经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床疗效观察

王玉荣

（内蒙古自治区鄂尔多斯市准格尔旗中心医院，内蒙古 鄂尔多斯 010300）

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床疗效观察

王玉荣

（内蒙古自治区鄂尔多斯市准格尔旗中心医院，内蒙古 鄂尔多斯 010300）

目的对经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床疗效进行分析和探讨。方法选取我院收治的90例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者作为研究对象，将这些患者随机的分为PKP组以及PVP组，每组患者各有45例，对两组患者在手术之后的各项指标进行检查。结果相对于PKP组而言，PVP组患者在单椎手术时间、伤椎高度恢复率以及骨水泥注射量等方面均要优，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对老年骨质疏松脊柱压缩骨折进行治疗的时候采用经皮椎体成形术作为微创手术方式，具有较少的并发症，较短的手术时间以及较小的创伤，能够有效的促进患者生活质量的提升，值得在临床上推广和应用。

经皮椎体成形术；老年骨质疏松脊柱压缩骨折；临床疗效

作为老年人在临床上的一种常见疾病，老年骨质疏松脊柱压缩骨折同时也是一种多发病。相对于外伤导致的脊柱骨折而言，该病在发病机制上具有较大的不同，而且疼痛在较短的时间内很难得以减轻。作为治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的有效方法，经皮椎体成形术（PVP）受到了临床上的普遍重视。本文将我院收治的90例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者作为研究对象，对经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床疗效进行分析和探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院收治的90例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者作为研究对象，将这些患者随机的分为PKP组以及PVP组，每组患者各有45例，其中42例男性，48例女性，年龄在61～86岁，平均年龄为69.5岁，所有患者的病程均在2 d～18个月，平均病程为3.4个月。在病情、病程进展、性别状况以及年龄等各个方面，两组患者差异不显著，无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 手术方法：首先让两组患者保持俯卧位的姿势，采用常规心电的方式，针对患者进行监护，同时将局部麻醉的方式确定下来。然后对患者的骨折部位予以确定，以相关的操作规范为根据，针对患者的伤椎进行消毒，并且将无菌巾铺上。

针对PVP组患者首先将病椎以及椎弓根方向确定下来，并进行标记。沿椎弓根采用穿刺套针经皮穿刺进入伤椎，在椎体前中1/3处停止，将针芯抽出，然后将显影剂欧乃派克注入，对患者椎体内显影剂的分布情况进行观察，同时还要注意是否有向外渗漏的显影剂。然后采用专用注射器向患者的椎体注射配制好的骨水泥，在椎体内已经渗透骨水泥或者阻力较大的情况下就可以停止，然后将穿刺针拔出。在手术结束10 min之内对患者的不适进行观察，然后将其送入病房。

1.3 术后处理：在手术完成后12～48 h之内对患者进行密切监护，让患者服用预防性的抗生素，并持续2～3 d，在手术之后针对患者的骨质疏松继续进行治疗。

1.4 观察指标：针对患者的骨水泥注射量、病椎高度恢复率、手术时间进行观察和记录。

1.5 统计学分析：对数据库的录入及统计分析都是利用 SPSS17.0软件来进行。其组间构成比较用卡方来进行检验，组间疗效比较用等级资料的秩和进行检验分析，两组均数比较用t进行检验。计数资料采用χ2检验以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

相对于PKP组而言，PVP组患者在单椎手术时间、伤椎高度恢复率以及骨水泥注射量等方面均要优，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的术后各项指标比较结果

3 讨 论

随着我国社会的全面老龄化，骨质疏松胸腰椎压缩性骨折呈现出了不断增高的发病率，作为老年人在临床上的一种常见疾病，老年骨质疏松脊柱压缩骨折同时也是一种多发病，因此其受到了临床上的普遍重视。在针对老年骨质疏松脊柱压缩骨折进行治疗的时候，传统方法一般是让患者进行卧床休息，然后口服止痛药物，同时还对患者佩带医疗支具进行指导，采用这种方法很难取得良好的治疗效果，而且还会导致病情的反复发作。

采用PVP疗法针对老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者进行治疗具有较好的治疗效果，可以很好的固定并且保护患者的骨折部位，从而能够有效的保证椎体的恢复。在实施PVP的治疗方法时，同时还可以采用X线，针对患者的情况进行透视观察，有效的针对患者的患病部位进行穿刺，并且将骨水泥利用通道进行注射，可以对骨水泥出现外漏的情况予以有效的防止和减少，尤其是还可以对向后壁渗漏的后遗症进行预防，在这个过程中必须要以MRI 的检查结果作为依据确定需要治疗的椎体。针对伤椎采用骨水泥进行加固和填充，除了能够促进椎体稳定性的增加，还可以避免出现骨折恶化的情况。

综上所述，在对老年骨质疏松脊柱压缩骨折进行治疗的时候，采用经皮椎体成形术作为微创手术方式，具有较少的并发症，较短的手术时间以及较小的创伤，能够有效的促进患者生活质量的提升，值得在临床上推广和应用。

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1671-8194（2015）08-0191-01