规范化护理查房在护理质量管理中的作用

吴建芳213221江苏省金坛市水北中心卫生院

规范化护理查房在护理质量管理中的作用

吴建芳
213221江苏省金坛市水北中心卫生院

目的：探讨规范化护理查房在护理质量管理中的作用。方法：20例患者给予规范化护理查房。结果：经过护理查房，掌握疾病知识19例(95.0％)，满意19例，满意度95.0％。实施规范化护理查房后，护理人员应急能力、医患沟通能力、专业技术熟练掌握程度、团队合作能力和护理文书书写规范程度明显高于规范化护理查房前(P＜0.05)。结论：实施规范化护理查房明显提高了患者对疾病的认知程度和满意度，提高了护理人员的综合素质。

规范化护理查房；护理质量管理；作用

规范化护理查房是上级护师或护理专家与患者交谈，责任护师介绍患者病情、治疗情况、护理情况，对患者的护理效果、护理质量进行讨论、分析，以保证患者的护理安全，提升护理质量。护理质量管理是医疗质量管理的重要的组成部分，为探讨规范化护理查房在护理质量管理中的作用，2013年1月-2015 年1月收治患者20例，对规范化护理查房的情况进行总结和分析，现报告如下。

资料与方法

2013年1月-2015年1月规范化护理查房患者20例，男12例，女8例，年龄3～82岁，参与规范化护理查房的护理人员10名，其中主管护师4名，护师2名，护师4名。

方法：规范化护理查房方法：①由护士长及业务骨干制定规范化护理查房制度，完善《护理业务查房规范》[1]，内容包括查房人员组成、查房时间，查房前责任护士的准备、查房的形式、方法、程序，对责任护士和护士长的要求。②组织科室护理人员认真学习《护理业务查房规范》，明确查房的目的和方法。③组织实施：护士长、护理骨干及普通护士参加，查房组首先询问患者的病情、睡眠、进食、治疗情况，同时听取责任护师介绍患者病情，介绍护理要点、注意事项及危重症患者交接班程序，核对医嘱执行情况，查看患者的神志、情绪、各种引流管[2]、医疗设备的使用情况、病床的安全性等，查看护理文书记录是否完整、执行医嘱是否到位，然后由责任组长带领本组的责任护士在病床边向护士长简要汇报患者目前的情况，并指出患者目前的主要护理问题及潜在护理问题，并讲述将要执行的护理措施；护士长通过听责任护士报告、查看患者，必要时进行进一步检查及询问相关情况等方法评估患者，再对责任组长的报告指出及纠正不足之处，并给予相应的指导。

表1 护理查房后患者对疾病的了解情况和满意度情况(例)

表2 开展规范化护理查房前后护理人员的综合素质变化[例(％)]

结果

护理查房后患者对疾病的了解情况和满意度情况：经过护理查房，通过规范化护理查房患者对疾病知识疾病掌握19例(95.0％)，患者满意19例，满意度95.0％，见表1。

开展规范化护理查房前后护理人员的综合素质变化：实施规范化护理查房前后，护理人员在应急能力、医患沟通能力、专业技术熟练掌握程度、团队合作能力和护理文书书写规范程度明显提高，与实施规范化护理查房前比较有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨论

提高了护士的专业知识水平：对危重患者、典型病例、护理问题较多的病例，护士长或责任护士随机进行护理业务查房。通过反复的查房、提问，可强化护士的专业知识，督促各层次护士业余时间查阅书籍文献，学习新知识，开阔视野，提高护士的专业知识水平。

提高了患者的满意度：在护士长或责任护士的带领下，护理小组一起到床边查看患者，与患者交流，了解病情，可让患者感觉到被重视，增强患者对医护人员的信任感，提高患者的满意度。

提高了护士与患者沟通的技巧：护理工作中引起患者投诉或不满，很多时候是由于护士语言不当、与患者沟通欠佳引起。责任护士在查房时与患者沟通交流的技巧，为患者解决实际问题的方法，都在潜移默化地对低年资护士产生良好的影响，使她们在不知不觉中学会了怎样与患者进行有效的沟通。

综上所述，实施规范化护理查房明显的提高了患者对疾病的认知程度和患者的满意度，提高了护理人员的综合素质，值得临床推广。

[1]吴静，谭玲，姬春.运用护理程序开展晨间业务查房的体会[J].护理实践与研究，2010，(4)：81.

[2] 赵惠娟，马育璇，戚超英，等.气管插管全麻手术患者插胃管时机与方法的选择[J].中华护理杂志，2006，41(9)：845.

Effect of standardized nursing w ard round in the nursing quality m anagem ent

Wu Jianfang
ShuibeiCenterHospitalofJintan City，Jiangsu Province 213221

Objective：To explore the effect of standardized nursing ward round in the nursing qualitymanagement.Methods：20 patients were given standardized nursing ward round.Results：After nursing ward round，19 cases(95％)patients grasped the disease knowledge.19 patients were satisfied，the satisfaction was 95％.After the implementation of standardized nursing ward round，the emergency ability，doctor-patient communication ability，professional skillmaster degree，team cooperation ability and nursing documentswriting standards degree ofnursing staffwere significantly higher than those before standardized nursingward round(P＜0.05).Conclusion：The implementation of standardized nursingward round obviously improves the disease cognition and satisfaction ofpatients，and improves the comprehensive quality ofnursing staff.

Standardized nursingward round；Nursing qualitymanagement；Effect

book=151,ebook=153

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.22.101