社区优质护理干预在老年高血压患者中的应用效果观察

陈粉珊 罗晓苑

（深圳市龙岗区第二人民医院，广东 深圳 518112）

社区优质护理干预在老年高血压患者中的应用效果观察

陈粉珊 罗晓苑

（深圳市龙岗区第二人民医院，广东 深圳 518112）

目的观察社区优质护理干预在老年高血压患者中的应用效果。方法选择110例老年高血压患者分成研究组和对照组各55例。对照组实行社区常规护理，研究组实行社区优质护理干预。对比两组护理后的血压、对健康知识的知晓情况及对护理工作的满意度。结果护理后，以研究组血压较低，对健康知识知晓得分及对护理工作的满意度较高。结论社区优质护理干预能有效的促进老年高血压患者血压的控制，并提升护理工作质量。

社区；优质护理干预；老年；高血压

社区是目前多数慢性疾病防治的主要场所，其护理是临床护理的延伸，其的质量关系到患者的健康质量和康复进展[1]。高血压作为临床的常见慢性疾病之一，也是社区防治的重点内容，高质量的护理干预措施尤其重要。我们对55例患者实行社区优质护理，相关情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年1月至2013年6月的110例老年高血压患者分成研究组和对照组各55例。研究组中男30例，女25例，年龄60～83岁，平均（70.25±6.82）岁；病程3个月～8年，平均（3.15±1.02）年；文化水平：初中以下38例，初中及以上17例；护理前SBP 151～183 mm Hg，平均（168.27±36.53）mm Hg；DBP 93～126 mm Hg，平均（110.36± 18.95）mm Hg。对照组中男31例，女24例，年龄60～82岁，平均（70.02 ±6.74）岁；病程3个月～8年，平均（3.06±0.85）年；文化水平：初中以下36例，初中及以上19例；护理前SBP 151～183 mm Hg，平均（162.15± 33.48）mm Hg；DBP 93～126 mm Hg，平均（113.45±16.13）mm Hg。两组在年龄、性别、病情等方面差别不明显。

1.2 方法：所有患者都依据病情按常规给予药物治疗。对照组实行社区常规护理，如定期随访、健康宣教、心理护理等，研究组实行社区优质护理干预。①心理：对患者的相关情况进行调查，依据患者的实际社会角色、病情特点、生活环境、性格、心理状态等制定相应的干预计划；指导患者进行自我心理调节，鼓励其参加一些娱乐活动，以保持乐观的情绪，以最佳的状态面对治疗[2]；对家属进行宣教，嘱其减少不良事件对患者的刺激，以维持病情的稳定。②饮食：指导患者合理的进行饮食搭配，原则以清淡、低脂、低热量为主，限制动物脂肪、内脏、甲壳类物质的摄入，多食用蔬菜、水果，防止便秘的发生，少吃或不吃糖类及甜食。③不良习惯：嘱吸烟者戒烟，喝酒者戒酒；将每天食盐的摄入量控制在6 g以下；指导患者根据自己的喜好进行适当的运动，强度不宜过大；嘱患者保证充足的睡眠。④健康教育：在随访的过程中向家属及患者讲解一些高血压的知识，使其明白不严格遵医嘱用药可能导致的后果，促进其对治疗的配合；每月进行2次以上的访视，发放血压控制的相关资料；嘱患者每周检测1次血压；每月针对高血压的防治知识开展1次讲座；教会患者或家属血压检测的正确方法，告知有关血压测量的注意事项，嘱患者在家自备血压计，定时对血压进行测量。两组的干预时间均为3个月。对比两组护理后的血压、对健康知识的知晓情况及对护理工作的满意度。

表1 两组干预后有关情况比较

1.3 疗效标准

1.3.1 健康知识的知晓：采用自制问卷对患者进行询问，由经培训的护理人员记录，满分100分。分值越高，知晓情况越好。

1.3.2 满意度：采用自制问卷进行调查，满分100分。分值越高，满意度越高。

1.4 统计学处理：本研究里所有数据均由 SPSS13.0 数据分析软件处理而得，计量资料用（）表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用χ2检验，以P＜0.05为表示结果具有统计学意义。

2 结 果

两组中以研究组血压较低，对健康知识知晓得分及对护理工作的满意度较高，见表1。

3 讨 论

随着生活水平的改善和人均寿命的延长，老年高血压发病率也逐步增加，既给患者的生活质量带去影响，也给家庭、社会带去较严重的负担。高血压作为临床常见的慢性疾病，需终身接受治疗。老年患者作为一特殊的群体，智能都有不同程度的降低，且患者对疾病的知晓情况也较差，对按时用药的重要性及防治知识都不甚了解，多数血压控制不理想。社区作为众多慢性疾病的重点防治场所，其护理已经被誉为“院内护理的延续”[3]。高血压作为常见的慢性疾病之一，使心血管疾病重要的发病原因[4]。如何通过有效的护理措施，弥补患者对健康知识的缺乏，是社区护理的重要工作内容之一。

优质护理干预是目前临床常见的一种护理模式，其主要理念为“以人为本”和“以患者为中心”，是一种有效的、安全的、高质量的护理模式，对护患关系的和谐发展具有重要意义[5]。社区优质护理干预在重视优质护理干预模式的理念和丰富其内涵的基础上，针对老年高血压患者的有关情况，制定个性化的社区护理方式，通过对患者的行为、习惯、生活、用药、心理等进行干预，使患者及家属对疾病的相关知识进行掌握，患者及家属在了解疾病的危害和防治措施后，积极的按规则进行用药，并改掉不利于疾病的不良习惯，同时注重对有利于疾病的生活行为进行掌握，故能将血压控制在更理想的水平。

本组资料中的110例患者，其中55例行社区优质护理干预，另55例行社区常规护理，在相同治疗方式的情况下，3个月后，实行社区优质护理干预的一组患者对健康知识的掌握更好，且血压水平控制更为理想。表1中，实行社区优质护理的一组患者对健康知识知晓得分更高，高于常规护理的一组，而SBP、DBP均低于常规护理的一组，P＜0.05。护理人员在优质护理的实施过程中，细致的进行指导，同时与患者的沟通也增加，使患者及家属对护理工作的满意度也更高，表1中，实行社区优质护理的一组患者满意度得分明显高于常规护理的一组，P＜0.05。因此，社区优质护理可促进对血压的控制，提升护理质量，可作为老年高血压患者的有效干预手段。

[1]沈红五,宋艳,耿桂灵,等.冥想综合干预对社区老年高血压患者心理状况的影响[J].护理学杂志,2013,28(7):67-69.

[2]刘琴.健康教育对防治社区老年高血压患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(10):115-116.

[3]史伟,杨群,陈曹君,等.浅谈新形势下我国社区护理面临的困难及应对措施[J].西南国防医药,2010,20(8):889-891.

[4]刘德平.老年人心血管疾病研究新进展[J].中国心血管杂志,2010, 15(1): 2-6.

[5]李晋梅.以人为本的优质护理干预对门诊病人焦虑情绪的影响[J].全科护理,2013,11(19):1768.

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1671-8194（2015）08-0241-02