浅论如何加强医院收费内部控制

文/孙丹



浅论如何加强医院收费内部控制

文/孙丹

摘要：医院收费内部控制在医院的运营中承担着十分重要的作用，本文结合加强医院收费内部控制的必要性，分析了当前医院收费内部控制的现状，最后，就如何加强收费内部控制，提出了可信性建议与措施。

关键词：医院收费；内部控制；必要性；现状；措施

随着我国医疗体制改革的进一步推进，医院的内部改革也逐渐成为了当前医改的重要内容，尤其是医院的内部控制制度的改革与完善。医院收费是医院的一项日常性工作，不论是在过去还是在现在都影响着医院的运行，发挥着十分重要的作用。

社会主义市场经济的发展为医院的发展提供了自由发展的空间，面对日益激烈的市场竞争，医院为了提高其综合实力，必须重视收费的内部控制，通过完善内部控制，加强对收费的管理，实现综合竞争力的提高。

一、加强医院收费内部控制的必要性

医院作为为人们提供医疗服务的机构，随着经济的发展受到了人们越来越多的关注。如何更好地服务于社会公众，为社会公众带来高效、便捷、实惠的医疗服务，是医院发展过程中不断思考的问题。收费内部控制作为医院一项十分关键的日常工作，也作为直接与社会公众相接触的工作，加强其内部控制，具有十分重要的现实必要性。

此外，随着国家对医疗制度改革投入力度的加大，为了积极响应国家的号召，做好自身的改革，实现医疗整体服务水平的提高，必须加强收费内部控制，满足国家改革的需要。

二、医院收费内部控制的现状分析

（一）收费内部控制制度尚待完善

诚然，我国医院都逐渐建立了收费内部控制制度，对于医院收费的重视程度越来越高。然而，就当前内部控制制度的现状来看，制度仍然存在着部分不足的地方，尚待进行进一步的完善。

首先，收费内部控制制度对于成本考虑较多，对于收费业务中所面临的风险没有进行考虑，因此，基于收费内部控制制度所设立的岗位存在着需要调整的情况。如对于收费内部审核部门，部分医院考虑到成本的问题，没有设置专门的岗位，由现有工作人员进行兼任相关的岗位，一人多岗，不仅加大了工作人员的工作量，也导致了职务的交叉，影响收费工作的进行。这种岗位设置方式不利于工作人员的权责分明，容易导致工作人员利用职权进行舞弊等行为，影响了内部控制制度的实施。

其次，在收费内部控制制度中，退费审批制度也发挥着十分关键的作用。然而，就我国目前医院的内部控制制度来看，退费审批制度仍然存在着部分欠缺的内容。如收费管理工作人员对于退费手续不全的事项仍然进行退费、未结账户长期未进行清理、减免手续不齐全等，导致退费制度不健全，给医院的收费内部控制制度带来了安全隐患。

（二）收费票据管理能力尚待提高

收费内部控制中，票据管理可谓是核心内容，良好的票据管理制度，能使得收费内部控制一目了然，使得管理者、社会公众对于医院的收费标准、流程、内容清晰地进行把握。反之，票据管理制度若不清晰，则不仅不利于管理者对医院收费情况进行了解，更为严重的是，会使得社会公众对医院的收费制度不了解，不利于建立良好的医患关系。

在现实情况中，收费票据管理的相关工作人员，由于自身工作较为繁琐，工作内容较多，对于医院所订立的收费数额存在不了解的情况，这是由于工作人员往往是身兼多职，既需要对票据进行管理，又需要进行审核，导致其工作量大，容易出错。另一方面，收费票据管理能力尚待提高还体现在收费的纸质票据与电脑中核算的票据号码存在不相同的情况，影响了医院的整体收费管理制度。

（三）工作人员对收费内控的意识尚待加强

诚然，医院管理者都意识到了收费内部控制的重要性，而作为收费管理工作人员，对于收费内控的重要性认识程度，仍有待提高。当前，存在着部分收费管理工作人员对于自身工作的重视程度不够，直接影响其工作的效果，导致出现错误，影响了收费内控整体的实施效果。此外，还存在部分工作人员利用自身职务的便利，非法收取患者的费用，给医院的工作造成了十分不良的后果。

三、加强医院收费内部控制的措施

（一）提高对收费内部控制的认识

不论是医院的管理者，还是医院的其他工作人员，都应当意识到收费内部控制的重要性，并采用审慎的态度对待收费内部控制工作。作为医院的管理者，应当学习最新的收费内控相关知识，并将相关知识融入到医院的内部控制制度中，制定出符合医院整体内部控制制度需要的收费内部控制制度，从制度上规范收费管理工作人员的工作。

另一方面，医院也应当进行定期或不定期的培训，提高工作人员对收费内部控制的认识，强化工作人员的工作责任感，提高工作人员的综合素质。医院可以通过聘请社会专业人士，对医院现有的收费内部控制进行评估，提出其中存在的问题，并请相关专业人士对现有收费内部控制提出可改进的措施。

（二）完善收费内部控制制度

完善收费内部控制制度，可以从两个方面入手。其一，设立权责明确的收费管理工作人员的相关岗位；其二，完善退费管理制度。

为了使得收费管理工作人员的岗位分配做到权责分明，医院首先需要对收费流程进行进一步的细化与完善。对于收费流程的细化，有利于针对收费流程分配不同工作人员的工作，使得工作人员对自身的工作内容更为明确，也有利于防止工作人

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