3):48-49.

【中图分类号】R587.1

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0239-02