微创颅内血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血的临床分析

王 潼

（吉林省四平市中心医院精神科，吉林 四平 136000）

微创颅内血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血的临床分析

王 潼

（吉林省四平市中心医院精神科，吉林 四平 136000）

目的探究对少量高血压脑出血患者应用微创颅内血肿碎吸术（MPST）治疗的临床效果。方法选自本院2011年～2013年收治的少量高血压脑出血患者50例，以随机数字表的方法将其分为对照组与实验组。对照组患者接受常规方法治疗，实验组患者在对照组治疗基础上应用MPST治疗，对比两组患者各项临床指标。结果相对于对照组，除了再出血率，实验组各项临床指标均有显著优越性，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论对少量高血压脑出血患者应用MPST技术进行治疗，能够取得令人满意的临床疗效，且患者不会出现严重不良反应，具有安全高效的优点，值得临床推广。

颅内血肿碎吸术；少量高血压脑出血；临床分析

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是临床上常见的高危疾病，是脑卒中患者常见并发疾病，本身具有发病率、复发率以及致残致死率极高等特点，引起了临床的广泛关注。对此类患者进行早期的脑内血肿消除，能够有效避免脑出血后可能引发的一系列恶性循环损伤，降低患者出现死亡事件的概率，也能够改善患者临床预后效果。微创颅内血肿碎吸术（MPST）因本身所具备的创伤小、疗程短、性价比高等优点在临床上被广泛应用，但针对的大多数是出血量为30～50 mL的高血压脑出血患者，对少量高血压脑出血患者是否也同样具备突出疗效，当前相关研究并不多。为了深入了解微创颅内血肿碎吸术对少量高血压脑出血患者的治疗效果，对本院2011年～2013年收治的少量高血压脑出血患者临床资料进行回顾性分析。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选自本院2011年至2013年收治的高血压病发颅内深部少量出血患者50例。男性患者26例，女性患者24例；年龄最大的为72岁，最小的为48岁，其平均年龄为（54.4±8.4）岁；患者出血部位如下：38例患者为内囊出血，12例患者为脑叶出血；患者平均血肿量为（24.5±2.5）mL；术前平均GCS评分为（11.4±2.1）分。以随机的方式将患者分为对照组与实验组，每组各有患者25例。两组患者在性别、年龄、GCS评分、出血部位以及血肿量等一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准。具体如下：①患者临床症状和中华医学会神经病学分会（1997年）制定的关于高血压脑出血相关内容符合[1]；②经头颅CT确诊为幕上脑出血；③患者及其家属同意并签署知情同意书。

1.2.2 排除标准。具体如下：①患者患有诸如出血或凝血功能障碍等血液性疾病；②有较严重的基础性疾病，难以耐受手术刺激或者有相关手术禁忌证；③患者经确诊后显示因脑动脉瘤、脑梗死后出血、脑外伤等所导致的非HICH患者。

1.3 方法与指标：对照组患者接受常规药物治疗，实验组患者在对照组患者基础上应用MPST方法治疗，患者在CT引导定位之下，应用MPST治疗技术将其颅内血肿清除。

本次研究指标标准如下：①经头颅CT检查对患者再出血率以及脑内血肿吸收的时间进行观察记录；②对患者的生活活动能力应用Barthel ADL评分表评价；③神经功能缺损评定；④住院费用；⑤临床治疗总有效率[2]。

表1 两组患者各项临床指标对比（n=25）

1.4 统计学方法：本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（），计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。

2 结 果

相对于对照组，除了再出血率，实验组各项临床指标均有显著优越性，对比有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

对HICH患者在应用常规治疗基础上尽快的将脑内血肿消除，这样能够使得患者颅内高压有效的降低，避免引发出血之后可能出现的一系列并发症，减少致死致残事件发生的概率。随着医学技术的发展，微创外科的应用越来越完善，另外立体定向还有CT引导定位都使得HICH患者接受手术治疗的适应证在逐渐放宽。在本次研究中，实验组患者在CT定位之下进行微创血肿清除术，穿刺位置均在脑内血肿中心，手术精确度极高，但这同时也要求术者对CT定位还有穿刺的操作熟练的掌握。相对于接受常规药物治疗的对照组患者，应用MPST治疗的实验组患者血肿吸收时间缩短，生活质量还有神经功能的改善程度更为明显，临床治疗有效率极高，该结果显示了对高血压颅内少量出血患者应用MPST治疗疗效令人满意，还能改善患者临床预后，减轻患者的经济负担。

综上所述，对少量高血压脑出血患者应用MPST技术进行治疗，能够取得令人满意的临床疗效，且患者不会出现严重不良反应，最大程度保障患者临床疗效和生活质量，具有安全高效的优点，值得临床推广。

[1]龙霄翱,梁远生,陈兵,等.微创血肿清除术后高压氧联合依达拉奉治疗高血压脑出血疗效观察[J].中华全科医学,2012,19(7):123-124.

[2]王旭军,于斌.高血压脑出血的手术治疗体会[J].中国冶金工业医学杂志,2012,14(2):154-155.

R743.34

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1671-8194（2015）08-0175-01