评价胃十二指肠溃疡穿孔整体护理的应用效果

程琳

【摘要】 目的 探析胃十二指肠溃疡穿孔整体护理的应用效果。方法 80例胃十二指肠溃疡穿孔患者， 随机分为实验组和对照组， 各40例。实验组予以整体护理， 对照组施以常规护理， 比较分析两组临床疗效。结果 两组住院时间、不良反应发生率与满意度对比， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 整体护理用于胃十二指肠溃疡穿孔， 显著提高护理效果， 极大地减少患者的住院时间， 具有临床推广价值。

【关键词】 胃十二指肠溃疡穿孔；整体护理；应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.163

胃十二指肠溃疡穿孔是一种常见的消化系统疾病， 该病属于突发疾病且病情危重， 因此， 对胃十二指肠溃疡穿孔进行正确、科学的护理十分有必要[1]。本文将研究胃十二指肠溃疡整体护理的应用效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本研究的对象为2013年7月～2014年7月本院诊治的80例胃十二指肠溃疡穿孔患者， 将所有患者随机分为实验组和对照组， 各40例。实验组男22例， 女18例， 年龄21～69岁， 平均年龄（54.5±4.8）岁；对照组男25例， 女15例， 年龄22～65岁， 平均年龄（51.3±4.6）岁。经检查， 所有患者均符合胃十二指肠溃疡穿孔临床诊断标准。其中， 后壁穿孔18例， 胃窦部前壁穿孔37例， 壶腹部穿孔25例。两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组患者采取常规护理措施。实验组患者给予整体护理， 具体方法如下。

1. 2. 1 术前干预 胃十二指肠溃疡穿孔造成患者出现疼痛感， 患者容易出现焦虑或恐惧情绪， 针对这一情况， 护理人员应积极与患者沟通交流， 倾听患者的身心感受， 对症给予患者适当的心理疏导。在交流时， 护理人员应保持热情、谦和的态度， 帮助患者消除不良情绪。另外， 护理人员还应做好术前患者病情的观测工作和术前准备工作， 如备好腹带、备皮等。

1. 2. 2 术后干预 护理人员应积极与患者沟通， 告知患者相关注意事项， 实行必要的健康教育， 帮助患者了解相关的疾病知识， 形成良好的自我管理意识， 积极配合术后护理工作。护理人员应密切关注患者术后的生命体征， 观察记录好患者的血压、呼吸、脉搏等。加强对病房的巡护工作， 观察患者体温变化、伤口感染等， 出现异常需及时向医生反映。保持患者术后半卧位， 减少伤口张力， 减轻患者疼痛感， 叮嘱患者术后进行适当的活动， 帮助胃肠道蠕动， 避免出现肠粘连的情况， 尽可能减少并发症发生率[2]。

1. 2. 3 出院干预 给予患者胃肠减压护理， 保持胃管的引流， 为避免出现扭曲情况， 需固定牢固；指导患者观察引流液， 发现有血性出现， 必须立即就医处理；叮嘱患者注意饮食健康， 遵循少食多餐， 在拔除胃管的24 h内， 应少饮水， 48 h后可以进食且为流食。

1. 3 观察指标与评定标准 主要以患者的住院时间， 不良反应发生率及护理满意度为评价标准。满意度调查：针对护理质量、护理态度、护患关系、专业素质进行评定， 每项25分， 总分100分， <60分为不满意， 60～80分为满意， >80分为非常满意。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者住院时间对比 实验组患者住院时间为（5.8±1.7）d， 对照组患者住院时间为（11.3±3.2）d， 两组比较， 差异具有统计学意义（t=4.2456， P<0.05）。

2. 2 两组患者不良反应发生情况对比 实验组患者中出现脓肿1例， 不良反应发生率为2.50%；对照组患者中出现脓肿8例， 出现术后切口感染6例， 不良反应发生率为35.00%。两组比较， 差异具有统计学意义（χ2=14.8451， P<0.05）。

2. 3 两组患者护理满意度对比 实验组非常满意35例（87.50%）， 满意5例（12.50%）， 不满意0例， 总满意40例（100.00%）；对照组非常满意28例（70.00%）， 满意6例（15.00%）， 不满意6例（15.00%）， 总满意34例（85.00%）。两组护理满意度比较， 差异具有统计学意义（χ2=18.5541， P<0.05）。

3 讨论

胃十二指肠溃疡穿孔发病急， 病情变化快， 若没有及时治疗， 将危及患者生命安全。针对该病的治疗， 临床上通常采取外科手术治疗， 虽能极大地缓解了患者病情， 但是不能控制术后的并发症与复发情况， 由此， 护理干预的重要性便得以显现， 科学的护理干预帮助患者尽快恢复健康， 取得满意的护理效果[3]。对胃十二指肠溃疡穿孔患者进行整体护理时， 要求重视患者的术前心理护理， 缓解患者的不良情绪， 做好术前准备工作；在术后护理干预中， 要求护理人员加强病房巡护并密切观察患者的各项生命体征， 减少不良反应的发生几率；加强对患者的健康宣教， 指导患者合理饮食， 帮助其形成自我管理意识， 以此提升胃十二指肠溃疡穿孔中整体护理的质量， 帮助患者早日康复。

本研究中， 实验组患者住院时间为（5.8±1.7）d， 显著少于对照组的（11.3±3.2）d；实验组患者不良反应发生率为2.50%， 明显低于对照组的35.00%；实验组非常满意35例（87.50%）， 显著高于对照组的28例（70.00%）， 实验组总满意率为100.00%显著高于对照组的85.00%（P<0.05）。

综上所述， 在胃十二指肠溃疡穿孔护理中辅以整体护理， 有效提高护理满意度， 减少患者不良反应发生率， 具有临床推广价值。

参考文献

[1] 姜秀丽.胃十二指肠溃疡穿孔的护理.中国中医药现代远程教育， 2013， 11（1）：110-111.

[2] 裴菁.整体护理对28例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者术后的影响.中国民族民间医药， 2014， 23（9）：126.

[3] 刘欣菊， 刘欣梅.护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔术后的应用效果分析.检验医学与临床， 2013（17）：2220-2221.

[收稿日期：2015-08-28]