白内障患者术前结膜囊冲洗中应用聚维酮碘的方法及效果

魏红波

（广东省梅州市五华县中医医院眼科，广东 梅州 514400）

白内障患者术前结膜囊冲洗中应用聚维酮碘的方法及效果

魏红波

（广东省梅州市五华县中医医院眼科，广东 梅州 514400）

目的对聚维酮碘在白内障患者术前结膜囊冲洗中的应用方法和应用价值分析。方法临床在我院选取在2013年9月至2014年9月实施手术治疗的98例白内障患者，并将其随机分成两组，分别为对照组和观察组患者，两组患者在术前结膜囊冲洗分别采用妥布霉素和聚维酮碘实施冲洗，对比分析两组患者的冲洗前后的细菌阳性率。结果冲洗前，观察组和对照组患者的细菌培养阳性率分别是93.88%和91.84%，差异不明显（P＞0.05）；冲洗后观察组和对照组患者的细菌培养阳性率分别为10.20%和34.69%，差异显著（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率差异不大（P＞0.05）。结论聚维酮碘在白内障患者术前结膜囊冲洗中的应用，能够显著降低患者的细菌阳性率，安全可靠，可以在临床推广应用。

白内障患者；术前结膜囊冲洗；聚维酮碘；效果

在临床内眼手术中容易导致出现眼内炎，其中在白内障手术中眼内炎具有较低发生率，但是一旦发生其会对患者的视功能产生严重影响，甚至有可能出现不可逆性损伤。在眼内炎发生预防中就是减少患者眼表病原体数量，简而言之即为减少眼表细菌，防治发生感染。因此为预防白内障手术患者发生眼内炎，就要减少患者手术前眼表细菌[1]。本文则以我院2013年9月至2014年9月实施手术治疗的98例白内障患者为例，对聚维酮碘在术前结膜囊冲洗中的应用效果观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料：临床在我院选取在2013年9月至2014年9月实施手术治疗的98例白内障患者，所有患者均没有感染性眼疾、术前冲洗泪道通畅、无分泌物，并将其随机分成两组，分别为对照组和观察组患者，其中对照组49例患者中男性26例（26眼）、女23例（23眼），年龄为（62.8±1.3）岁；观察组49例患者中男性24例（24眼）、女性25例（25眼），年龄为（62.1±1.4）岁。两组患者的基本情况差异不大，具有可比性。

1.2 方法：在本次研究中两组患者在手术前3 d，4次/天，给予左氧氟沙星滴眼液。之后对照组患者采用2 mL妥布霉素洗眼；观察组患者采用2 mL浓度为0.5%聚维酮碘洗眼。最后两组患者采用100 mL生理盐水洗眼冲洗干净。

1.3 对比办法：分别采集患者冲洗前和冲洗后的结膜囊液，将其在恒温条件下实施细菌培养和鉴定。对比分析两组患者的细菌培养结果，并观察分析其临床不良反应发生率，其不良反应包括疼痛、眼部充血以及角膜水肿等。

1.4 统计学处理：本次研究结果均采用统计学软件SPSS21.0实施统计学处理，%表示计数资料，并采用χ2实施统计学处理，两组数据P＜0.05，代表其两组数据差异较大，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 细菌培养检定结果：冲洗前，观察组和对照组患者的细菌培养阳性率分别是93.88%和91.84%，差异不明显（P＞0.05）；冲洗后观察组和对照组患者的细菌培养阳性率分别为10.20%和34.69%，差异显著（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组患者的细菌培养阳性率[例（%）]

2.2 不良反应发生率：两组患者的不良反应发生率差异不大（P＞0.05）。其中对照组患者发生疼痛6例、眼部充血6例、角膜水肿4例；观察组患者中发生疼痛5例、咽部充血7例、角膜水肿5例。二者对比差异不大（χ2=3.2153，P＞0.05）

3 讨 论

白内障是一种在晶状体上发生的疾病，因为晶状体发生浑浊，从而导致眼睛成像质量受到影响，导致发生视力障碍。在白内障临床治疗中手术是常用治疗方法，但是眼内炎则是此类手术的常见并发症，一旦发生眼内炎，就会对手术成功率产生影响。眼内炎的发生和多种因素具有密切关系，其中包括术前手术无菌准备、手术应用工具以及手术方法等，但是其中最为常见的是患者自己菌落是感染源。在手术前对白内障患者实施常规结膜炎采用中，阳性微生物的发生率通常是在70%以上[2]。所以说在白内障术前，对其结膜囊实施无菌化，是确保手术实施成功的重要条件。所以怎样最大化减少术后眼内炎发病率，也就能够中白内障手术的一个重要研究方向。目前在临床上术前冲洗结膜囊还没有统一冲洗液，其中聚维酮碘溶液则是通过解聚释放之中所含有的碘，以此起到良好的杀菌作用，其杀菌效果和碘酊比较相似，不但能够将细菌芽孢迅速持久的杀死，同时也能够良好的克服碘酊在临床应用中的缺点，其主要应用优势为：对组织刺激性小、能够在皮肤和黏膜感染中广泛应用。聚维酮碘中的络合载体聚乙烯比咯烷酮是一种非离子表面活性剂，其能够有效的破坏细菌胞壁通透性屏障，对微生物起到良好的杀灭作用，同时也不会产生耐药菌株，能够反复得到使用。其中在本次临床研究中，其临床研究结果：冲洗前，观察组和对照组患者的细菌培养阳性率分别是93.88%和91.84%，差异不明显（P＞0.05）；冲洗后观察组和对照组患者的细菌培养阳性率分别为10.20%和34.69%，差异显著（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率差异不大（P＞0.05）。与相关研究结果一致[3-4]，可以明显得看出来聚维酮碘在白内障患者术前结膜囊冲洗中的应用，能够显著降低患者的细菌阳性率，安全可靠，可以在临床推广应用。

[1]张红花,冯建国,吕旭青,等.聚维酮碘二次消毒对结膜囊细菌的杀灭作用[J].临床眼科杂志,2013,21(6):124-125.

[2]边立娟,赵慧敏,赵梅,等.生国产0.25%聚维酮碘白内障术前结膜囊冲洗的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(14):39-40.

[3]帅彤,赵姣,曾雅兰,等.白内障术前两种不同浓度碘伏液冲洗结膜囊的临床观察[J].临床眼科杂志,2014,22(1):225-226.

[4]曹玉花,程绪荣,覃刚,等.聚维酮碘在白内障患者术前结膜囊冲洗中的应用[J].安徽医药,2014,18(3):274-275.

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1671-8194（2015）08-0172-01