社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响

刘涤宇

（长春市新发社区卫生服务中心，吉林 长春 130051）

社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响

刘涤宇

（长春市新发社区卫生服务中心，吉林 长春 130051）

目的探讨高血压患者行社区护理干预的临床效果。方法选取我社区2012年1月至2013年1月收治的患者180例，随机分为对照组与观察组，每组90例，给予对照组常规护理干预，给予观察组社区护理干预，干预6个月后，观察两组患者的血压控制与生活质量评分情况。结果对照组血压控制情况明显不及观察组，观察组的生活质量评分明显优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论高血压患者行社区护理干预后，可有效控制血压，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

高血压；社区护理干预；治疗效果

高血压属慢性疾病，血压得不到有效控制便会引发冠心病、脑卒中以及心肾功能损害事件，严重影响到患者的生活质量。高血压治疗的主要目的就是合理控制血压，但据有关数据资料显示，有约为80%的高血压患者经治疗后，其血压得不到有效控制[1]。我社区在高血压患者护理中，采用了社区护理干预方法，效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我社区2012年10月至2013年10月收治的患者180例，男性患者99例，女性患者81例；年龄为63～79岁，平均年龄为（64.3± 7.5）岁。所有患者均符合临床上关于高血压的诊断标准，纳入标准[2]：无心肌梗死、脑卒中以及明显肾功能不全；舒张压超过90 mm Hg、收缩压超过140 mm Hg；具有良好沟通能力且神志清醒；自愿签订知情同意书。按照随机分组法，将患者分为对照组与观察组，每组90例，两组患者的性别、年龄层次、病程以及血压等一般资料比较，不存在显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患者均行降压治疗，给予对照组常规护理干预，给予观察组社区护理干预，具体如下。①病情评估。对患者的血脂、血糖、肝肾功能、体质量指数等进行检查，并了解其用药、饮食以及生活习惯等情况，从而根据患者的病情制定出具有针对性的护理方案。②建立健康档案。除基本资料外，涵盖血压、吸烟史、过敏史、饮食习惯、遵医嘱用药情况等。③血压监测。叮嘱患者定期测量血压，并对每次测量值进行登记入库，进而绘制血压曲线图表。④综合护理指导。自我管理指导：对血压控制的重要性进行介绍，可通过发放高血压知识宣传手册、举办高血压控制与预防讲座等形式，帮助患者了解高血压相关知识，进而加强自我管理意识，形成良好的生活习惯与自我测量血压的习惯。饮食指导：叮嘱患者减少盐分摄入量，多食新鲜水果、蔬菜，尽量食用蒸、煮、炖类食物，并戒烟戒酒。运动指导：参照患者的年龄、病情状况等，制定出个性化运动方案，以慢跑、太极拳、散步等运动方式为主，遵循循序渐进的原则。体质量干预：对于体质量超标者，可制定减肥计划，确定每日所需热量，尽可能实现少食多餐，合理控制热量摄入，并配合适当的运动。⑤心理护理。大多数患者因病程长、治疗进程缓慢，极易出现多种不良心理，为此要对其及时疏导，帮助其保持积极乐观的心态，树立信心。

1.3 观察指标：患者生活质量采用SF-36量表测量，分别从角色功能、情绪功能、躯体功能、社会功能以及总体生活质量5个方面对生活质量的影响进行评价，每项得分为100分，得分越高说明生活质量越好[3]。

1.4 统计学方法：所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血压控制情况比较：经治疗后，对照组血压控制情况明显不及观察组，组间比较差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者血压控制情况比较（例，mm Hg，）

表1 两组患者血压控制情况比较（例，mm Hg，）

注：与对照组比较 ，aP＜0.05

组别 例数 收缩压 舒张压对照组 90 140.01±4.31 89.65±6.31观察组 90 121.54±8.31a 82.45±5.69a

2.2 两组患者生活质量情况比较：除躯体疼痛、身体职能外，观察组患者生存质量优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者生活质量情况比较（例，，分）

表2 两组患者生活质量情况比较（例，，分）

注：与对照组比较 ，aP＜0.05

组别 角色功能 情绪功能 躯体功能 社会功能 总体评分对照组(90)63.0±9.2 56.4±7.9 52.8±6.5 58.6±7.9 63.1±6.2观察组(90)86.7±9.3 72.8±8.1 89.9±6.4 77.0±8.4 81.7±6.5

3 讨 论

高血压患者的发病率与病死率较高，给患者及其家属带来巨大的影响，一般认为，合理有效的控制血压，会在一定程度上降低高血压病死率，并可有效改善患者的生存质量。但患者出院后，若得不到有效护理，依从性较差的患者血压控制情况便不甚理想，再加上部分患者对高血压认知度不高，会对生活质量造成严重的影响[3-4]。

临床研究表明，社区护理干预可有效加强患者的自我保健、自我管理意识，且有利于治疗依从性的提高，在降低并发症发生率、改善患者生活质量方面可发挥重要作用[5]。本研究中，观察组患者行社区护理干预后，患者血压控制情况较之于对照组得到了明显改善；对照组生活质量评分（63.1±6.2）分以明显低于观察组的（81.7±6.5）分，说明社区护理干预在血压控制、改善患者生活质量方面的有效性。

综上所述，高血压患者行社区护理干预后，可有效控制血压，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

[1]彭思庆.高血压患者相关知识与治疗状况的调查分析及护理[J].当代护士(学术版),2009,21(1):529-530.

[2]马琼珍,徐庆辉.护理干预对高血压治疗效果影响研究[J].中国医药指南,2010,22(3):436-437.

[3]韩海英,张婉春.社区健康教育对高血压患者的影响[J].北京医学, 2010,35(8):821-822.

[4]舒小芳,林芳宇.社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响[J].现代临床护理,2009,15(7):337-338.

[5]王红娴.社区护理干预对老年高血压患者治疗效果的影响[J].当代护士(中旬刊),2012,19(6):516-518.

R473.5

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1671-8194（2015）08-0269-01