医药类高职院校药德教育现状与提升路径研究

陈坚

（浙江医药高等专科学校，浙江宁波315100）

医药类高职院校药德教育现状与提升路径研究

陈坚

（浙江医药高等专科学校，浙江宁波315100）

目的了解医药类高职院校药德教育现状和药德教育教学中存在的问题，为更好地开展药德教育提供参考依据。方法该课题组于2013年11月至2014年4月从药德教育质量评价的角度，选取某高职院校药学等6个专业一、二、三年级的384名学生为研究对象，通过自编的药德教育自评量表，调查对药德认识和药德教育教学质量的现状评价。结果93.7%（360/384）学生认为药德教育对提高职业道德和专业素养具有重要的促进作用，6.3%（24/384）学生没有意识到药德教育的重要性。学生对药德教育教学质量的评价项目中，对“教师的教学方法和手段多样化”最为满意（4.18分）；“授课的内容丰富、观点正确”较受欢迎（4.05分）；“教材质量中具有启发性，便于学习，有利于激发兴趣及能力培养”满意程度最低（2.96分）。结论当前医药类高职院校药德教育确实存在不足之处，应通过科学规划药德教育课程体系，创新药德教育载体，重视德育教师作用，参与药学岗位体验等举措，改善当前药德教育现状。

医学；教育，药学；道德；课程；高职院校

药德是指药学人员职业工作过程中所必须遵守的道德标准，即在药学实践中正确处理药学人员与患者、服务对象关系，药学人员与社会的关系及药学人员同仁关系的根本原则和行为规范。可见，药学道德是指导药学人员进行正确的道德行为选择的纲领和指南[1]。

面对社会转型时期矛盾和冲突较多的大背景，以及近几年医药行业的不正之风、不良现象等不仅破坏了药学从业人员在人们心目中的良好形象，更极大地影响着药学学生的职业道德素质水平。同时，在经济全球化和信息网络化的新形势下，医药类高职院校的职业道德教育工作面临极大的挑战。为更客观地了解医药类高职院校目前药德教育现状和在药德教育教学中存在的问题，本课题组于2013年11月至2014年4月从药德教育质量评价的角度，对药学相关专业学生进行了调查，以期为改进医药类高校药德教育工作提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究随机抽取某医药高职院校药学、药物制剂、药物分析、生物制药、中药、中药制药技术6个专业一、二、三年级的学生作为调查对象，共发出400份调查问卷，实际收回有效问卷384份，其中女生204份，男生180份。

1.2 方法调查问卷共包含20个问题，采用李克特量表定距尺度，记录调查对象从“非常同意”到“很不同意”的满意程度，分别被赋予5～1分，内容涉及学生的一般信息、职业认知与情感、对药德教育必要性的认识、药德教育的教学内容和方法、个人道德修养对医药行业及社会问题的看法等方面的问题。

2 结果

2.1 学生对药德重要性的认识调查中发现认为在医药类高职院校进行药德教育对于提高职业道德和专业素养是重要的学生分别为：非常重要201人（52.3%），比较重要86人（22.4%），重要73人（19.0%），可有可无11人（2.9%），没有必要13人（3.4%）。总的来说，93.7%（360/384）学生认为药德教育不仅能对药学人员的行为起到规范和指导作用，还能大大提高药事法规的作用和威慑力，但仍有少部分学生[6.3%（24/384）]没有意识到进行药德教育的重要性。

2.2 学生对药德教育教学质量的评价学生对药德教育教学质量的评价项目中，对“教师的教学方法和手段多样化”最为满意（4.18分）；“授课的内容丰富、观点正确”较受欢迎（4.05分）；“教材质量中具有启发性，便于学习，有利于激发兴趣及能力培养”满意程度最低（2.96分）。见表1。

表1 药德教育教学质量评价

3 讨论

3.1 医药类高职院校药德教育现状分析

3.1.1 药德教育课程偏少，主体单一当前医药类高职院校的各专业药德教育课程特色不明显，课程目标不清晰，课程集中在《思想道德修养与法律基础》、《毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论》、《大学生职业发展与就业指导》、《药事法规》等课程，这些课程占在校学习总课程数8.9%左右，学科设置没有从药学专业特殊性的角度出发，大多以自然科学为主，药德教育课程偏少，课程设置时间上也不尽合理，课程设计都过多地关注学生业务能力的培养，而药德信念教育缺乏系统的培养。授课教师也比较单一，未能形成有力的学术群体，对学生教育的效果不明显，普遍存在重“药”轻“文”、重“智育”轻“德育”的现象。

3.1.2 教材内容不够丰富，缺乏吸引力目前药德教育课程中过分强调学科知识结构，突出知识技能，对过程、方法、情感、态度和价值观却少有提及，具有时代特点和药学特点的实践内容太少，药德教育课程的价值未充分体现。学生普遍反映药德教育教材理论性太强，可读性较差。教师在具体授课过程中往往教条地阐述药德教育的观点，理论性强，内容枯燥，而没有用医药行业现实生活中的实例去说明和论证这些观点，很难激发学生的求知欲，难以达到提高学生职业道德素养的目的，导致药德教育的实效性较差。丰富教学内容，增强药德教学内容吸引力，迫在眉睫。

3.1.3 药德教育实践性缺失，影响积极性药德教育是实践性和科学性融为一体的高、精、尖科学，实践环节是实现药德理论转化为药德能力的重要途径，当前药德教育在许多医药院校仅被定位为一门德育课程，药德教育是药学教育的重要环节认识不到位，药德教育缺乏系统性，实践性不强。当前医药类高职院校药德教育主要以教师讲授为主，学生讨论为辅，把药德教育简化为硬性知识的单向灌输，很少或没有开设药德社会实践课，即使开设社会实践课，也是流于形式。药德教育当前的考核方式基本上都是以考试形式考核学生对理论知识的掌握情况，很少直接设置药德实践考试考核学生的学习状况。在教学实习和顶岗实训环节，往往只注重操作技能的培养且由于学生分散于不同单位，开展药德教育的时间交错，地点分散并且不同单位的文化背景也存在差异，这使得开展药德教育的难度加大，学习积极性不高。

3.2 对策

3.2.1 明确不同阶段的培养目标，科学规划药德教育课程体系根据药学学生专业课学习特点和道德成长规律，科学规划不同阶段的培养目标，把药德教育与专业课程相衔接，并贯穿于药学教育全过程。一年级的基础课程阶段，重点培养岗位角色认知感、社会责任感，完成药德情感培养目标；二年级的专业学习阶段，注重药德感知向药德信念转化，完成药德信念目标的确立，增强学生责任感和良好的诚信品质；三年级的实践学习阶段，重点把自觉的药德意识和责任转化为药德行为，初步形成自觉的药德习惯。要探索和构建一套适合学校实际的药德教育课程体系，设立以“思想政治理论课为基础，以《医药伦理学》、《大学生廉洁教育》、《医药（文化）史》和《药事法规》为重点，以《大学生心理健康》《大学生就业指导》为补充”的药德课程体系[2]。在德育教材上要针对性地增加一些药德的相关知识，拓宽药德教育内容。可尝试编写适合医药类高职院校学生的职业道德教育教材，融医药法律法规、药品安全、文化修养等于一体，形成针对性强、特色突出的职业道德教育教材[3]。同时，积极改进药德考核方法和手段，更加重视解决实际问题的能力。

3.2.2 创新药德教育载体，搭建校园文化活动平台以校园文化活动为载体，在第2课堂中积极融入药德教育内容。要围绕学生关心的医药热点、伦理问题，开展以药德为主题的科技、文化、艺术、体育活动，大力宣传医药伦理知识，解读分析典型案例，扩大药德的影响力，让学生都来关心医药道德[4]。要做大、做强特色品牌活动，突显医药类院校的特色文化。如开展药德宣传栏、征集药学历史典范人物的事迹、图片展、微博、微电影等形式，使大学生对药德产生直观认识。要大力扶持学生社团，组织学生广泛开展社会服务。如组建“千村万户新农村建设帮扶实践团”，引导和鼓励学生深入基层、农村、社区开展慰问走访，宣讲食品、药品相关知识及监督管理的法律法规，宣传医药卫生保健知识，提供用药咨询等活动[5]。要深入开展“诚信药德”主题教育活动，重点扶持一批以践行核心价值观和关注药品安全为主题的活动项目，使医药类学生在校园文化活动中深刻体验药德的特殊性和重要性，进而调动学生专业知识技能学习的积极性。重视网络、手机等新媒体的互动宣传阵地建设，利用其高效信息传播渠道，弘扬诚信药德主流文化，提高医药校园文化的活力和影响力。

3.2.3 重视德育教师作用，弘扬传统药学道德思想药德教育岗位上的教师应积极成为药德教育改革创新的倡导者和实践者，努力提高自身综合素质，采取灵活多样的教学方法，对课堂教学方法进行优化和创新。要构建以课程与教学为基础，并与药德教育校园文化活动相结合的隐性课程。实行多层次教学，结合药学特点、目前形势和药学职业道德规范内容编写药学伦理学教材，挖掘一些重要的突发事件使之成为德育教育资源，如教学过程中开展药品安全及时事件跟踪、药害事件模拟发布会等，引导学生提高综合学习能力，破解药德教育困境难题[6]，去感应、移情、感悟药德，激发学生的道德情感。此外，要提升辅导员的工作积极性，有效提高辅导员在学生思想政治教育、心理教育和德育教育方面的作用[7]。我国古代的医药工作者，在长期的医药实践活动中，形成了优良的药德传统，如：赤诚济世，仁爱救人；不求名利，正直清廉；精心炮制，谨慎用药；精勤不倦，理明求精等[8]，充分挖掘和开发传统的药业伦理道德思想作为教育资源，让学生感受到传统药德的魅力。

3.2.4 提升职业道德素养，参与药学岗位体验适当增加并落实德育课程中实践的课时数或学分，积极探索“2+1”（课堂教学2+实践教1）的德育课程教学模式[9]。要在学习理论的同时，深入到生产车间、医院药房、营销连锁店、药事管理部门等单位，亲身体验药学实践中各种道德关系的处理方式及其意义，从而增强在药学实践中践行药德的自觉性。要将药德教育贯穿到实习岗前培训中，注重药德行为养成，增强药德教育的实效性。发挥企业指导教师、优秀员工的榜样示范作用，在实习过程中，学生在指导教师的引导和优秀员工的影响下，树立更高标准的职业道德和诚信意识；积极发挥企业文化的育人作用，发挥其对学生的情感熏陶作用，潜移默化地促其提高职业道德，提升思想品德[10]，并转化为自身的良好职业道德素养。对实习期间按时守纪、学习态度、服务态度等进行考核，准确反映学生的药德风貌，将药德药风考查与实习成绩挂钩，并对表现较好的学生进行表彰。在实习后期，对已有一定实习经验的学生再次组织药德教育，深化药德教育效果。

总之，当前对于医药类高职院校药德教育提升路径的研究还待深入，只有深刻探究药德教育低效的根源，才能在此基础之上有效地进行梳理和整改，从而提升医药类高职院校药德教育工作的实效性，真正培养出高素质应用型的药学人才。

[1]赵迎欢.育药学人才“药德”先行—论医药伦理学在药学大学生素质教育中的作用[J].医学教育探索，2005，4（5）：320-322.

[2]张云飞，姜英.论“敬畏生命”伦理视域下的药德教育[J].宁波大学学报：教育科学版，2014，36（1）：110-113.

[3]邬秋娜，朱春梅，倪娜.关于医药类高职院校有效进行药德教育的途径研究[J].科技视界，2013，12（34）：287.

[4]姚群，汤红日.论民族医药学生的医药伦理教育[J].中国民族医药杂志，2014，20（1）：62-63.

[5]黄紫华，温斌，罗云星，等.开拓创新实践育人—高等医药院校“大学生文化素质教育基地”建设的探索与实践[J].广东药学院学报，2008，24（4）：331-335.

[6]张杨乐.高校医学生医德教育困境及应对策略[D].苏州：苏州大学，2008.

[7]王媛.浅议医学院学生思想政治教育中的医德教育[J].教育与职业，2014，11：70-71.

[8]焦泉.弘扬中国传统药业道德思想[J].药学教育，2005，21（2）：58-61.

[9]李涛，陶晓瑛.当前高校德育课程实施中存在的问题及对策研究[J].教育理论与实践，2013，33（21）：33-35.

[10]张玉红.高职生顶岗实习思想政治教育工作研究[J].学理论，2012，8（23）：275-276.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.05.058

:B

:1009-5519（2015）05-0776-03

2014-08-15

2014-10-20）

2013浙江医药高等专科学校校级科研项目“诚信·药德”专项课题（ZPCSRZ2013006）。

陈坚（1980-），男，浙江慈溪人，主要从事药学思政教育工作；E-mail：22507560@qq.com。