关于护理操作实践课的教学体会

孙单

【摘要】护理学是一门实践性很强的应用型学科，对操作技能要求较高，如何充分利用课堂教学加强学生动手操作的能力是护理老师一直探讨的话题。

【关键词】中职护生；护理操作技能；护理操作示教

笔者目前教授的对象为中职卫校的护理学生。她们年龄普遍较低，自律性较差，学习的主动性、自我学习的能力较差。因为理论知识掌握的程度较低，所以在上操作实践课的时候往往不知道该如何下手，对操作的目的、用物准备、操作流程等都不熟悉。目前，笔者所在学校一般有三层基护实验室，每层楼有两个实验室，通常我们将学生分成15小组，每组大约4名学生，共用一套用物和一个床单元。由一名带教老师和一名实验室老师共同指导。由于教师与学生不能完全进行一对一的指导，有些不自觉地学生会在老师没有监督到的情况下偷懒，玩手机或者讲话，老师在时又做样子在做操作。她们对操作重要性的认识程度不够高，导致对操作课不上心，认为反正也不用考试，没有必要认真练习。通过翻阅大量资料，及同专业教师的相互讨论，为了能有效提高中职卫校护生的操作实践能力，笔者认为需从以下几个方面进行改进。

一、中职护生

1.提高学生对操作课的重视程度，强调操作技能的重要性。技能考核列为考试项目。告知学生，操作课也是需要考试的，且只有在最终的操作考核中通过才能进入临床实习，而没有通过的学生不能进入临床实习，从而影响今后的护士执考，进一步影响护士资格证的获取。

2.操作开始前让学生自己准备操作所需的用物。往常的操作用物都由实验室老师提前准备好，学生根本没有经过思考。现在自己查找课本准备用物可以让她们对操作目的、用物更加清楚。

3.加强学生操作中的无菌观念及查对意识。很多学生会因为是操作课而不是真正面对病人而忽略查对，也不查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间就做操作。他们感觉面对模拟人说话很不好意思，所以经常做的都是无声操作，与模拟人之间无任何交流。操作中无菌观念差，不戴口罩、不洗手、不消毒、跨越无菌区域等一系列违反无菌原则的动作时常出现。教师要对反复强调无菌及查对并注意在示教课时自己也要该做的动作做出来，该说的话说出来，而不是做样子，省略这个省略那个。

4.反复观看教学视频。组织学生统一观看教学视频，强调操作的重点和难点，加深对规范动作的印象。班级上每人都有一部手机，可以让学生将教学视频下载在手机上反复观看。

5.激励学生。在班级内搞一个操作大比武活动，请基护教研室的教师作为评委老师对学生的操作进行评分，设置奖项对获奖者予以奖励，这样可以引起学生学习操作的兴趣，增加练习的动力。

二、实验课程的设置

1.建议教务科将《护理学基础》在原课时的基础上增加学时，主要用于技能训练。同时多安排一些基护老师进行协助指导。

2.基护实验室全天开放，中午及下午放学后可以让学生来练习，只有反复的练习才能使操作更加熟练。

3.学生下临床实习之前安排一个月的实训课，进行强化训练。

4.加强实验室建设。我校在原实验室条件的基础上购置了一些常用的模型、器械，又增设了一些先进水平的仪器，如静脉注射手臂、心肺复苏模拟人等。这样改善了学生技能训练的条件，从而保证了学生护理操作训练和动手能力的培养。

三、对教师的要求

1.改进操作示教的方法。目前护理学基础课程教学中，示教时都是采取边示教边讲解的方法，并且示教过程只有一次。这种示教方法存在反复性，操作过程不流畅，反而导致对整个操作流程不清晰。笔者翻阅文献资料拟定了一套新的示教方法：（1）每项操作示教分两遍进行。示教前明确说明目的、方法、用物及操作流程的每个步骤（2）第一遍护理操作示教全程不间断，让学生把操作中的疑点记录下来，等示教结束后再予以解答。（3）第二遍示教时放慢速度，边示教边讲解，同时重点回答之前学生提到的一些疑问。经研究表明这种示教方法有利于学生对护理操作技术的认知和理解。

2.言传身教。教师要在教知识、教能力的同时不忘教态度。在上实验课时，教师应时刻注意自己的一举一动，要求学生做到的，教师必须做到：要求学生不能做的，教师必须先实行。比如要求学生进实验室时衣帽要整洁，教师首先要做到，要求学生无菌操作，教师就不能没有无菌观念。

通过对三个大的方面进行改进，相信学生的操作技能一定会有实质性的提升。