医院门诊药房实习带教的经验分享

·论著·

医院门诊药房实习带教的经验分享

钱青，黄光英，张喆，文利，张蓉*(第三军医大学新桥医院药剂科，重庆 400037)

[摘要]目的：探索药房实习生的带教培养模式并分享经验。方法：从制度建设、带教老师的管理和实习内容的构建等三方面着手，建立科学化、规范化的针对各类不同层次的实习学员的带教模式。结果和结论：通过实习学员的带教模式的改革和探索，采取分类带教及一带一的带教方式，双向考核考评，体现了教学互长，保证门诊药房实习的教学质量。

[关键词]带教；一对一带教；门诊药房

[中图分类号]R9-4[文献标志码]A

DOI：10.5428/pcar20150517

作者简介钱青(女)，硕士生，药师.

[收稿日期]2014-10-29

Experience sharing of intern training mode in the outpatient pharmacy

QIAN Qing, HUANG GuangYing, ZHANG Zhe, WEN Li, ZHANG Rong*(Department of Pharmacy, Xinqiao Hospital, Third Military Medical University, Chongqing 400037, China)

ABSTRACT[]Objective: To explore intern training mode in the outpatient pharmacy and share the experience with others. Methods:A scientific and standardized intern training mode was established for different levels of students from 3 aspects: system construction, the management of training teachers and components of practical skills. Results and Conclusion: Through the reform and exploration of the intern training mode, and by applying student-oriented training, one-to-one training pattern and dual-direction assessment, the abilities of both teachers and students were enhanced and the quality of intern training in the outpatient pharmacy was ensured quite considerably.

[KEY WORDS]intern training; one-to-one training pattern; outpatient pharmacy

[Pharm Care Res，2015，15(5): 383-385]

E-mail： qqing2011@sina.cn

*通信作者(Corresponding author)：张蓉，E-mail：zrcq73@163.com

第三军医大学新桥医院是集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合医院，同时也是多所地方院校及部队学员的实习基地。每年都会有不同学历和专业的实习生到门诊药房(急诊和西药房合一)实习，时间长短不一，且规模越来越大。原有的带教模式存在以下问题：学生纪律性不强，经常出现迟到早退，甚至于不请假外出，以致带教老师找不到学员；教员和学员没有任何考核，存在应付任务的心态，导致教员和学生积极性不高，学生对带教老师的认同度不高；带教方式单一，对分配的学生随机分配带教老师；带教目的性不强，未针对学员层次来分类带教等。如何在短时间内让学生端正态度，迅速掌握工作技巧，达到实习的目的显得越来越重要[1]。为了更好地带教学生，本院药房逐步规范实习带教，并取得一定的成效，现将实习带教体会报告如下。

1制度和流程的标准化设计

1.1严格执行考勤制度针对部分实习学员在药房实习期间组织纪律性不强的现象，建立了相应的实习学员请销假、考勤制度，这是实习学员按要求完成实习任务的前提。实习学员外出或参加学校活动须向带教老师办理请假手续，经药房主管批准方可批假。

1.2严格的考核制度考核制度包括对学员的考核和对教员的评价。实习期末由门诊药房统一组织考试。学员考核不合格者将重新进行培训及考核，合格后方可签字结束实习。考核分理论及综合能力测评两个部分，取两者平均分作为最终评分。理论测试部分，本院药剂科建立了由各教员提交的考试题组成的理论考核试题库，主要涉及药学理论基础知识、处方管理办法等法规、实践能力等方面，不同学历层次各有偏重。针对学员的不同学历水平及专业，抽取试题组成百分制的试卷。综合能力测评方面，主要由带教老师根据平时带教过程中所提问的回答情况，及动手能力、交流应变能力、实习态度等方面进行综合打分。

理论考核结束后，要求学员填写一张对带教老师的评价表，设授课态度、授课内容、授课时间、带教老师专业水平、补充评价内容5项内容，前4项分别设4个档次，每项20分，最高20分，最低5分，交给药房主管，由主管定期评价。通过该表，可以反映学员对带教老师带教的评价，以便于对带教老师队伍的持续改进。

1.3带教流程和责任表从带教大纲和培训制度提炼出简明的带教流程(见图1)。带教老师经过培训后，按照带教流程对学生进行初步讲解。根据带教流程图，制作带教责任表(check list)，内容逐项讲解后，由带教老师和实习学员签字，并存档备案。

图1　门诊药房带教流程 Figure 1　Training procedures for the interns in the outpatient pharmacy

2带教老师的培训和带教方式

为保证教学质量，药剂科定期组织所有取得药师资格的药师进行集中和定期培训，针对各类实习生需要重点带教的内容进行学习，对于重点需要掌握的内容，如特殊药品的管理、药事法规等进行着重讲解和现场提问。

对带教老师采取带教管理小组的方式进行管理。每组4～5人，并设专人管理和分配学员及其带教老师，采取成组轮流带教的方式。对实习学员采取一对一带教，如若带教老师不在岗或休假，由该组其他在岗的老师负责管理。

3带教内容构建

3.1岗前培训重视岗前培训，就是要使学员在心理上重视药房是个“特殊的”工作场所，是建立工作责任心的起点[2]。通过对即将进入门诊药房实习的学员进行集中岗前培训，让学员清楚地认识到“以病人为中心”的服务理念，为日后踏上工作岗位树立良好的医德医风打好基础[3]；认识到只有不断提高自身专业修养，避免差错，才能提高药学服务水平，更好地服务病人；认识到在药房工作，需要有良好的学习态度，一定的工作热情，更需要主动学习；认识到药房是个无关人员不能随意进入的特殊工作场所，讲纪律、讲制度。

3.2带教大纲及培训制度参加本院门诊药房实习的学员主要为药剂学大专应届毕业生、第三军医大学和其他院校药学本科应届毕业生、部队士兵提干的学员、本科室新聘轮岗人员。虽然实习学员来自不同的学校，学历层次不同，但有共同的实习目标和要求，如需要遵守的规章制度、门诊药房药师的职业道德、门诊药房的工作性质和程序，以及学习药品知识等。带教大纲的理论部分要求学员了解和学习科室的规章制度，如门诊药房配药流程、岗位职责、班次职责等；对相关法律法规进行学习，如《药品管理法》《处方管理办法》《我院处方点评制度》、抗菌药物及特殊药品相关管理规定等。本院根据学员的专业、学历及其具体实习要求，制订不同重点的带教大纲，分组时分发给学员。

为加强学员对货架上药品的理论学习的引导，在带教过程中，带教老师不定期针对处方调配和审核过程中可能遇到的问题，进行口头提问及操作考核，并在实习期结束时进行理论考核和打分。另外，科室要求实习学员也参加科室的定期业务学习会，以不断充实课本以外的专业知识。为提高学员综合能力，带教老师也会关注学员在实习过程中的提问情况、动手能力、交流应变能力、实习态度等方面，使得实习期末的综合能力测评言之有物，不流于空泛。

3.3《新人手册》为了使学员迅速了解门诊药房相关信息，适应环境，进入学习状态，作者编写了《新人手册》，主要内容包括医院简介、门诊的布局及就诊流程、取药流程、院内相关部门电话、药剂科及各部门的介绍、药房布局及货位分布、各班次及岗位职责、责任货架分工、调剂审核处方注意事项、特殊药品管理制度精要等。在带教过程中，学员结合带教老师的讲解，对药品的管理、调剂及审核处方的注意事项等方面就会有更深刻的理解，有利于学员在短时间内学习和巩固相关知识，克服了多数学员实习周期较短的困难。

以上是本院门诊药房在带教过程中，不断总结和优化出来的带教方法，教学效果明显，得到学员的一致好评。实习生在药房实习后，不仅学到实用的药学知识，而且树立“以病人为中心”的服务意识，逐步实现了从学生过渡到社会工作者的角色转换，提高了综合素质[4]，且通过考核及对带教老师评价，巩固了学员所学，又增强了带教老师的积极性，带教老师的业务水平也不断得到提高，体现了教学互长，促进教学质量的进一步提高。

【参考文献】

[1]张之艺,宗黎琼,郭澄.门诊药房实习生带教过程中存在的问题及对策[J].中国药业,2013,22(13):52-53.

Zhang ZhiYi, Zong LiQiong, Guo Cheng. Problems and countermeasures associated with intern training in outpatient pharmacy[J]. China Pharmaceuticals,2013,22(13):52-53. In Chinese.

[2]王忠壮,胡晋红,石力夫.药学基础人员的实习培养[J].药学服务与研究,2006,6(6):471-473.

Wang ZhongZhuang, Hu JinHong, Shi LiFu. Practice training of primary pharmaceutical staff[J]. Pharm Care Res, 2006, 6(6): 471-473. In Chinese.

[3]钱先中,金惠静,陈超,等.我院药学专业实习生带教工作的体会与思考[J].中国药房,2014,25(12):1148-1150.

Qian XianZhong, Jin HuiJing,Chen Chao,etal. Experience and reflection of pharmacy intern training in our hospital[J]. China Pharmacy,2014,25(12):1148-1150. In Chinese with English abstract.

[4]陈剑鸿,夏培元,胡小刚,等. 药学专业本科实习生的实习教学策略与体会[J].药学服务与研究,2011,11(1):79-80.

Chen JianHong, Xia PeiYuan, Hu XiaoGang,etal. The tactic and experience of teaching pharmaceutical undergraduate interns[J]. Pharm Care Res，2011，11(1):79-80. In Chinese with English title.

[修回日期]2015-03-20

[本文编辑]刘海涛