硝酸甘油与单硝酸异山梨酯治疗心力衰竭的疗效对比

华川644600四川省宜宾县人民医院心内科

硝酸甘油与单硝酸异山梨酯治疗心力衰竭的疗效对比

华川
644600四川省宜宾县人民医院心内科

目的：评价硝酸甘油与单硝酸异山梨酯治疗心力衰竭的临床疗效。方法：将110例心力衰竭患者随机分成两组，分别予硝酸甘油和单硝酸异山梨酯治疗，比较两组患者的疗效。结果：硝酸甘油组显效率76.36％，单硝酸异山梨酯组显效率52.73％。结论：硝酸甘油组短期临床疗效明显高于单硝酸异山梨酯组。

硝酸甘油；单硝酸异山梨酯；心力衰竭；疗效

我院收治110例心力衰竭患者，现报告如下。

资料与方法

将110例心力衰竭患者(NYHA心功能3级以上，血BNP＞500 pg/mL，年龄和性别无明显差异，同时治疗基础疾病)随机分为两组，在给予洋地黄及利尿剂的基础上，一组静脉给予硝酸甘油，1次/d(据血压调整用量)，一组静脉给予单硝酸异山梨酯，1次/d(据血压调整用量)，因个体耐受量不同，两组患者用药剂量因人而异，连续用5d。以NYHA心功能分级较前下降1级以上，同时血BNP(FIA8000免疫定量分析仪)下降＞30％作为显效指标。临床一般情况比较，一般指标差异无统计学意义(P＞0.05)，两组具有可比性，见表1。

统计学方法：应用SPSS 13.0软件系统进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，计数资料用频数或％表示，计量资料组间差异的显著性检验用t检验或秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组治疗前后血BNP的比较，见表2。

两组有效率比较：治疗5d后，两组患者中硝酸甘油治疗组显效率达76.36％，单硝酸异山梨酯组显效率52.73％，硝酸甘油组显效率明显高于单硝酸异山酯组。见表3。

表1 临床一般情况比较(x±s)

表2 两组治疗前后血BNP的比较(x±s，pg/m L)

表3 两组有效率比较(例)

讨论

心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。由于心室收缩功能下降，射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环瘀血，临床主要表现为呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿。硝酸酯类药物使容量血管扩张，能降低心室舒张末压、心脏前负荷及容量，是治疗心力衰竭必不可少的关键药物。硝酸甘油和单硝酸异山梨酯均为硝酸酯类药物，其药理作用及其机制相似，都是治疗心力衰竭患者的常用药。

从上述临床资料可以证实，硝酸甘油静脉作用强大，起效快；单硝酸异山梨酯静脉作用较弱，起效时间较慢，在短期内用药，硝酸甘油疗效明显高于单硝酸异山梨酯。因此，在纠正心力衰竭患者(特别是急性心力衰竭患者)的治疗中，提倡首选硝酸甘油。

Curative effect com parison ofnitroglycerin and isosorbidemononitrate in the treatmentofheart failure

Hua Chuan
DepartmentofCardiology，Yibin County People's HospitalofSichuan Province 644600

Objective：To evaluate the clinical curative effectofnitroglycerin and isosorbidemononitrate in the treatmentofheart failure.Methods：110 patientswith heart failurewere random ly divided into two groups.They were respectively given nitroglycerin and isosorbidemononitrate treatment.The curative effectsof patients in twogroupswere compared.Results：The obviouseffect rate of the nitroglycerin group was 76.36％.The obvious effect rate of the isosorbidemononitrate group was 52.73％.Conclusion：The short-term clinical curative effectof the nitroglycerin group issignificantly higher than thatof the isosorbidemononitrategroup.

Nitroglycerin；Isosorbidemononitrate；Heart failure；Curative effect

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10.3969/j.issn.1007-614x.2015.22.10