护理干预对高血压患者服药依从性和血压控制的影响

周菊花

（辽宁省大连市金州区第四人民医院，辽宁 大连 116100）

护理干预对高血压患者服药依从性和血压控制的影响

周菊花

（辽宁省大连市金州区第四人民医院，辽宁 大连 116100）

目的分析护理干预对高血压患者服药依从性和血压控制的影响。方法研究对象为我院在2013年1月至2013年12月期间收治的80例原发性高血压病患资料，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组在对照组基础上运用护理干预，而后观察两组病患在血压控制和用药依从性上的效果。结果在用药后1年到1年半时间内，观察组血压控制情况优于对照组，两组血压控制情况和服药依从性会随着时间延长而逐步拉大差异；其中血压控制良好率上，观察组75%高于对照组27.5%，同时规律服药比例上，观察组92.5%高于对照组57.5%。结论护理干预可以有效提升高血压病患在服药依从性和血压控制上的效果，病情随着时间的延长，效果逐步凸显。

护理干预；高血压；服药依从性；血压控制

中国约有2亿高血压人群，每年约有近2千万人死于高血压，是40岁以上人群较为多发的疾病，高血压的病死率约为48%，而如果得到良好的治疗和控制可以有效的将病死率下降10%左右。而高血压的控制主要与血压控制和药物服用依从性有关，专业的护理干预可以有效的从相关方面提供有效辅助[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象为我院在2013年1月至2013年12月期间收治的80例原发性高血压病患资料，所有病患均符合高血压诊断标准，血压在3个月内不服用降压药的情况下，处于140/90 mm Hg以上。其中男性为48例，女性为32例；年龄范围为52～87岁，平均年龄为（65.8 ±4.3）岁；病程时长为2～24年，平均病程为（7.8±4.3）年；其中小学及以下文化者为35例，初中与高中文化者为35例，大专以上者为10例。分为对照组和观察组各40例，两组病患在基本情况上没有显著性差异，具有可比性。

1.2 方法：其中对照组运用常规护理，观察组在对照组基础上运用护理干预，护理干预内容如下：

1.2.1 健康宣教：讲解高血压的发病原因、诊断标准、治疗方式以及相关并发症等危害等，叮嘱病患加强自我疾病监测和治疗控制，告知其高血压是长期药物服用治疗过程，只有进行专业药物服用治疗才能得到血压的有效控制，从而减少因高血压而引发的相关疾病。对于用药规范、时间、禁忌等进行告知。告知其随意停药，或者增减药量等不当服药习惯所导致的病情反复后果，提升其规范服药的自觉意识。同时告知其定期复查，进行药物治疗的及时调整[2-3]。

1.2.2 运动及饮食护理：强调适当运动对高血压治疗的有效作用，可以进行慢节奏的运动，如散步、太极拳、老年健身操等。同时进行有效地饮食控制，减少钠盐、高脂肪类食物的摄取，禁止食用富含丰富脂肪的动物内脏、肥肉等食物，多食用新鲜蔬果，禁止烟酒，保证治疗达到有效性。

1.2.3 心理护理：告知病患情绪对血压控制的影响，避免情绪激动或者暴躁的出现保持平和的心态，当出现心理压力时，尽可能的向朋友和家人倾诉来得到舒缓。同时要保证充足的休息，避免环境嘈杂或者强光对休息造成的干扰，提升睡眠质量。

1.3 评估观察：通过1年半时间进行随访，观察其血压变化和服药依从性情况。其中控制标准分为控制良好和控制欠佳。标准界限以收缩压140 mm Hg，舒张压90 mm Hg为分水岭，高于该标准为控制欠佳，低于该标准为控制良好。服药依从性上，“规范”标准为按医嘱服药、“间断”服药为没有按照医师规定的剂量和频次服药，不服药则为病患没有服用医师开具的药物。

1.4 统计学分析：将采集到的数据通过SPSS17.0统计学软件做分析处理，计量资料运用t来检验，计数资料运用卡方来检验，同时以P＜0.05作为组间差异具有统计学意义的标准。

2 结 果。

表1 两组病患血压控制情况对比（mm Hg）

表2 两组病患血液控制情况与服药依从性情况

在用药后1年到1年半时间内，观察组血压控制情况优于对照组，两组血压控制情况和服药依从性会随着时间延长而逐步拉大差异。其中血压控制良好率上，观察组75%高于对照组27.5%，同时规律服药比例上，观察组92.5%高于对照组57.5%。具体见表1和表2。

3 讨 论

高血压控制治疗上，病患对与疾病发病原因和治疗的认知不深刻，对随意停药、增减药量、不良反应等情况没有清楚的认识，不懂得规范服药的重要性，是导致病患血压控制不良的主要因素。特别是高血压病患多为老年群体，受到经济和记忆力等因素的干扰，更加容易导致服药依从性的降低，从而影响血压的波动。因此护理干预，需要从健康宣教、饮食、运动、心理等各方面着手进行针对性知识告知，让病患对疾病的治疗有较高的治疗配合度和治疗依从性，从而才能让药物治疗发挥作用。

[1]曾静,高微微,唐远平,等.社区三级预防及护理干预对高血压患者血压的影响[J].现代临床护理,2011,10(11):12- 14.

[2]马国仓.社区综合干预对老年原发性高血压患者血压控制的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,29(18):2477- 2488.

[3]童晓云.优质护理干预对老年高血压患者的治疗效果分析[J].按摩与康复医学,2012,3(3):114.

R473.5

B

1671-8194（2015）08-0261-01